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[健康資訊] 血糖用藥如何吃?專家提點服藥3迷思

本帖最後由 soforlee 於 2021-1-21 01:38 AM 編輯
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報導/KingNet國家網路醫藥 諮詢專家/亞東醫院新陳代謝科醫師 黃聖煒4 v/ _( N  y4 G3 l, v
業務張先生因作息不固定,糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5),明顯控制不佳。經詢問,患者表示,因為降血糖藥物規定在飯前半小時吃,但有時無法確定自己何時能吃飯,也沒時間吃藥再等半小時才進食,導致時常忘記服藥。4 n/ |- s7 ~9 A% s- T0 K9 N# N, h
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別陷入吃飯前30分鐘服藥迷思 這樣吃也有效$ A- v3 ]5 A/ J7 H3 x/ p

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# P6 }% v, l: U; L血糖藥需飯前半小時服用其實是個迷思!亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示,現代人因生活或工作型態時常變化,無法確定吃飯時間,當然也沒辦法先吃藥後半小時才進食。tvb now,tvbnow,bttvb5 p" s2 f* R+ V0 z0 w. o) q
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以至於臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況發生,導致血糖長期控制不佳,影響健康;甚至發生有些人藥效發作快,服藥後未達30分鐘,就產生低血糖症狀,對於執行較體力負荷工作的糖友而言,非常危險。
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8 `' R+ o7 [; P7 Q/ ]2 stvb now,tvbnow,bttvb針對難以掌握吃飯時間的族群,黃聖煒根據臨床經驗建議,降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用,也可吃藥後馬上吃東西。以張先生為例,改變吃藥時間後3個月後,糖化血色素就降到目標值了。$ w, Y. Q7 s" V# j

  f* l* a, t: _3 v  W5 F! R' ~: m  Z公仔箱論壇但他提醒,若是飯前吃二甲雙胍類降血糖藥物metformin,較容易產生腸胃不適的族群,則可嘗試於飯後10分鐘內服用,抑或是吃完東西後馬上服藥,也可以具有同等效果。
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飯前30分鐘服藥卻太早餓 恐造成加餐多長肉tvb now,tvbnow,bttvb7 u7 y/ e" P9 {6 ^8 p

! n. l; o9 S9 E; E' P6 e4 stvb now,tvbnow,bttvb黃聖煒分享,病友李小姐在開始服用降血糖藥物後,即使有增加運動量,以及進行減重飲食,卻還是愈來愈胖。
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& q& P! B! X! G! o0 r公仔箱論壇經詢問才得知,她用藥後還未到吃飯時間,就會因低血糖而餓得必須先吃些東西,導致每日攝取總熱量上升而長胖;而且為了有效減重,她減少澱粉攝取量,卻沒同時減少血糖藥,進而導致低血糖,餓到冒汗、手抖、無力、頭暈。www3.tvboxnow.com! m! C2 r/ V! o1 I( `

$ E! c- u) }0 h" z5 C3 Kwww3.tvboxnow.com為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重,他建議可以在「提早餓」或突然不適(餓到冒汗、手抖、無力或暈)時檢驗血糖值,一旦確定昰低血糖,需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。& U) r: U, [) Q3 X, D9 f" C1 z

) B8 ~0 H; C* D9 e4 y( l0 xtvb now,tvbnow,bttvb尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫
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黃聖煒提醒,如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘,就要注意是不是有急性腎損傷的問題。公仔箱論壇+ s& k5 V0 J+ ]( X& |
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他進一步說明,常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟,但在腎功能急遽下降的情況下,若持續服用該藥物,可能引起致命性的乳酸中毒,不可不慎!另外,若因生病而食慾變差時,Metformin亦會加重食慾不振。5 d  g$ U% d0 ^3 u5 R7 _6 C# \
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黃聖煒呼籲,糖友若出現上述情形,均需提早回診以評估是否調整藥物。
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