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[養寵心得] 狗狗腎衰竭不能忽視 2

自我診斷小秘訣.....

整體狀況:身體外觀、毛發大致良好,皮膚的彈性變差(脫水)、低體溫、或發燒、呼吸急促、心跳徐 緩、突然出現食欲不振、精神萎靡、運動失調、癲癇。


消化道症狀:口臭、口腔潰瘍、舌炎甚至舌頭潰瘍、嘔吐(有時會含血)。 呼吸道症狀:呼吸中出現濃濃的阿摩尼亞的味道、 泌尿道症狀:少尿、無尿或多尿。
需要的檢驗項目?


血液學檢驗:可以發現 BUN、Creatine、磷會上升,鉀及血糖會上升,血鈣及血液中的碳酸則會下降。


骨髓穿刺:當病程轉變為慢性腎衰竭時,因為腎髒是紅血球生成激素的生成主要部位,所以動物容易出現貧血的現象,為了確定其體內紅血球生成的狀況,可以進行這項檢驗。


尿液及尿渣檢驗:可以藉由這項檢驗初步判定其為急性或慢性腎衰竭。因為尿液濃縮能力下降(尿比重會下降)、通常會伴隨輕度的蛋白尿及糖尿、很多病例還會伴隨白血球、
紅血球及腎上皮柱狀細胞、有的會出現菌尿或是結晶尿(氧化鈣)。


傳染病檢驗:主要是針對勾端螺旋體。


影像診斷學:X光檢驗輔助照影劑:可以觀察腎髒的外型,尿路有無受阻?是否出現結石?


超音波:可以藉此了解腎髒實質狀況,可以診斷比較小的結晶或結石,了解腎髒內的血液動力學等。此外如果腎髒變的小或是出現囊腫,通常表示已經進入慢性腎炎。
其它診斷的項目:為了判斷腎髒制造尿液的能力,可以就由插入導尿管來收集尿液並觀察尿液形成的速度。


腎髒采樣:協助病情的判斷,可以就由病理切片了解腎髒細部的組織狀況。


如何治療?
治療上住院的需求性相當高,一般治療的原則,應先了解病因,針對不同的原因給予不同的治療。


1.如果狗狗正在使用藥物,應該告知醫師藥物種類,如果屬於腎毒性藥物,就應該暫停用藥。


2.維持身體血液動力學的穩定,藉由藥物增加腎髒血液灌流量以增加腎髒過濾的速率,減少含氮廢物 的堆積。


3.改善體液不平衡的現象:包含脫水的改善、體液酸堿性的平衡及離子的穩定。


4.如果是誤食毒性物質:依照毒物種類使用催吐、洗胃或是活性碳的給予減少身體的吸收,某些特殊 的物質也有特殊的解毒劑,應該盡量提供食入物質的信息以協助治療。


5.血液透析也可以協助毒物的排除。


6.營養的供給:此時動物常會出現動物有出現嘔吐的時候,是需要禁食的。對大多數的動物而言,身 上儲存的脂肪,可以當作暫時的熱量來源,不過,低蛋白質食物的給予,
可以提供身體需要的卡路裏及減 少含氮廢物的產生,減少腎髒的負擔。現在市面上有相當多種處方食物可以提供協助。此外如果嘔吐狀況 相當嚴重時,
可以藉由全靜脈營養注射(TPN)來提供身體養分及能量的來源。也可以給予胃管、胃造口術或 是腸造口來進行食物的給予。
預後狀況 治療過程中,常會出現很多並發症,如口腔潰瘍、舌頭潰爛、多重器官衰竭等問題。

為了延續生命,常需要相當的設備與醫療技術,如腹膜透析、血液透析甚至腎髒移植等,相對的,需要 的費用往往超出您我的想象,當動物通常超過 75%的腎元功能受到損害,

就進入了慢性腎衰竭,治療初期, 需要定期的追蹤,其中因為腎髒是紅血球生成激素的生成主要部位,所以動物容易出現貧血的現象,應該 定期追蹤。
所以,預防勝於治療,建議動物在七歲以上後,應定期進行健康檢查及注意日常生活中的飲食。
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