標題:
[健康資訊]
脂肪瘤 跟胖不胖無關
[打印本頁]
作者:
chiukk_8
時間:
2012-6-19 10:36 AM
標題:
脂肪瘤 跟胖不胖無關
以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。
公仔箱論壇8 i6 p4 ?8 i7 v/ f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% t* @3 a& h; a% m
不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。
. n/ ]6 @ j7 S9 `tvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb; o3 [% N/ Z# X1 K- e1 o
脂肪細胞過度增生
6 Y! ?. [$ N& i5 A) ^) e# ^ Q/ f
振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。
www3.tvboxnow.com" u9 G, B" C/ A1 j* w9 w
K. q0 g# N+ a; a/ `$ Y2 l
一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
9 Y# D3 l/ G) }& z8 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇* |. E* W( f, t% o% S; g4 N
馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 M+ K3 J+ u! D4 j9 r
www3.tvboxnow.com0 K" p. G+ I z! `
內臟脂肪瘤要小心
5 l6 a: e% f" x- C
長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q+ g5 J0 n, D/ S6 ~2 _' T
www3.tvboxnow.com: f% W: Z% O4 x6 U$ Q( b4 [9 b
常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。
9 z/ u$ Q4 D5 {( s( s
tvb now,tvbnow,bttvb- l, Z( @- c0 c. E
10
公分以上才發現
tvb now,tvbnow,bttvb) S* r9 `) d. v( d3 p
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。
, n1 `5 w; u7 R' V1 [* H
tvb now,tvbnow,bttvb+ q3 i3 `/ r5 k9 [" G% Y
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
9 b% \' G4 R, g: J; i( {
% ]7 L g$ V* ?1 ^, o! S M k
病理切片分辨良惡
$ e1 l. |7 x" E4 T! l: H* Mtvb now,tvbnow,bttvb
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
3 }6 d* M) R" X3 x% B" I M. j
www3.tvboxnow.com. y# V3 k; J6 [$ P+ l
關於脂肪瘤
+ J* i& Z" u* H- I n0 F: C9 u
1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
& ~. a, m4 Q4 V9 Nwww3.tvboxnow.com
www3.tvboxnow.com9 _0 [; L; K1 o1 X8 h
2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。
- ^) b% L2 G# ]* r Z1 e; ztvb now,tvbnow,bttvb
9 C# B2 P3 n& N8 p" O& Vtvb now,tvbnow,bttvb
3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。
0 g( E5 d( j- X" V4 D. T7 z
2 T& J5 L4 o( C& S$ j( Ewww3.tvboxnow.com
以下幾個症候群應注意：
公仔箱論壇% D3 ~* Z4 s: ~. y
Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
# h+ U# t x4 ]# p, u
Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
- Z1 {# K3 g1 p0 C8 L. t8 u. X3 b公仔箱論壇
# D, h2 V" {& l2 S4 t* cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。
tvb now,tvbnow,bttvb0 p9 G2 P2 n6 i$ p
公仔箱論壇( b+ i$ n" L9 p4 ?0 @) S
4.治療：
/ D) J. ^, {2 }5 N3 G公仔箱論壇
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。
' W0 R2 r5 N& H# \; v- S- o% d公仔箱論壇
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。
" X/ H8 K3 _ P: x/ vwww3.tvboxnow.com
公仔箱論壇5 r. t& {# ^& J1 q; T- t" n
資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
