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標題: 最後一個夜班 [打印本頁]

作者: pupu999 時間: 2012-8-21 07:51 AM 標題: 最後一個夜班

在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。公仔箱論壇8 H- m0 ?5 m4 x; L. }. t& ^

晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測tvb now,tvbnow,bttvb- o4 x8 s& T# T9 ]' ]1 ?( O9 p+ T
以及可能需要開刀。

『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。

『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。& D5 \! K% v$ a0 K; K% D
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。; g% B7 {" B8 c$ D

只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很tvb now,tvbnow,bttvb; E! v% O" X2 ^6 X5 A2 y) V! [7 u
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不www3.tvboxnow.com( f! q( d/ [7 v
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知www3.tvboxnow.com4 w5 z, j4 t( P7 G7 y' u
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
敗血症的危險。』tvb now,tvbnow,bttvb. X+ A/ f- K9 ?5 G- [$ F! ^

溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪www3.tvboxnow.com% J8 f& Q# e% C! i$ i! i
費』。, r! B! Z' N! p+ y3 t

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但2 T; v: i) B( R" Z
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。公仔箱論壇/ C. [4 q/ u7 f* P! K% I7 F5 B
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多  P2 T1 d7 v6 b8 J% t8 v4 t
意見纏著我。
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我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫9 O- j; [  Q& Q
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。公仔箱論壇$ c/ |& E! m' L0 u3 P: M

我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一www3.tvboxnow.com! ~( U6 j0 q* m2 ~7 k, [
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。

我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多www3.tvboxnow.com) x: q0 r. i2 c4 m
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。公仔箱論壇6 b$ n& s* W" u: e+ j/ E' w' ~
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。

溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。

我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
在台北從來不會遇到 … 』我說。  X) [6 t2 L  r0 z( c8 P: o! x: c# W

可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發www3.tvboxnow.com3 L, C, t5 G5 m$ I" C; S' C
敗血症的危險 ! 』0 R9 X, I, G7 d: m  y4 x) u
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『我當然知道啊，可是 …』

我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的tvb now,tvbnow,bttvb; O/ ]) J# S7 i( r, u9 K( }, h
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還www3.tvboxnow.com5 g! L5 K0 ^% t9 X
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的tvb now,tvbnow,bttvb8 @* L, J9 W3 B( b" F
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。

而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對www3.tvboxnow.com- `( E6 n2 b6 |& ?
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的www3.tvboxnow.com# {+ g4 V3 N$ p- A
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後www3.tvboxnow.com4 r( d9 X( |' Q
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』  n) Y2 N! T& O8 X4 N7 c3 ~
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們; U8 h* \+ u4 ^6 h7 [
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
院，之後的復原才不會受影響。』tvb now,tvbnow,bttvb4 `$ P6 g$ D( H9 ~7 u2 L

我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的www3.tvboxnow.com3 H' ^) }" f7 b2 K. u
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

作者: feihuoliuxing 時間: 2012-8-21 12:14 PM

為什麼用綠色！看著很費眼！

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