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標題: [香港] 盧寵茂感觸：設施比瑪麗好港深醫院手術要蝕做 [打印本頁]

作者: serrurier 時間: 2013-8-2 09:57 PM 標題: 盧寵茂感觸：設施比瑪麗好港深醫院手術要蝕做

本帖最後由 serrurier 於 2013-8-2 10:01 PM 編輯
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盧寵茂感觸：設施比瑪麗好港深醫院手術要蝕做

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香港大學深圳醫院（港深醫院）開業超過一年，無論病、手術室都只開放小部分。醫院外科部門主管盧寵茂承認，院內部分手術做一個蝕一個，「全院滿座」也未必賺錢，計畫做出成績後向深圳物價局爭取加價，但強調即使醫院蝕錢，深圳政府也不容港深結業。在盧寵茂眼中，港深醫院遠比香港公立醫院好，更深信港深醫院可能是港人看醫生的出路，特別鼓勵港人到當地求診。
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港深醫院去年七月開始開業，佔地十九萬平方米，是深圳市一所公立醫院，醫院由港大管理，首五年深圳市政府資助其營運發展，其後就要自負盈虧。現時醫院只開了二百五十張病，佔所有病的八分一，而手術室也只開了七間，仍然有三十二間未開，離今年年底目標——開設八百張病、十五間手術室，仍有一段距離。
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兼任港大醫學院外科學系系主任和瑪麗醫院外科部門主管的盧寵茂，自港深醫院開業一直都擔任醫院外科部門主管，雖然醫院起步慢，他仍然對港深醫院充滿希望，更加對被他形容為「第三世界」設施的瑪麗醫院感到不滿，他說：「我見到深圳醫院很感觸，一所深圳醫院比香港的瑪麗和其他醫院還要好，香港有些醫院今時今日還有臨時！」公仔箱論壇0 G( p" I5 k) T4 j, A" E

他表示港深醫院由香港醫生管理和把關，其醫療水平可以信賴，故特別鼓勵港人到當地求診。他指香港醫療體制的困局是公立醫院輪候時間長、私家醫院又貴又難預約，港深醫院可以是香港人看醫生的出路。www3.tvboxnow.com8 ~/ k  w2 Q; r/ f6 G" _
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冀與物價局討論加價tvb now,tvbnow,bttvb4 l1 I8 k- V% w) d

不過，港深醫院四年後開始自負盈虧，醫院可否持續營運下去？盧寵茂坦然承認，以現時收費水平，即使醫院設施全開後「全院滿座」，仍有機會蝕錢。他不諱言部分手術做一個蝕一個，內地對於手術收費有嚴格限制，於是很多醫院都進行一些不必要醫療程序例如「打點滴」，濫用抗生素和進行各類檢查，補貼手術收費，不過「香港模式」就不會做這些不必要的醫療程序。
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於港深醫院進行膽囊切除手術，只需六千至七千元，他指根本賺不到錢，但其他醫院就用很多檢查費，令整個收費高達一萬二千元至一萬五千元。去年九月開始到港深醫院工作的外科顧問醫生樊敬文說：「內地進行肝切除手術只需約三千元（未計麻醉費用和其他收費），不過醫生做手術做足六至八小時，加上燈油火蠟，好難不蝕錢。」

盧寵茂希望與深圳物價局討論加價，他說：「內地看一個門診收費只是十四元，到隔籬咖啡室買杯咖啡都要三十多元，醫生怎可以不收紅包？怎可以不叫病人打點滴？」港深醫院之前與內地部門達成共識，門診收費提升至一百三十元一次，比其他醫院門診貴十倍，但強調沒有其他額外收費，整體費用比其他醫院便宜；手術費「加價」也會用同樣的「全包」或者套餐模式，不過他強調要等醫院做出成績，才會提出申請。
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賺錢與否  也不結業
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盧寵茂指醫院目標仍然是四年後自負盈虧，他個人認為將來賺錢與否，深圳市政府都會繼續支持醫院發展，「香港大學的專長並非賺錢，深圳要港大參與管理的目的也非賺錢，而是希望港大提供優質管理，改變內地醫療體制。」他又指成功改革後內地醫療制度可以節省很多開支，形容政府的支持是「除笨有精」。

「香港模式」衝擊內地同業+ O9 P7 m" `  d) B. m  x+ u

港深醫院外科部門，每周五都會舉行部門會議，匯報門診和手術數字，又會讓內地醫生做文獻回顧，訓練其教學和研究能力。訪問當日的內地醫生就以流利英語匯報工作和文獻報告，內地醫生表示英文不難，只是需要時間習慣。* h5 s0 D4 o- H# t
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內地醫生龐大志去年十月從廣州一所醫院走來深圳工作，他說其他醫院做醫生更要做商人，因為醫院要賺到錢，就收愈多症愈好，香港模式管理的醫院就不會這樣；另一醫生左石表示，內地醫院工作排資論輩，升職講資歷不講能力，他感到失望，就來深圳醫院嘗試「改革」。

到港深醫院工作的港大肝膽胰外科及肝臟移植臨助理教授黃楚琳表示，內地醫療體系中，醫生會認為病人屬於自己，港深醫生以團體治病，醫生不習慣、病人也不歡迎；內地病人也沒有耐性等候門診，要等就走去看其他醫院，香港醫生要多花唇舌解釋。

內地病人呂小姐表示，港深醫院的醫生看病細心，她去年年尾因為大便帶血，看過其他醫院醫生，看症前後只有三分鐘，結論是患有痔瘡，她再到港深醫院看症，才發現自己原來患上直腸癌。7 n  B% u& r0 T
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內地居住的港人區太因為甲狀腺問題，到港深醫院看病，她指港深醫院不似其他內地醫院一樣要打點滴，感覺如在看香港醫生。

作者: serrurier 時間: 2013-8-2 11:43 PM

本帖最後由 serrurier 於 2013-8-2 11:44 PM 編輯 % i2 s+ e! f3 X3 B% X7 n: t

港醫北上非掘金
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採訪當日，是來自瑪麗醫院換肝能手夏威醫生首日到港深醫院工作，他強調北上工作絕非掘金，更不會賺到外快，而港深醫院工作更不影響瑪麗醫院病人，主管盧寵茂更保證：「我可以好肯定說，瑪麗的服務完全不會受影響。」他希望港人明白，港大參與港深醫院工作可增加資源和撥款，因為單是港大外科，就因港深醫院而增聘了五人。
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無論是夏威還是其他港大教授，港深醫院開業後都要每月撥出兩三日北上幫手，看似分薄了香港資源，不過盧寵茂保證本港服務不受影響。他解釋，港大因此多了資源聘請人手，例如外科由二十三人增至二十八人，又可以晉升醫生以挽留人才；另一方面部分瑪麗醫院的醫生轉為受僱於港大，工作不變，但就可給予瑪麗醫院年輕醫生晉升機會。盧寵茂又指，夏威如果轉出去私家醫院工作，人工會是他目前的五倍至十倍，故此必須靠這些額外的資源，為香港留住一班熱心的醫生。
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奇難雜症多　豐富臨床經驗

本身是瑪麗醫院副顧問醫生的夏威，任職港深醫院外科顧問醫生，他強調自己沒有離開瑪麗，同時間也繼續服務港大。他上來深圳之前，才在瑪麗醫院巡完病房，之後也會回去瑪麗工作。他澄清指北上到港深醫院工作，目的和結果都不是掘金，他指自己在內地出生，深明內地醫院流弊，亦希望改革內地醫療體系。
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香港大學肝臟移植外科主任陳詩正也有到港深醫院幫手，他指只是工作更表上的改變，「有如早上去北區取肝，下午就回到瑪麗換肝」，表示這樣周圍走的生活，移植科醫生已經習慣；另外又因為內地比香港多奇難雜症，內地工作可豐富醫生的臨經驗。
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對於香港暫緩發展醫療產業，盧寵茂感到失望，特別是只有港大奪得港怡醫院，其餘四地皮都另有計畫。他說：「香港沒有人肯搞私家醫院，如果我們不搞黃竹坑（港怡醫院），還有誰去搞？」被問到會否以港深醫院經驗做港怡醫院院長，他笑了笑：「我今天一定不答這個問題。」

作者: serrurier 時間: 2013-8-2 11:46 PM

本帖最後由 serrurier 於 2013-8-2 11:48 PM 編輯 www3.tvboxnow.com. N0 C1 d- o4 U8 _. ]' h  B8 K9 D: {
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人手儀器到位需時

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內地醫療體制是「錢跟病人走」，港深醫院要以需求主導發展，例如泌尿科需求最大，故此發展最快；醫院早前定下今年的病和手術室目標，下半年要倍速發展，增加病兩倍至八百張，手術室倍增至十五間，預計肝移植中心屆時會正式上馬。面對人手、儀器等重重「發展樽頸」，醫院外科主管盧寵茂不敢輕言一定達標。/ |% {: v) x' F+ _( G, C; ?' ?
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港深醫院七月泌尿科門診每日求診人次高達五百七十五人，比兩月前增加兩成，佔了十二個外科部門的五分一，故此泌尿科發展最快，已經開設五至六間診症室。公仔箱論壇! S7 a% o  u: m$ J/ A- u% X, p
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磁力共振機堅持要進口貨公仔箱論壇' m" r1 d$ |  N+ |

人手方面，招聘工作要跨省進行，內地醫生「過檔」就要離鄉別井；加上醫院「放人」需要申請和等候程序，以外科為例，現時有約二十名內地醫生駐院，但仍然有十六人等候「到任」，成為發展樽頸。5 u9 z- C% }! l$ V+ }
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儀器採購又是另一樽頸，港深醫院希望採用與瑪麗醫院一樣的儀器設備，但要訂購進口儀器，需要取得內地財委會撥款，然後提供理據指為何不用國產貨替代，再進行招標，需時長達半年至一年，進口儀器也因貿易保護緣故，比國產貨貴一倍。本港醫院則只要醫管局撥款，和醫生簽紙就可，盧寵茂表示一些短期應急、又不影響醫療質素的儀器，例如手術用的鉗，會用國產貨代替，直接影響醫療質素的儀器如磁力共振機，就堅持要用進口貨。
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肝移植手術預計今年底至明年初開始，醫院已經預留了四間空氣通風最好的手術室，其中兩間房已經打通（見圖），進行一般移植，另外兩間則預留作四名病人同時進行「交叉換肝」手術。

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