標題:
[健康資訊]
嚴重的胸部疼痛 Severe Chest Pain
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2014-9-1 11:43 AM
標題:
嚴重的胸部疼痛 Severe Chest Pain
（一）心臟病猝發的症狀
tvb now,tvbnow,bttvb9 @" |/ H1 ? E8 B( V" @
胸部疼痛是急症室經常要處理的症狀，部份可能只是消化不良，或精神緊張
所
導致；但醫生必須辨別
出
一些危險的病徵，例如心臟病突發、大動脈内層剝裂，或肺動脈栓塞導致的胸膜炎。
% q. }& O2 \- T4 P g
有時候病因並不明顯，需要進一步觀察和檢查。
7 [* C) f7 y9 |; u) I/ {6 x/ t& e
% |9 \* g5 P- A0 R4 S
心臟病猝發是因爲供應血液和養份給與心臟肌肉的心冠
狀
血管突然
蔽
塞，通常都有心絞痛的症狀，
而且
持續超過
15
分鐘，但女性病人和年長人士，絞痛的感覺可能並不明顯。
8 a9 m- W5 @2 {7 k% H( x& |8 pwww3.tvboxnow.com
其他的警兆包括經常感覺胸口脹悶或壓迫的感覺，在活動時候更加明顯，休息後逐漸消退。
7 }' ?* `2 W/ E* @. w) l3 G) W: ^tvb now,tvbnow,bttvb
由左邊胸部漫延至肩膊、頸部和手臂的疼痛感覺。
6 x# y& K: [) q& H* \9 r
突然感覺眩暈、出汗、氣速、噁心、或極度的疲倦。
- h/ H1 V) L7 Z! s) A2 Q1 w" hwww3.tvboxnow.com
如果出現心臟病發的徵兆，尤其是患有血壓高、糖尿病、高血脂、超過
55
嵗、曾經有心臟病發紀錄的人士，必須儘快致電
911
求助。
! p* `0 Y% o G; o9 e3 @/ r
千萬不要企圖自己駕車到醫院看病，或強行忍耐希望症狀會自動消退。
& C# z; [ v" w/ t; E) g8 _公仔箱論壇
在等待救護車期間，請家人陪伴和坐下休息。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ T4 Q, L m! h
如果傢中備有硝酸甘油噴劑，可以噴曬在舌頭之下，隔
5
分鐘後重覆一次，直至三次爲限。
6 ]* V5 X% e6 @$ P( z8 b# a; XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
服食
tvb now,tvbnow,bttvb* ` q s" _2 \$ R8 {4 h
一至兩粒
81
毫克
的阿斯匹靈，但對
0 N& e+ }* N7 \5 D6 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
ASA
敏感或有出血風險的病人不能服用。
: D5 o w6 {7 p( e' N
如果病人突然昏厥，而家人懂得
/ o$ Q% {0 r/ U7 ewww3.tvboxnow.com
CPR
，立即開始急救情序。
tvb now,tvbnow,bttvb p$ [' u k3 B& ]5 d
（二）大動脈内壁撕裂症狀
+ b9 U; s0 V: [+ C3 h, R8 Etvb now,tvbnow,bttvb
一位
65
嵗的男士，經救護車緊急送院，在
25
分鐘前突然感覺胸部劇痛，痛的感覺達到極端，仿如刀割，而且貫透至
背部
。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ o" K6 f0 `) x
病人感覺輕微噁心，但並沒有嘔吐、咳嗽或氣促的症狀。
6 F7 \* T$ E% s2 V: p3 l5 Xwww3.tvboxnow.com
以往的病歷包括
患有
高血壓超過
10
年，每日吸煙半包。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, g% [3 r, [( ~0 ?( i6 _# W
臨床檢查發現心跳加速、血壓上升、痛楚難耐而冒汗。
# Z/ _7 I. C. G! v5 ?9 G
心肺檢查並無明顯變化，但右臂量度的血壓比左臂高
30 mmHg
。
% p3 ?. o6 m$ b
心電圖顯示左心室豐厚，反影長期的血壓偏高，但並沒有心肌梗塞的變化。
5 x) b& ~1 D8 b, z& \2 m
驗血顯示心臟肌肉並無受損。
M! @7 Q/ v4 X5 ~, I* ]+ swww3.tvboxnow.com
肺
www3.tvboxnow.com) `$ I+ ~) \$ {1 Y' w
X
光檢查顯示主動脈的根部擴張，電腦斷層素描確定主動脈内膜撕裂，血液經缺口進入主動脈内壁，而且繼續擴
展
至胸部。
tvb now,tvbnow,bttvb+ d, z% i2 I/ f, ]- f) @2 ]
主動脈内膜破裂的症狀可能基於遺傳基因，内壁脆弱或主動脈局部收窄，心臟手術導致破壞、被梅毒病菌侵襲、或因濫用藥物而血壓驟升。
0 n5 _; k9 @7 j. ?- o
病發的年歲遍及兒童至高齡，但最常見於
60
嵗至
70
嵗期間，男性發病率比女性高一倍。
公仔箱論壇5 h/ w& K& v7 [6 {& R
如果未能及時治療，死亡率極高。
tvb now,tvbnow,bttvb; R [$ N+ a# [ p# X+ G
治療的方針是如果有臨床的跡象，必須立即開始救治。
" Y* U- R- n( u$ h7 u5 f7 b
供應氧氣和保持呼吸暢順，立即開始靜脈輸液，注射抑制心臟肌肉收縮和降血壓的藥物、止痛、和儘快確定病變的部位和撕裂的範圍。
公仔箱論壇: N# } k' b# ]2 ^8 p
如果病發在於主動脈的起點和根部，或漫延至其他血管分支的部位，通常
需
要手術修補。
tvb now,tvbnow,bttvb3 y* I4 q2 V; H4 K" K
戒煙和妥善控制血壓可以減少病發的機會。
8 P" y# Y* [0 O, O1 {$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
（三）非心臟病的其他胸痛病因
3 ?' r2 Z4 w P. M) ?2 J
嚴重的胸部痛楚並不一定來自心肺的病變，但醫生首先要排除一些可能致命的病因。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d( b Y5 t1 S# l4 }
如果心、肺、胸肋、肌肉、皮膚和神經的檢查都屬於正常，病源多數來自消化系統。
. a* @4 z) f$ P: u0 j公仔箱論壇
長期的胃酸逆流會灼傷食道内壁的黏膜，導致發炎反應和破損；當再次接觸胃酸時便可能會引發痛楚；痛的症狀和心絞痛非常近似。
6 k, y0 S: V5 q5 h! {+ |8 h, t; LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
治療
胃酸逆流可以從改善生活習慣
開始
，不要一次吃得太多或過飽，餐後不要立即躺下，漫步
30
分鐘至一小時後才坐下休息。
80%
的病人
在
服用抑制胃酸分泌的藥物一週後，症狀都會改善。
公仔箱論壇) V' m% Q4 h" P h! p
食道肌肉痙攣亦會導致痛楚，可以嘗試服用抒緩肌肉抽搐的藥物。
- f- F( e6 {9 p0 q; {8 r3 T/ N8 E! {tvb now,tvbnow,bttvb
心理壓力、惶恐和抑鬱
亦
會增加痛楚。
( H- d1 o# T8 e8 M: ~ Z( RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
心理治療和服用安撫情緒的藥物都有助於控制症狀。
www3.tvboxnow.com, f. t5 C8 s; C, O5 `4 t
急性的膽囊炎亦可能因爲刺激橫隔膜而
引發
胸部疼痛的感覺，但通常有噁心嘔吐和輕微發燒的
徵
狀，而且檢查時按壓右上腹會
導致
痛楚。
' M2 U, ^; ]7 E7 ^公仔箱論壇
胃潰瘍和胃壁發炎會導致胸口脹悶，如果嚴重出血，可能因爲血液供應不足而引發心臟病。
& |& b6 A% J! J9 v- F7 t2 y
患有胃潰瘍的病人不能服食
公仔箱論壇& t4 h) }8 E5 F( u) Z
ASA
，以免導致出血和增加胃潰瘍的破損程度。年歲較長或高風險的病人，若果有上腹疼痛的症狀；亦必須加上心電圖和肺
0 A$ D; l: B: M R% d公仔箱論壇
X
光檢查。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n5 C- G4 e. p
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
