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[健康資訊]
輕視蛋白尿 終身洗腎
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作者:
pkktam
時間:
2016-7-22 04:09 AM
標題:
輕視蛋白尿 終身洗腎
腎臟是人體重要的器官,同時亦有很多器官須依賴腎臟的正常運作而運行。糖尿病患者一旦出現微蛋白尿,便須及早醫治,避免演變成大量蛋白尿,併發出糖尿腎病。要是進展成腎衰竭,情況就會一直惡化,最後須靠洗腎保命;本港便有逾四成腎衰竭患者,本身為糖尿病病人。
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正常人每日排出的尿中白蛋白應少於30毫克,介乎30至300毫克便為微量蛋白尿,逾300毫克則屬大量蛋白尿。若然能於微蛋白尿時期治療,病情仍有機會逆轉,令腎功能恢復正常。
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尿液試紙可初步診斷是否有蛋白尿,不過,試紙的敏感度不足,有機會只驗出300毫克或以上的蛋白尿,未能達到早日治療的目標。相比之下,24小時尿液檢查的準確性更高, 但由於過程麻煩,現時醫生已普遍採用ACR值檢查,以早上第一泡尿液為最佳,如呈陽性,可再於3至6個月內進行2次檢查,如當中兩次呈陽性反應,即可確診為蛋白尿。
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一旦發現有蛋白尿,便要檢查患者是否同時有糖尿、腎病或高血壓。糖尿患者最好將糖化血紅素(HbA1c)控制在7%以下,少食高脂、高糖食物;高血壓人士可服用降血壓藥,如稱為ACEI及ARB的藥物,以控制血壓在130/80mmHg以下水平,更要減少高鹽食物,避免腎功能繼續受損。
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根據數據顯示,ACEI及ARB有助三成患上糖尿及微蛋白尿的人士,成功擺脫蛋白尿。兩者除具備減少及預防蛋白尿的作用外,也有保護腎臟的功效,適用於已患有微蛋白尿或高血壓的糖尿患者。若要持續保護腎臟,便須長期服用相關藥物。至於ARB,更可減少20%的腎功能衰竭,亦有助治療心臟衰竭,降低死於心臟病及腎病的風險。
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為及早處理微蛋白尿,醫生建議所有糖尿病患者每年進行尿液檢查。平日如廁時,亦要留意小便排出的現象,若出現泡沫或其他異常情況,便應即時向醫生查詢,並安排適當檢查。切忌輕視蛋白尿的病情,盡量避免惡化至需要洗腎,甚至換腎保命的惡劣情況。
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