最近本港有很多關於皮肌炎的討論及誤解，有些說法與酒店的污物有關，令人提心吊膽。事實上，皮肌炎與神經性皮膚炎是完全兩種病，皮肌炎並不是濕疹的一種。公仔箱論壇8 I# V- j/ z6 R1 [1 l
正值大家關注皮肌炎，也擔心其嚴重性，正好是詳細討論這種罕見但嚴重的免疫系統疾病的好時機。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. S3 r) q1 ]1 q
皮肌炎是指皮膚及肌肉為主的慢性發炎，但這種發炎並不代表皮膚或肌肉有病菌感染，而是由於免疫系統失調所致。正常情況下，免疫系統攻擊病菌，但因各種可能而引致失調後，免疫系統再攻擊自身組織，導致發炎。確切的病因仍不清楚，但相信與遺傳或身體其他地方受病毒感染因素有關，亦有一些患者可能患有潛在的癌症（如鼻咽癌、肺癌等），從而引起這種免疫疾病，但跟周圍環境的污物無關。 $ ?% \7 g) N' c) C5 y- G公仔箱論壇早期病徵不明顯www3.tvboxnow.com' r% m& ?! U% Y: p
病人通常會先發現皮膚問題，為最早期的病徵，如較多接觸陽光的皮膚位置會出現偏紫色的紅疹，如眼周、頸和手背等。雖說這種眼周紅疹是十分典型的臨床病徵，但一般不是特別明顯，有時患者有機會誤以為是黑眼圈而忽略了病徵。 * Y' S! i! b9 g0 `" Jtvb now,tvbnow,bttvb除了皮膚的病徵外，肌肉方面的早期病徵亦容易被忽視，如手腳疼痛無力，到較後期如起床、行樓梯和舉手有困難時，已可能代表肌肉的發炎變得更嚴重了。小部分皮肌炎患者的病情沒有明顯影響肌肉，只有典型皮膚病徵。除了皮膚及肌肉這兩個主要器官之外，患者的肺部、心臟、腸道亦可能會受到影響。併發症中以肺部的影響較為高風險。 " s7 [7 c. G6 S( L& }使用免疫抑制劑 7 i8 M) G; ~5 `9 K" f& utvb now,tvbnow,bttvb患者病發的年齡以兒童（約5至15歲）及成年期（約50至60歲）較多。根據統計，女性患皮肌炎的機率較男性多兩三倍；而兒童的病例較少與體內癌症有關，一般對治療的反應亦更好。 + P0 Q/ k t0 L I' ctvb now,tvbnow,bttvb正因為皮肌炎患者有可能引發併發症，甚至可能是體內患有癌症，且早期病徵並不明顯，所以準確的診斷至為重要。醫生一般會替病人做血液及組織學的檢查：如以小手術切除小部分受影響的皮膚或肌肉作活檢。成人患者一經確診，醫生會根據患者病情，可能會建議病人再作進一步檢查，以確定體內有否患癌的機會。# o8 h. @( _+ O
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2 p4 u, D. ^5 y8 ^3 x- B公仔箱論壇之前，我的一位50多歲女病人，一直無病無痛，但突然在面和手指關節位置出現一些痕癢的紅疹，她最初不以為意，但皮膚紅疹一直沒有好轉，自行試用一些濕疹藥膏亦沒有好轉，後來還因為慢慢感到肌肉無力而難於從座位自行站起，梳頭亦乏力，之後才來看專科。當時，她的皮膚已發現典型皮肌炎的病徵，於是替她抽血並於受影響的皮膚位置進行切片檢查。最後確診為皮肌炎，再跟風濕關節專科醫生一同治療，以類固醇及免疫抑制劑治理後，皮膚和肌肉問題慢慢得到改善。病人雖然需要服用較長時間的類固醇，幸運的是，她沒有出現太多併發症，經一段時間的物理治療後，已大致可回復肌肉功能。 5 ]4 o, k C8 C ]( I防曬減太陽影響www3.tvboxnow.com' Y Y' S- S( S5 D
用於治療皮肌炎的藥物以類固醇及免疫抑制劑為主，目前還沒有可以預防或徹底根治皮肌炎的方法，藥物有助控制病情，所以大部分患者需要長期使用此類免疫抑制劑藥物，以紓緩症狀，但通過適當的治療，一般可以有效地控制病情，部分患者可以恢復正常工作能力。至於物理治療則有助防止肌肉萎縮，幫助復康及恢復活動功能。另外，做足防曬以減少陽光對皮肌炎的誘發亦十分重要。如果只是皮膚受影響的一類患者則多以外用類固醇藥膏控制紅疹。若病情跟癌症相關，當癌症得以治理而康復，患者的皮肌炎症狀亦應得以減退。 & C' H5 ^: m0 \/ |! i 7 b' T% w5 ^; Q! u
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及早診斷對控制病情十分重要，如果面或手部這些常接觸陽光位置持續出現紅疹，或者發現肌肉無力，尤其是蹲下後站不起來，上樓梯或舉起重物又較平常困難，而且情況持續甚至愈來愈嚴重的話，最好及早諮詢皮膚科及風濕關節科醫生的意見。2 L2 A8 v' H" t8 l! ]) ~! W
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