標題: [健康資訊] 治乳癌最新趨勢：部分切除+重建　能活得更好 [打印本頁]

---

作者: timmychoo    時間: 2017-3-21 07:15 AM     標題: 治乳癌最新趨勢：部分切除+重建　能活得更好

「醫師、我想多活久一點」在確診罹患乳癌時，具有護理背景的王小姐，在診間放聲大哭，因為她還有個剛滿4歲的孩子，也想跟另一半攜手到老，歷經化療電療，以及局部切除手術、乳房重建手術，迄今已經一年多了，並未復發，而她慶幸在醫師的建議下，選擇了部分切除，重建後與昔日幾乎一模一樣，讓她仍然保有「真女人」。5 V7 T3 C( n; v$ L7 S' t

. F9 H! Y8 s& C9 @5 E乳癌最新治療趨勢：能留就留! O- d+ I6 [' R1 {- x
2017年歐洲腫瘤醫學會（ECCO）一份最新研究報告結果顛覆了眾人對於乳癌治療的傳統觀念，「對於某些乳癌病友來說，部分切除的存活率，反而比全切除者來得高。」但可惜的是，國內乳癌治療迄今仍停留著較保守的作法，患者大多傾向全部切除，以求一勞永逸。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j( p4 b# `) V- I8 F" L( e9 h

! s+ n$ n' G8 o* N' {: k公仔箱論壇/ N* ~3 ^: G. t) o8 G# r4 w$ g
根據國健署最新統計資料顯示，國內四成零期乳癌患者選擇全切，六成部分保留，其中年齡、期別為影響切除範圍大小的兩大因素。儘管越來越多證據顯示，許多乳癌患者不一定得切除全部乳房，但不少患者存有迷思，彰化基督教醫院乳房中心陳達人教授表示，不少患者認為只要能活下去，切除乳房組織、拿掉腫瘤，這都是小事，活著比較重要，即使全切也沒關係。www3.tvboxnow.com, J0 u6 L1 ]: a+ V1 C5 M; _' h

; i! I( O/ A2 v! e) ctvb now,tvbnow,bttvb台灣乳房醫學會前理事長、長庚醫院林口總院乳房外科教授陳訓徹指出，乳癌最新治療趨勢為「能留就留」，以林口長庚經驗為例，累積多年臨床數據發現，與全切者相較，部分切除患者的局部復發率並沒有較高，且整體復發率似乎還比較低。
9 i1 I6 b" i' T: m公仔箱論壇1 c- y1 W+ Q" m: B& M
全切或部分切除？　腫瘤大小是關鍵公仔箱論壇5 G/ }, o1 i/ ?1 Y6 [& b3 u$ K, G
陳訓徹教授說，乳癌病友不見得一定要選擇全切，除非腫瘤太大，或腫瘤數量超過兩顆以上。如果腫瘤小於3公分，建議部分切除。其次為淋巴感染情況，如果淋巴感染數量不多，則以部分切除為主。
( t) F# n& w* L' [, x; z' e1 v
) E! K3 d/ U0 V& {% F公仔箱論壇陳訓徹教授強調，乳房保留手術並非只是將腫瘤切除乾淨即可，而是要慎選適宜的病人，透過術前、術中、術後影像定位，適當的切除，不太多、不太少，才能兼顧乳房外觀的保留。
; K' t5 D- T* D  s. t7 L" Gtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 F7 ?' H( k0 x; w9 B% g
全台「少」奶奶至少20萬人！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ e: ^+ J# m: n- R3 O+ c) V
不過，與歐美國家相較，台灣乳癌患者術後接受乳房重建手術的比率仍然偏低。陳訓徹教授保守估計，全台未接受乳房重建的「少」奶奶人數至少20萬人。據統計，全國每年新增一萬多例乳癌個案，其中六千人部分切除、四千人全切，在乳房全切病友中，僅約一千人重建乳房，仍有三千人成為名符其實的「少」奶奶，扣除晚期以及年紀較大者，仍有兩千名病友應接受乳房重建手術，卻遲遲未做，以致影響生活品質，以及人際關係，甚至婚姻生活。
4 L$ L5 O/ X: o+ v8 `( _/ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _- j- S1 n0 a9 F6 M' n3 d
陳達人教授分析未做乳房重建原因，主要為經濟能力不佳，無法負擔手術費用，以及擔心乳房重建後，影響未來篩檢的精確度，提高復發及死亡風險。
# F3 ~5 _9 D1 u& w. R* M0 @www3.tvboxnow.com3 v( w( g% v% |2 U; j5 {
乳房重建手術與死亡率及復發－完全沒有關係www3.tvboxnow.com% _* _# C7 t: R" S3 J2 v" F1 B( ~: _
陳達人教授表示，曾收治過想要接受乳房重建的年輕乳癌患者，但婆婆卻極力反對，理由為做了重建手術，裝上水袋或是矽膠之後，死亡率與癌症復發率很高。但事實上，重建手術與死亡率及復發之間是完全沒有關係，現在回診檢查，除了觸診以外，還有很多精密的儀器可以使用，如使用超音波等，即使裝上水袋、矽膠，也不會影響檢查的精準度。
& s$ K0 {* g7 r0 L, Dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 i$ u* H" i' C: U: Z
「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」積極推廣「整型式乳癌切除手術」概念: L  a: s! o: \  ~, B# r
為了讓更多乳癌病友了解乳房重建手術的重要性，陳訓徹及侯明鋒、陳達人、鄭翠芬等多名國內乳房治療權威，於日前正式成立「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」，積極推廣「整型式乳癌切除手術」（OPBS）概念。學會成立目的在於整合乳房外科、整形外科兩個專業領域的醫師，針對個案進行討論，再決定治療方法，乳房外科負責腫瘤切除手術，整形外科負責修補乳房外觀，如此一來，便能兼顧病人生理與心理。
* x6 x3 i& M! j0 G2 X
1 E' c# a+ x4 O- u! {tvb now,tvbnow,bttvb患者身心一樣重要　治療後仍能抬頭挺胸做個真女人
- w" X' P. [" Y5 V新光醫院乳房外科主任鄭翠芬舉例，一名乳癌患者確診時，寶寶才1歲多，晚上睡覺時，常吵得要喝奶，吸著媽媽乳頭才能安然睡覺。患者得知必須切除乳房時，當場在診間大哭，並非擔心手術成敗，而是想著手術後，孩子晚上找不到乳房，會不會睡不著？或是因此認不得媽媽？經過評估後，採用局部切除，施以「整型式乳癌切除手術」，並未植入填充物，而以整形方式讓乳房幾乎與術前沒兩樣，該名年輕媽媽這才放心。
' i# v0 Q- D/ V/ q/ Cwww3.tvboxnow.com, R; x# v0 K2 {1 v7 ]5 r
乳癌患者在承受罹癌身心煎熬後，最希望的是不想異於常人，能方便著衣、正常生活，即便是手術治療後，依然能讓她們充滿自信、抬頭挺胸，做個真女人！www3.tvboxnow.com: a8 P% s4 B% o' }

. x/ I9 }4 G' |0 G6 ?tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇: ?3 ^* W! c4 X- }% k3 L

' s' C+ M3 L( E( Jtvb now,tvbnow,bttvb
! d) H3 m6 s4 e) |4 mtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 H# W$ ^9 q1 H" ]% y

, M" u- ~5 v/ c+ [% qwww3.tvboxnow.com
# ^1 f2 X7 Q$ \5 x3 ]tvb now,tvbnow,bttvb( v  ]# c" [9 ~- |
3 L$ u, y! z" L' C7 p' l# F! R
tvb now,tvbnow,bttvb. F0 }- B; P- [
' J% g$ K0 q' c* J& p) A3 W6 d( t) ]
健康／記者張玉櫻報導

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)

Powered by Discuz! 7.0.0