標題:
[健康資訊]
膝蓋退化一定要開刀？醫師推薦5招關節炎日常保健
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-8-26 09:10 AM
標題:
膝蓋退化一定要開刀？醫師推薦5招關節炎日常保健
早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
4 S- S; D* \: Utvb now,tvbnow,bttvb
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {9 U* Z5 e; ~% x; J' F3 P
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
+ {3 v' a ?: y. B! ?, x7 ~tvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb1 _0 Z$ v( F9 i2 ^6 C
但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」
www3.tvboxnow.com* K. C, D: Q$ O
# d3 T! @! m( @% }( Vwww3.tvboxnow.com
診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。
: ^. g$ J' T$ }公仔箱論壇
( w8 L4 N- ~' B# G$ I6 otvb now,tvbnow,bttvb
臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
www3.tvboxnow.com$ l' S& ]* e, t: h# ~
g; l* o% \" a6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
: m1 L0 _& t- H9 G- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
; Q( u8 t" h4 u6 d/ M
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生
' ]+ q+ C/ a5 J公仔箱論壇
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄
- z# J$ _6 Z! f1 O公仔箱論壇
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
1 Q, n4 R# @$ P# l3 Y
tvb now,tvbnow,bttvb2 [6 _4 k0 q) Y
第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。
! p: r5 l, v( Y: H* l
- P: |/ [: n) G, i0 a4 Q, |
針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
6 B+ ]; j7 n6 N( t7 ]7 D9 Z+ W
2 J+ t% E4 C- `, N$ A& t公仔箱論壇
減少使用關節頻率：
www3.tvboxnow.com% x3 U1 I9 G, c! |$ T
年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 N+ |6 t# D) W- Z
1 `7 M: s# s; |% P0 A: @; _$ f7 O
持續運動與減重：
; _3 Y, p, M9 g# g V6 ]/ E2 `
依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
% ?" ]9 G. B1 l# N3 @. C公仔箱論壇
另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
1 D$ M( X; w6 c3 A9 |9 I6 H
& `! Y, d- }9 I; d5 v" x: wtvb now,tvbnow,bttvb
肌力訓練：
, x5 A2 N- m# z: V
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。
7 k' F( z. B9 ^www3.tvboxnow.com
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。
4 G4 C8 W+ j# ?0 Qtvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb: _; r1 |4 _. o8 W0 \
適當輔具：
# s4 R1 B0 i. u! b
護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M- y9 b# ^6 Q
一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
# z# t& v1 [8 m* N- f" H8 w* q公仔箱論壇
$ T9 z- l" z' _& U( ?tvb now,tvbnow,bttvb
熱敷：
4 k) B* m% o1 {" v# V8 i- h' G
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。
$ v, \/ p% m* L" xtvb now,tvbnow,bttvb
; L( L9 g/ p" D0 J: ?
公仔箱論壇, }+ E* E# H% \1 r
2 u; [' _ l9 f+ _5 ~5 d! Ytvb now,tvbnow,bttvb
. s' G$ h2 J$ s( G9 j
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
