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如何看检测肾功能的化验结果
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作者:
samhp
時間:
2008-10-2 05:04 PM
標題:
如何看检测肾功能的化验结果
肾是人体最重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，由于体内代谢产物不能正常排出，患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。
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肾功能检测项目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。根据检测结果，临床上一般把肾功能分为四期：①正常期
检测结果均正常；②肾功能不全代偿期
肝酐清除率降至正常值的
50%
，肌酐和尿素氮正常；③失代偿期
肌酐清除率常降至正常值的
50%
以下，肌酐
>
132
.
6
微摩尔
/
升（
1
.
5
毫克
/
分升），尿素氮增高；尿毒症期
尿毒氮
>28
.
6
毫摩尔
/
升（
80
毫克
/
分升）。
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检查肾功能的各项指标，可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后，并可以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
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血清尿素氮
尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。
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正常人尿素氮一般在
5
.
36
毫摩尔／升（
15
毫克／分升）以下，不超过
7
.
14
毫摩尔／升（
20
毫克／分升）。如果尿素氮超过
8
.
9
毫摩尔
/
升（
25
毫克／分升），临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损；如果超过
28
.
6
毫摩尔／升（
80
毫克／分升），患者可出现各种尿毒症症状。
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血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高；上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度、还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。
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血清肌酐
肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血请肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能的好坏。
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健康男性血清肌酐值为
70
～
106
微摩尔／升（
0
.
8
～
1
.
2
毫克／分升），女性
53
～
80
微摩尔／升（
0
.
6
～
0
.
9
毫克／分升）。根据血清肌酐浓度可将肾功能损害分为：①轻度损害
132
.
6
一
221
微摩尔／升（
1
.
5
～
2
.
5
毫克／分升）；②中度损害
229
.
8
～
397
.
8
微摩尔／升（
2
.
6
～
4
.
5
毫克／分升）；③重度损害
397
.
8
微摩尔／升。
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由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。
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需要指出，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变。由于老年人体内的脂肪增加，肌肉减少，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。
作者:
CH.Tan1980
時間:
2008-10-2 09:24 PM
標題:
哦呀！！！！！！！！！！！！！！！
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作者:
kingbw88
時間:
2008-10-4 03:14 AM
標題:
回應 samhp 第 1 篇文章
thanks for sharing
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