【早安健康／西田 亙（醫學博士、糖尿病專科醫師）】 不認真刷牙？日本糖尿病專家：恐引發致命疾病 2 {- G" _, }- R0 e' kwww3.tvboxnow.com % ^" u L3 N7 Q7 M% ]tvb now,tvbnow,bttvb■忽略口腔護理引發致命危機 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 M/ u0 q& K1 O7 L. I. W
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明知有牙周病卻置之不理，或平常就疏於口腔護理的話，會產生多麼可怕的後果呢？以下試舉兩個例子加以說明。 4 H" Q0 L: a8 j! i& qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" l: B- R, C7 z$ A: V4 I. ?/ K9 H& C* ^! s
因嚴重肺炎危及性命的B小姐 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ w: B7 d. H5 U9 n$ x6 ~. I
. {& |. n' j1 T/ I; F二十九歲的B小姐於二十四歲確診為Ⅰ型糖尿病（不同於前面所說的Ⅱ型糖尿病，是胰臟的β細胞突然出現問題所引起），之後開始接受胰島素治療。但B小姐去醫院的時間不固定，也常自行中斷注射胰島素，導致糖化血色素值高達一八％，血糖控制地非常差。 公仔箱論壇# q, }' _1 w$ W; w& S$ n- D
4 S9 D, \$ S' q有一天B小姐發燒，因為沒有進食，也沒有施打胰島素。沒多久她就出現嚴重的高血糖，併發糖尿病酮酸中毒。這種糖尿病的酮酸中毒是極度缺乏胰島素所引起的狀態，若不緊急處理恐有陷入昏迷之虞。 公仔箱論壇: U9 e: ?) p b* h
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B小姐在家陷入昏迷，幸好家人發現得早，趕緊叫救護車送往醫院。這時她的肺部已出現嚴重的肺炎，被診斷為多發性肺膿瘍，接下來還可能併發敗血症危及生命（所謂的敗血症為細菌入侵導致的全身性感染，會引起臟器障礙威脅性命）。她被送入加護病房住院治療，並給予抗生素、胰島素等藥物，後來奇蹟似地撿回一命。 " S# Z1 Z# \ d l. o6 G
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雖說B小姐原本的血糖控管就不好，但才二十九歲，就引發多發性肺膿瘍這種可能致命的疾病，實在讓人感到意外，我想會引起這種狀況應該有個感染源才是。 5 l* L' U. x/ P" _tvb now,tvbnow,bttvb. F( Z7 `% N) q+ V; O( `4 d$ X; ]
當B小姐的病情轉趨穩定，轉至普通病房後，醫生才找到這個大家意想不到的感染源。 www3.tvboxnow.com1 r& V1 i G- z
( p" E& _8 r% v8 H$ v ?: a- }原來B小姐跟以前的我一樣，長期以來都沒有去看牙醫，對於蛀牙或牙周病置之不理。導致牙周囊袋裡的牙周致病菌透過血液跑到肺部，才會引發多發性肺膿瘍。 ; k- C: W! E P: q- y0 g
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透過B小姐的案例，你還敢輕忽口腔問題嗎？即使是B小姐這種二十幾歲的年輕患者，在多種不利因素的加成下，也會從牙周病這種「單純的口腔感染」引發致命的重症感染。 tvb now,tvbnow,bttvb- q& P' r! |# p! Y8 P0 c( e; N `& T
因植體周圍炎，導致骨髓炎的C女士! E! [. H# }4 [" X+ T
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第二個例子是七十一歲的C女士，因為接受左側人工髖關節置換手術（一種更換人工關節的手術）入住整型外科。 公仔箱論壇* s- |! e }# U2 K& o, i
, T4 E x: a2 X* M; V# X) e公仔箱論壇由於她也需要治療糖尿病，因此術前被轉到糖尿病內科進行治療與評估，而我就是她當時的主治醫師。 + c M$ Q" k* |) G! v* z! L/ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 0 N( R. r+ Y( m/ ` g) c% XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C女士的糖尿病用藥只有一種，但糖化血色素控制在八．五％以內，算是十分穩定。於是我告知整型外科：「可以進行手術，血糖值沒有問題」但是包含我在內，還有整型外科醫師、麻醉科醫師與所有的護理師都忽略掉，C女士在六十歲時有下顎植牙的重要病史。 g5 T; v, J$ c: o$ p/ m
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C女士的髖關節置換手術非常成功，但術後持續有發燒的現象，血糖值也急速上升。我們讓她服用抗生素，也進行胰島素的治療，但她的發炎症狀並未緩解。術後兩星期終究因為化膿性骨髓炎引發敗血症。 ; W6 u+ ]5 n- o/ X# X0 X公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ m' U! u$ a" h8 p, n% |
經過加護病房的積極治療，C女士好不容易撿回一命，但所有的醫護人員還是不解為何會發生這種事？ X: b6 A' |. Btvb now,tvbnow,bttvb E& ^5 l" n! \, b% }www3.tvboxnow.com手術後經過半年，大家終於找出原因。原來是C女士十一年前植入的下顎植體周遭，出現嚴重的牙周病（植體周圍炎）所導致。 & k" K' S. R8 ntvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb& v3 J" ]$ x K: J3 M5 K( S4 T* y' |
當醫護人員立即拿掉植體後，C女士再也沒有發燒或高血糖的現象。也就是說，C女士就是因為植體周圍的細菌，於人工髖關節置換手術後，透過血液轉移，才會引起骨髓炎。 1 ~; p7 S3 e" S( Q- K, Ztvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com M. n" W2 [8 N6 W% y. N, h
術前C女士的血糖值非常正常，就一般性的判斷，會認為手術沒有風險；但可能是要動手術有壓力，導致能抑制植體周遭細菌的免疫力變差了，才會進一步引發全身性感染，併發骨髓炎。 " ?, @( p7 W S: c2 X 3 M% l- H X. m6 b, X7 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由此可知，即便植牙手術很成功，只要將來出現植體周圍炎，就算手術已經超過十年，還是有可能引起致命的感染。 3 M9 u2 H. P, N: Jwww3.tvboxnow.com / G* `. I/ |+ u( u: e( ~4 Q公仔箱論壇你不會放著傷口不處理，卻對可能引發致命感染的「這種現象」置之不理？ / s1 F: ?) s. o- p: H& J H( i1 }: L( _0 U( |6 O■牙屎腐蝕牙齒、吞噬健康 - C- C S' x' C }9 i6 f6 E/ N
" l4 N* q& G+ G& S# Otvb now,tvbnow,bttvb為什麼刷牙和清潔牙縫這兩件事這麼重要？你可以想像這麼愛乾淨的日本，據統計成年人竟然八成患有牙周病！而牙周病的致病因素說穿了就是牙屎。 www3.tvboxnow.com& S9 m# r2 Z& S- n, d, _! G, J7 P
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蛀牙菌吸收糖份後所排出的便便，就是黏黏滑滑的牙屎本尊。這些牙屎會牢牢附著於牙齒表面──因為若沒附著好，就會被沖到唾液裡了。 tvb now,tvbnow,bttvb2 q# Z4 q: o, G/ ~# F( C
