標題:
[香港]
慢阻肺病致肺功能減退增死亡風險 「無創通氣」緩不適減入院率
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作者:
itsctsu
時間:
2019-7-2 08:29 AM
標題:
慢阻肺病致肺功能減退增死亡風險 「無創通氣」緩不適減入院率
本帖最後由 itsctsu 於 2019-7-2 08:30 AM 編輯
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黃文邦攝
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慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺病)是一種無法治癒的慢性氣管疾病,一直位列本港10大殺手病排行榜內。內科及老人科醫生指出,近年病人有年輕化趨勢,由於病者多是煙民,往往到病情發展至後期,出現氣喘症狀才求醫。公院近10年引入多種微創介入性治療及「無創通氣」,有效減少入院率及紓緩病人不適。
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記者 王春怡
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明愛醫院內科及老人科部門主管黃慕蓮表示,根據醫管局數據,近5年本港罹患慢阻肺病個案變化不大,維持在「3個5」,即每年5萬宗確診病個案、5,000宗新症個案及5,000宗死亡個案;7成病人年齡達70歲以上,但近年多了四、五十歲確診者,9成病人都是長期吸煙或曾吸煙的人。
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黃指,雖然坊間對慢阻肺病的認知有稍為提升,「知道好似有血壓高要檢查血壓,肺唔夠氣要做肺功能測試」,惟因病者多是煙民,往往在出現早期病徵時不會注意,要到病情發展至後期,出現氣喘等症狀才求醫,意味病情亦屆後期,「正常人肺氣泡平鋪嘅話有近一個網球場大,要冇咗一半先會覺得氣喘,所以慢阻肺病初期都係煙咳痰多……但當肺功能繼續減退,急性發作時就會有死亡風險」。
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20年前慢阻肺病患者一旦出現氣促,往往只能減少外出,「留喺屋企開5把風扇」,黃稱,近10年隨着醫學科技進步,公立醫院已引入多種新式藥物及微創介入性治療,包括將「單向活瓣」放入支氣管,從而縮小肺氣腫組織的體積,減輕氣喘情況;「留置胸腔導管」技術亦可讓患者在家中抽走肺積水,減少氣促及重複入院。另外。近年經常用到的「無創通氣」,亦有助減低病人急性發作時的死亡風險。
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黃指,行醫多年,印象深刻有一名叫「油雞南」的7旬老伯,即使病情已屆後期,透過紓緩藥物及介入性治療,依然能如常生活,「冇咁氣喘時仲會斬啲油雞,炒年糕拎到醫院畀大家食」。
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除了醫學科技上的進步,黃坦言醫護人員對慢阻肺病病人的印象,亦經歷過大轉變,由以往認為他們「食煙抵死」,至今會較能理解,不同年代或社會階層的人各有其困難,「我哋而家一起身就碌電話,其實都係一種上癮,我哋只係好彩冇食煙」。
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