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前列腺增生新曙光
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作者:
d82622
時間:
2011-9-27 05:50 AM
標題:
前列腺增生新曙光
人到中年，本應是男士黃金時期，可惜前列腺往往也在這時「再度發育」，造成排尿困難。病情較輕者，一般可用藥控制，但當病情失控，引致發炎出血、膀胱結石、腎臟受損，甚或完全不能小便，便需要將阻塞尿道的前列腺增生組織清除。
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自上世紀八十年代，切除前列腺已毋須開刀，僅須以內窺鏡伸入尿道，用電刀將增生組織切成碎片冲出即成。經尿道電切雖屬無創，但切割過程仍會造成出血。當腺體巨大，切割需時，難免失血過多；若患者正服藥預防中風或冠心病，也會增加止血困難。 激光取代電切手術故此，醫學界一直探求其他切除方法，激光是取代電切的合適科技，現今較多使用的激光有鈥激光和綠激光。鈥激光是波長 2,097納米的脈衝激光，可將增生組織無血地從前列腺剝離。然而，鈥激光切割緩慢，剝離組織技術不易掌握，剝離組織需以絞碎機絞碎方能抽出，但絞碎方法又有風險，故未能廣泛應用。 安全並且較易掌握綠激光波長 532納米，被血紅素吸收後，可瞬間將增生組織氣化消除，並即時止血，技術安全又易掌握，採用者較多。但因組織全已氣化，無從送作病理檢查。
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新近引入香港的銩激光，是波長 2,013納米的連續激光，被水分子強烈吸收，組織切割及氣化功能強勁，激光由光纖遠端直射，增生組織接觸了光纖後便馬上蒸發分開，合併切割及氣化步驟，可於短時間切走大量組織，提供標本作病理檢查。激光也能於每步切割都有效止血，即使腺體巨大或患者有出血傾向，仍能安全有效地消除增生的前列腺。
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撰文：香港醫專外科醫學院 文志衛醫生
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