以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 , W, p0 m3 _ C' D* v$ zwww3.tvboxnow.com 2 l- c, Y" |$ C6 T' f! I1 ?# |, w0 T不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。公仔箱論壇% J2 T. Y( u( o+ e
www3.tvboxnow.com5 p; m: F' P9 m g: F# b! N) r 脂肪細胞過度增生 / r C, M o0 l# u0 c ?振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。 , U. u2 l* E: D& ]1 Ntvb now,tvbnow,bttvb www3.tvboxnow.com, {5 k8 v. [+ q
一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k1 o' o4 |3 e& s+ q& s8 Y
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馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。 & X' f8 K8 b: n6 E% OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Q$ `& `; I) E- W5 Q q 內臟脂肪瘤要小心tvb now,tvbnow,bttvb7 l, `" z1 S a t
長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。 0 n' z0 V3 k5 E& _) \/ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb, U$ u/ L* O1 }7 M
常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。tvb now,tvbnow,bttvb4 i8 Z3 y1 E* S& n
$ H2 C6 l+ s. J6 A公仔箱論壇10公分以上才發現www3.tvboxnow.com9 k& N: f4 @2 M/ d- E& J
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。6 y: V2 E N D9 m" U
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馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。tvb now,tvbnow,bttvb3 i) o- ]" s: k2 w+ s
www3.tvboxnow.com! @ y( p" \- c 病理切片分辨良惡. a5 m6 W6 J5 `+ ~) Y1 M
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。公仔箱論壇; r% s l6 v m' Y3 v/ n
公仔箱論壇 Z' \) ^9 g g$ Z- _7 i4 U 關於脂肪瘤 k& M$ K' R! i7 w {! J. C
1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。0 J' V5 k2 j$ `9 u ~% y
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2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。$ W3 D( @/ j) h' D, n2 K: f5 K
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3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。www3.tvboxnow.com* L; Y. C* X9 |9 |' `! V
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以下幾個症候群應注意：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U4 }1 o E2 K+ g/ w
Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤 # g+ N$ F |" B. K/ F公仔箱論壇Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫tvb now,tvbnow,bttvb3 R0 _7 L4 G u G5 U; z
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家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。tvb now,tvbnow,bttvb5 l0 i* [& T( f0 p- U. h+ k4 Y
7 _- h7 n z' q% W4 }& Dtvb now,tvbnow,bttvb4.治療：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \# J/ g$ e7 H' M
手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。 ; H: S9 o Y. J$ l% u# s若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。8 q( f. l7 U2 A8 N
