標題:
[新加坡]
賁門胃癌病患割胃求生 「無胃人」開心生活
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作者:
allo
時間:
2012-8-12 09:15 AM
標題:
賁門胃癌病患割胃求生 「無胃人」開心生活
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70歲的劉振強已經當了三年的「無胃人」,他不但胃口沒變小,反而還重了幾公斤,身體也比以前結實。
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▲劉振強(前)三年前被發現患上一期賁門胃癌,割除了整個胃部後,現在靠小腸消化食物,但這並沒有影響他的正常生活,他很感謝外科醫生蘇博欣(後)的幫助。他背後的投影顯示人的腸胃系統,箭頭所指處就是賁門。
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原來,患了胃癌把胃整個割除後得少吃多餐,營養師建議補充蛋白質和能量,這名退休蔬菜批發商就開始多吃肉。
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這三年來,他的體重從原本的65公斤增加到70多公斤,日常生活幾乎不受影響。
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劉振強是在無意中發現患上一種罕見胃癌,因為腫瘤的位置比較棘手,不得不把整個胃切除。
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他的腫瘤長在食道和胃接口的賁(念「奔」)門,由於靠近胃的上端,因此也稱近端胃癌。
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為他動手術的國大醫院上消化道外科主任、高級顧問醫生蘇博欣副教授解釋,賁門胃癌(cardia gastric cancer)的標準治療法是全胃去除,由於賁門是在胃上方,如果只切除上方再把食道跟剩下的胃連接起來會更容易胃酸倒流,而如果腫瘤在下方則只需要切除部分的胃。
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蘇博欣說,一些病人得知要去掉整個胃後嚇得不敢再來求醫,以為人沒有胃就不能活,但胃並不是關鍵器官,把胃切除後,食道直接連接到小腸,食物可用小腸消化。事實上,九成的消化是靠小腸。
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賁門胃癌本來是較少見的胃癌,但新加坡癌症註冊局的數字顯示,胃癌病人中賁門胃癌的比率從上世紀80年代的少過10%增加到2000年以後的16%。根據國大醫院在2000到2005年的研究,159個動了手術的胃癌病人中,32人是賁門胃癌,佔總數兩成,其餘的包括腫瘤長在胃下方的遠端胃癌(distal gastric cancer)或其他胃癌。
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賁門胃癌病患多是男性
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國大醫院的研究也顯示,賁門胃癌的病人多是男性,確診時多是60歲以上。在一些發達國家如歐美,這種癌症的病例每年增加約5%到10%。
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賁門胃癌比遠端胃癌棘手,它的復發率較高,五年後的存活率也較低。蘇博欣說,由於腫瘤堵住賁門,最主要的症狀是吞嚥困難,也可能伴有腹痛和胃出血等。
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胃癌是本地主要癌症之一,每年有四五百個新病例,它在男性癌症中排第六、女性中排第八。
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劉振強在2009年發現身體不對勁,比如半夜小便時冒冷汗、大便黑,後來上廁所時還暈倒。他照了胃窺鏡後發現屬於賁門胃癌第一期,雖然腫瘤只有花生米那麼大,但為了不讓癌症擴散,還是開刀將整個胃切除。由於發現得早,他也無需做化療或電療,只需定時複診及注射維生素。
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劉振強說,沒了胃以後,起初吃飯很慢,喝水也是一口一口吞,但現在已經適應,也不需要忌口。
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「吃的問題基本解決了,只是因為要少吃多餐,所以旅行時要多帶點東西,比如自帶面包或奶粉。現在一盤雞飯都能吃下去。」
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他說,自己不煙不酒,醃漬食物也少吃,之前也沒有胃痛或者胃酸倒流,會得胃癌也很費解。
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蘇博欣指出,肥胖、胃酸倒流、吸煙和酒精都是導因。他建議多吃蔬菜水果,少吃鹹魚醃肉等。
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國大醫院說,這種手術加住院在津貼後的費用大概是5000到7000元。蘇博欣說,有些病人害怕做胃窺鏡,但現在的胃窺鏡即使通到胃部也不會不舒服。
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8月是胃癌意識月,新加坡防癌協會將和國大醫院聯辦免費的胃癌講座,時間是下個星期六(8月18日)下午4時,地點在新加坡基督教青年會,有興趣的公眾可撥電6421 5804報名。
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