標題: [健康資訊] 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險 [打印本頁]

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作者: 流螢    時間: 2012-10-30 12:56 AM     標題: 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險

血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhD
+ V4 H: I- H3 G8 I$ y出處：WebMD醫學新聞
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* C4 e0 L7 d3 g( T/ y　　研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。公仔箱論壇! b; \3 t3 w6 t2 i0 q( z
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　　研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。+ O; r0 w; G" L+ A3 a
　　
) p, [3 ]+ z9 v  V公仔箱論壇　　根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。www3.tvboxnow.com$ f; k3 E/ e/ H. i( c
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　　CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。& Y' k$ P. ?: r9 N4 c
　　
2 h+ H# U. u5 p　　為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
0 B$ l, a: ?3 o" I　　公仔箱論壇  ~: V0 o0 j8 C9 w
　　他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。
, L  z# x" f8 g" }3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　
$ B! X+ @# [- m* X% D公仔箱論壇　　整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。
" A+ i1 H5 x4 G0 \PHSBP分組(mm Hg)        死亡率風險(%)        勝算比        P P值TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C  g; d9 D0 l
90-99                        13.5                        2.73                <.00017 p0 R# ?  M7 C3 k2 J/ q1 U7 \5 j
100-109                        8.4                        1.58          <.0001
" U9 Y% u" ^+ E2 w110-119                        6.2                        1.12                <.064
4 s6 s3 z8 w5 N" }9 {$ I0 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。120-129                        5.3                        0.95                <.33tvb now,tvbnow,bttvb3 h# V) H5 Q7 x2 Z, ^# N* |* b
130-139                        4.5                        0.78                <.0001TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 r( x! s' e& K3 {) p
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: A" X/ R- m7 L  y! l　　此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。8 f% N' q/ E( a: m! i0 a6 J
　　
# d1 c6 ]1 X( B) @2 Y  d' U公仔箱論壇　　同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。www3.tvboxnow.com$ Y) J$ L' g0 k: K
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　　肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。

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