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[問題]
有幾個關於HPV的問題
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作者:
TT899
時間:
2013-4-9 08:58 PM
標題:
有幾個關於HPV的問題
(1)現時於坊間有幾多種預防子宮頸癌疫苗
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(2)如果接種疫苗,需要接種多少次
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(3)請問有沒有不良影響或後遺症
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(4)價錢是否昂貴
作者:
soforlee
時間:
2013-4-10 12:37 PM
智種宮頸癌疫苗注射前釋疑
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根據香港癌症資料統計中心數字,子宮頸癌乃僅次於乳癌的最常見婦女癌症。三年前子宮頸癌疫苗已面世,近期有關宣傳頻密,但疫苗只對部分類型病毒具保護作用,且外國曾有懷疑因注射而致嚴重副作用個案,女士尤其女童,應否接種?且聽專家的多角度分析。
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幫助產生抗體記憶
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婦科腫瘤科醫生盧永傑表示,子宮頸細胞感染某類型的HPV病毒(人類乳頭瘤狀病毒)後,有機會出現變異,並於數年後可惡化成子宮頸癌。子宮頸癌疫苗是現時唯一可預防癌症的疫苗,原理是針對數種常見引起癌症病變的HPV病毒,讓身體免疫系統產生抗體記憶,待將來真正感染時,可即時產生大量抗體消滅病毒,預防演變成為癌症。
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不過,疫苗只屬預防性,並不能治瘉已受感染者,現時仍無藥物可根治HPV感染,要靠患者本身的抗體治療。約七成的子宮頸癌,均由HPV16及18型病毒引起,而坊間兩種疫苗均對此有完全的保護能力。按現階段研究結果,子宮頸癌疫苗保護功效至少可維持五年以上。由於疫苗推出市面時間尚短,故暫仍難斷定抗體維持高水平的時限。
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兒童注射利大於弊
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現時兩種疫苗註冊適用年齡下限,分別為九歲及十歲。為何年幼女童也適合注射?盧醫生解釋:「HPV病毒主要經性接觸傳播,而有多個性伴侶、過早開始性行為者,均可增感染風險。於尚未有性經驗前接種疫苗,可讓疫苗發揮更佳防護功效。研究亦發現,愈年輕時注射,所產生的抗體濃度愈高。」故部分歐美國家,如美國、澳洲、加拿大等,已推行子宮頸癌疫苗注射計畫,為十二至十三歲女童提供疫苗注射。即使已有性行為,因同時染上多種HPV病毒類型的機會極低,故注射仍可具部分保護作用。
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男士接種防性病?
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HPV除可導致子宮頸癌外,近年更有研究指,由口交感染HPV16型者,患上喉癌機會亦較高;而高達九成的生殖器官濕疣,則由HPV6型及11型引起。故不論男女,注射疫苗皆有助減低患上喉癌及生殖器官濕疣風險。同時疫苗可對多種類似性質的HPV病毒,提供交叉保護,預防由其引起的陰莖、肛門癌癌前病變。另男士注射後可預防感染HPV,長遠來說可減低女伴的感染風險。盧表示:「故理論上男性亦可受惠於這類疫苗,但疫苗對男性副作用的研究較少,需要考慮更多注射風險和成本效益問題。」
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嚴重副作用萬中無一
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對於早前有關報道指,注射疫苗後患上血癌、癱瘓等嚴重副作用,香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華(上圖)表示,接種疫苗後出現嚴重副作用個案極為罕見。「如疫苗在製造或注射過程中並無受污染,估計多為患者對疫苗成分過敏,又或病人本身患有隱疾,於注射後巧合病發。」蘇稱。
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雖然兩種子宮頸癌疫苗均已獲世界衞生組織確認為安全,但醫生為病人注射前,仍應詳細了解有否敏感病史,會否對藥物、蛋白、疫苗製劑產生過敏。子宮頸癌疫苗副作用多較輕微,如發燒、頭暈、針口短暫腫痛等。出現如神經麻痹等嚴重副作用,則非常罕見。
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不宜注射族群
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1.懷婦或欲懷孕者:懷孕及打算懷孕者不應注射,如注射後意外懷孕,應停止餘下兩針的注射,並定期檢查疫苗對孕婦及胎兒的影響。
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2.子宮頸癌患者:對於有子宮頸癌或癌前病變患者,當其進行治療時,不應注射有關疫苗,以免影響診斷結果和治療成效。
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3.有過敏反應者:如曾對雞蛋、蛋白質或其他疫苗有過敏者,不應注射,避免於注射後可能出現過敏反應。
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抹片檢查決不可少
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現時的柏氏抹片檢查,只能判別女性是否感染HPV病毒,並不能細分出患有哪類HPV病毒?但這並不代表抹片檢查並不重要,因如能於抹片檢查中,及早診斷出子宮頸癌前病變,只要輔以子宮鏡檢查,找出準確位置,再將癌前病變組織除去,即可避免惡化成為癌症。故定期每年進行柏氏抹片檢查,能有效減患子宮頸癌風險。
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