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標題: [健康資訊] 高齡產婦,懷孕教戰守則  [打印本頁]

作者: sunny04    時間: 2013-7-3 11:16 PM     標題: 高齡產婦,懷孕教戰守則 

高齡產婦,懷孕教戰守則 公仔箱論壇2 K, u1 E1 K. z+ G: _+ v. G% w) G
  醫學角度來說生產年齡超過35歲(懷孕年齡超過34歲)即為高齡產婦。在這個年紀之後,許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生,因而增加了懷孕時母體/ h" I5 }" N$ F9 b  k
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大,身體機能與體力皆會變差,懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括:妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb# y8 q0 {! {# W- M6 F
、前置胎盤、妊娠糖尿病等;在胎兒方面則包括:胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。& T( Y$ K5 V- E, i

0 i- s0 [9 @' t3 p  懷孕時,孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡,孕期各種不適的壓力因子加入母親體內,母親其實不一定承受得了,更可能提前將體內
$ B3 |8 Z  A& d: d' z# c公仔箱論壇潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病,比方懷孕時有妊娠高血壓的人,未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
+ p; W! n' b- I: j8 ^4 c6 r8 R* ytvb now,tvbnow,bttvb的發生:tvb now,tvbnow,bttvb' a! \' N& `+ i( \  @* A6 b, Y
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對母親常見的影響公仔箱論壇8 `+ M2 B1 T( i) K: ~
(1)  心血管疾病
$ e$ A  `$ e. N  S# |' }8 K! Dwww3.tvboxnow.com  高血壓、心臟病,如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時,腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q5 b& \* w4 R" d/ j! Y4 W
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) w  W( E. j9 `/ S, U  B* G' k公仔箱論壇  心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時,容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大,影響越嚴重。
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(2)  內分泌問題公仔箱論壇* @6 G/ ~5 {( \4 X7 @9 t0 O" k
  高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2~3倍。孕期沒控制好血糖,胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ V- D, X: C/ \# ^
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(3)  甲狀腺問題
6 |0 v  i- g7 a3 m* D  甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕,流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進(也就是甲狀腺太多)的人體型較瘦,平時易發抖及感到燥熱;甲狀腺低下的人較少
' j# p, g( n* L( B4 x見,影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了,只是隨著懷孕的年齡越高,表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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; `$ X" O/ X7 a) z: H+ j7 q9 U7 e公仔箱論壇(4)  剖腹產機率增加公仔箱論壇0 G, V: G' A; F) @, t# M; x$ I
  高齡產婦常有體力衰退的問題,生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差,剖腹產的機率也隨之增加。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c  h  }5 c) T/ {, c1 G
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(5)  安胎比例提升
; W* M9 N  J" k& x* @. H& z  高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大,子宮與卵巢病變的可能也越大,當「胎兒所居住的房子」品質不佳時,容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早公仔箱論壇+ R7 u# A# |- z( z2 C7 f
期破水,這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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- a$ B- p* A# r+ r/ J( Zwww3.tvboxnow.com(6)  胎盤早期剝離
$ j7 N4 ?# ], z1 a4 ?. Y  x( C  造成胎盤早期剝離的原因,除了因碰撞而引起胎盤剝離(例如車禍)之外,高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓,而妊娠高血壓又是胎盤早期
& A7 v7 _, [9 O0 p剝離的成因之一,因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t/ S: ?8 m  l
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對胎兒常見的影響TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d3 f) F/ v$ U# i" B2 [, ^
(1)流產率較高
- K5 v: J1 Q0 o3 M3 K# q    卵子的品質不佳、胚胎發育較差,染色體病變的可能性高。如同天擇的原理,本身即有問題的胚胎容易自然流掉,逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200~400顆卵子,每
' s9 ]5 {6 M3 M5 e個月都會有1顆卵子準備受孕,未受孕便化成月經排出體外,如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子,卵子在卵巢存積久了品質會變差,
: c' u& Z0 K$ u# C# i1 y所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
5 q$ e- z+ e9 f+ qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(2)較易罹患唐氏症
+ q# s; v% {( n* j+ twww3.tvboxnow.com    隨著孕婦的年齡越大,卵子分裂異常的機率越高,導致胎兒染色體異常的機率也變高,如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下,生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一;孕婦如果
: P# h) _9 p3 K3 A# Etvb now,tvbnow,bttvb年齡超過35歲,小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外,其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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* u$ d! S' @3 r- B+ e$ Y5 Pwww3.tvboxnow.com(3)心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
5 s& ^3 O9 n. G公仔箱論壇  胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損,嚴重者要外科手術治療,否則容易死亡。' b( G; U2 _/ w! \/ X0 K, A0 _
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(4)早產2 L% L3 F+ G8 e% m) o
  高齡產婦易早產,因為胚胎不穩定,即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上,會需要面臨許多生理問題,包括:呼吸窘迫(肺部尚未發
# M1 |) q2 m1 Z6 e公仔箱論壇育成熟,常會呼吸不順)、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染(來自母體所供給的抗體尚不足)…等。tvb now,tvbnow,bttvb" ~. K7 s4 |: u( n( y

  B6 F, ]1 G. _! H7 \www3.tvboxnow.com(5)多胞胎7 ^4 S6 i" B1 t7 W8 _$ M. x
  許多高齡產婦皆無法自然受孕成功,需要仰賴人工生殖輔助,如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升,同樣地也會增加剖腹產的比例。  z7 x$ Y* ~7 p/ p

, \0 J4 K+ }5 x& r7 `tvb now,tvbnow,bttvb  TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( g5 c( e* v" M$ o% z. p
高齡所要面對的各種心理問題  
5 @1 J- Y, o" u# w5 x+ Xtvb now,tvbnow,bttvb根據個人臨床經驗統計,高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心,只要作好充分準備與放鬆心情,這些煩惱或許都可以迎刃而解喔!TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 C6 K% @" W0 w' |8 K; ]
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
, X7 ^# v- n+ D* W公仔箱論壇*擔心生下畸胎兒,怎麼辦? 雖然胎兒畸形的比例的確較高,不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢,即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
+ `! b6 l6 B8 @* ~www3.tvboxnow.com*胎兒會不會流掉? 雖然高齡產婦的自然流產率較高,不過有些年輕媽咪生活作息不正常,喜歡熬夜、吸菸與喝酒,流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
' R# W# U3 X( P# Awww3.tvboxnow.com、營養均衡,作好萬全準備,仍能生出健康的小孩。tvb now,tvbnow,bttvb% B% C% |: R0 F/ L6 X
*會不會沒體力帶小孩了? 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩,還能有請保母等多重選擇。
0 G3 T3 @8 k$ `3 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。*生產完瘦不回來,怕老公會變心? 只要保有產後運動的習慣(如有氧運動),加上飲食控制,仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁,亦可使陰
$ g& K3 {8 j, D: l- t' T公仔箱論壇道緊實,產後也可以多練習。
$ Y) ~1 X8 _: `* d7 _1 G( k其實,只要配合醫師指示,上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦,高齡產婦也不只有缺點!5 i0 F) S9 b- P4 D3 r5 Z5 O
高齡產婦,也不是只有缺點一籮筐喔!TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G6 _3 [. Y: `8 F  J; ~; }
  郭安妮醫師表示,根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女,更年期因之來得較晚、動情素持續提供,有性行為的時間較久,反而比較長壽。而且高齡產婦要公仔箱論壇! O. o3 r" D8 H3 \+ L9 G
照顧小孩,多用腦袋較不易與社會脫節,同時老年癡呆的比例也下降。
) t$ k/ d& Y: P" A9 `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  正因生育時間較晚,身體會產生大量雌激素,可預防骨質疏鬆,並能降低心血管疾病。tvb now,tvbnow,bttvb# O) r) _/ a2 o/ b/ j: ]
  年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況;反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟,根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。% s" d7 t8 n7 {4 m: q9 c
   經濟狀況較佳,能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
5 w9 h  [! `4 X& t; E公仔箱論壇高齡產婦需要接受的額外產檢TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ^2 F. b. l- J& P) e  t4 T
  除了定期公費的產檢都一定要按時作之外,有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的:tvb now,tvbnow,bttvb# \% n7 G4 ?& R8 w+ l: Z
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※高層次超音波www3.tvboxnow.com- X# ]0 g/ i$ U
◎建議檢查時間:約20週。(20週時胎兒的器官大致發育得較完整,此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好,檢查效果不大;倘若太晚才檢查又發現異常的話,人工www3.tvboxnow.com- _6 D% X/ W( ^' R- Y, ~; P* v% [
流產在執行層面上會比較困難。)www3.tvboxnow.com8 X2 G# Q; s3 A9 {0 {2 R. v: y
◎檢查方式:採腹部超音波,非侵入性檢查顧安全性無虞。www3.tvboxnow.com5 [. l$ R9 N$ Y; i2 I2 h( K
◎檢查目的:
" J, Q7 w6 p' W) d3 z    可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常,通常會從頭看倒腳,全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
% D( c5 w) K! A% a公仔箱論壇能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查;至於比較功能性的問題,比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
* }  X# A( d! D3 M1 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 www3.tvboxnow.com) _4 L9 b) H( k& a( m4 i
※羊膜穿刺TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ^! @. z9 `' J* p( R
◎建議檢查時間:16~18週。(週數太小羊水不足,也對胎兒不安全;週數太大則不易人工流產,16~18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。)* q$ c* G" o# f
◎檢查方式:從腹部下針穿入子宮內(配合腹部超音波),抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查,所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產,檢查完最好能www3.tvboxnow.com# H# j1 C. K' D! h
夠平躺至少一天以上。公仔箱論壇$ z5 ^& Q( i7 N3 Q( Q
◎檢查目的:
1 T2 c& e% T4 z0 @) V2 P    藉由羊水細胞的染色體,判斷胎兒染色體構造是否異常,如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99%,比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
" b: j: T; T9 Z過抽血篩檢唐氏症,直接作羊膜穿刺更準確。www3.tvboxnow.com6 _2 o! L- J, ?) c5 w% j
    另外如果有家族遺傳病史者(比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血),可於10~12週時先作絨毛膜取樣,發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產7 W+ z9 [, x4 M/ f
率約為2%,應審慎考慮再決定是否要作。
+ I8 Z2 @& m% J  [* b, gtvb now,tvbnow,bttvb◎誰不適合:若懷孕合併子宮肌瘤,當肌瘤很大時,羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚,再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議公仔箱論壇7 D* f3 Z* ~' B" K$ B) R0 e
飲食公仔箱論壇( C& V5 t% {9 \( E% _
  飲食均衡正常(咖啡最多一天一杯以內),也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙,這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外,亦不要亂吃成分來歷不
0 W6 j* F1 Y9 G5 F, k- Q; Y明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
, m! a% R% @( i& `! n, x1 s衣著
8 v& s0 @$ r2 A2 @/ Ywww3.tvboxnow.com  衣著寬鬆舒適,多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大,建議穿托腹帶支托腹部,可減輕媽咪的負擔。
, K/ J/ a& i$ Dwww3.tvboxnow.com旅行公仔箱論壇3 C# H7 Q1 r2 _3 ?# t* X
  坐飛機時因氣壓變化大、久坐,容易產生「經濟艙症候群」,腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血,孕婦的凝血因子比一般人更高出2~3倍,因此坐飛機時腿部會更加痠痛1 X! [( o  M' U; @: i2 b  t( ?
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛,必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機,如要出國最好去航程較近的國家;若感到不舒服時,就要站起來走動一下。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R* G) T: p1 }4 d# U
  不要泡溫泉,水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響;冷泉則影響不大;但是小心感冒,由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇) O6 j% O+ q/ y( e& ?+ q1 F7 ]
心情www3.tvboxnow.com% r, n& D5 n- O
  別太緊張,過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮,會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少,胎兒的體重因此減輕,胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是- C4 l# S- A  w( Y; n* ~' x& w1 j
胎兒過小,較易需要住保溫箱來避免失溫。
) G& a7 t- C- H$ V8 Y- Htvb now,tvbnow,bttvb其他- y8 P' g1 J+ B' n
  注意胎動變化,胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動,就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。(通常第一胎時,胎動會於18~20週出現;第二胎則為16~18週
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6 S8 s* i0 o& x' b9 Twww3.tvboxnow.com  定期產檢,並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
9 ~$ ^) f! x5 h7 P! H! PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  倘若胎兒太小,嚴重者可能會生長遲滯,應遵從醫師指示提高產檢次數,產前最好能夠一週檢查一次。




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