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標題: [健康資訊] 急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇 [打印本頁]

作者: gracechanstuart    時間: 2013-12-24 03:45 PM     標題: 急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇

急症福爾摩斯﹕藥鍋原來是元兇

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製附子是含有劇毒的中藥,為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。(作者提供)www3.tvboxnow.com5 h1 g5 z! a9 L8 E& \# v

! Y/ |% @( x0 g- \7 r- fwww3.tvboxnow.com面對著這名問題只解決了一半的病人,凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去,直至解開最重要的謎團。
! e8 b) [/ s6 w# i, ?$ h/ fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( F( a! ^7 P6 X5 }  _& K' W「你仔細再想一下,這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎?」
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十月前的一個凌晨,這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後,出現四肢麻痺和神志不清等徵狀,被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態,血壓只有73/39mmHg(正常約為140/90mmHg),而且心電圖顯示出心室心搏過速(Ventricular tachycardia)現象,情況危殆。$ z% {, i3 J/ I. q! j$ X+ T
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中藥含製附子 服後神志不清tvb now,tvbnow,bttvb0 K7 V1 @8 j. D
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經過主治醫生的努力,病情最終穩定下來,他被送進急症科專科病房觀察。翌日,我在巡房時發現事有蹊蹺,於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診,被處方含製附子的中藥醫治關節痛症,一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍,何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。/ Y9 r' O  e2 n! Y* Q

" l# h' |4 B( d3 p; r3 B「這次我用了一個新買的電子藥鍋,但煎煮的時間一樣,不知有沒有關係?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# X: p3 `3 J1 t7 Y9 G/ j

4 O* }( M! e$ c公仔箱論壇當病人的口中不經意地透露出以上的資料,我的雙眉瞬間向上猛然一揚,彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。公仔箱論壇/ o/ q# J; D% Y2 A
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市民普遍認為中藥材藥性溫和,缺少西藥的副作用,所以用作治病之餘,亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性,主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」(First law of Toxicology),中藥材自不例外。誠然,本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥,規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管,每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例,並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼(Aconitine),是本地奪命最多的中藥,故理所當然榜上有名。
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電子藥鍋 溫度不足肇禍公仔箱論壇# H& g1 ]* a0 I

' A5 a  r/ P: |, Q* e+ B$ Y; t& b: X4 m我難以理解何以關節痛症這樣的小病,需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險,可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋,即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣,由於煎煮的溫度不及以前,所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。
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事後我向病人承諾,把這病例刊載於專欄,讓大眾體會誤用中藥的危險。
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作者簡介﹕急症科專科醫生,飛行服務隊飛行醫官,自小喜愛舞文弄墨,凡事愛尋根究柢tvb now,tvbnow,bttvb$ L4 q1 s2 u4 _( g
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文﹕鍾浩然




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