外遊防疫 針藥不是萬靈丹

注意傳染病 慎飲食驅蚊蟲

) E) i7 t5 B; C  L6 h- }) l4 j% V

左起﹕袁卓煒醫生、鄧兆暉醫生（陳淑安攝）

# x+ X' E& x. {% k

訂機票、plan行程、執行李……正為春節假期外遊，準備得手忙腳亂？玩膩了日韓東南亞，近年港人愛遠征非洲、南美洲尋幽探勝。踏足陌生國度，出發前千萬別忘了查詢目的地是否流行病高發區，特別要注意不少疫苗及預防藥物均需提前使用；旅行途中，更要做足預防措施，減低染病風險。今期請來臨微生物及感染學專科醫生，分享外遊防傳染病貼士。

www3.tvboxnow.com0 h3 P' K% w! X/ T0 U6 _# _9 g' U

【拆解謬誤】

* [9 c) F4 s" |1 V0 I# L

謬誤﹕去流行病高發區旅遊，提前打定疫苗，服用預防藥物，便萬無一失。

% {7 e% q. u" w) f# \

答：以霍亂疫苗為例，保護率為五至七成，意味仍有幾成機率染病；另外，部分疾病如瘧疾的預防藥物，需在出發前、旅行期間及結束後，持續服食才有效，少食一日，都可能因蚊叮蟲咬染病。故旅行期間亦要做好預防措施，不可掉以輕心。

) m" Y7 ?9 |! P3 J$ o

■袁：袁卓煒醫生、鄧：鄧兆暉醫生

www3.tvboxnow.com) ^8 T4 o8 s+ l0 s9 I4 Y7 S

袁：港人近年興起到非洲、南美洲等的發展中國家旅遊，這些地方經常發生傳染病，出發前有何預防措施？

' j5 v% G' Y- Y/ v! {www3.tvboxnow.com

鄧：外遊感染主要分為兩類，不少病均有預防針藥：

2 b2 s, a  ^: A5 B# b- Q4 p

1. 腸道感染：進食不乾淨食物引致，包括霍亂、甲型肝炎及傷寒，三者均有疫苗

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X! `$ x; l1 Z- D) {) w& `

2. 蚊蟲感染：蚊叮蟲咬後染病，包括黃熱病、日本腦炎、瘧疾及登革熱等，前兩者有疫苗，瘧疾有預防藥物，登革熱暫未有預防藥物。

& {  T& ~' Y1 v8 P

按行程活動 評估風險

( S; e5 @9 E# [7 s) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

袁：計劃行程時應注意什麼？

( g+ ?6 m5 }  b% n, M( Nwww3.tvboxnow.com

鄧：必須清楚整個行程，包括轉機地點，才能評估旅程可能承受的風險。另外，即使前往同一地點，在不同季節、從事不同活動，傳染病風險或有不同，加上部分針藥需提前數日至一個月使用才能見效，故應盡早定下目的地及行程，然後在互聯網、旅行社或向醫生查詢，評估風險。

公仔箱論壇8 a$ |, W- Y& Z. R/ ~/ O

袁：評估風險時，主要考慮什麼因素？

公仔箱論壇( F  x  g- v: p2 V% n6 P; K. x) O

鄧：1.目的地：是否屬流行病高發區；部分國家規定必須注射某些疫苗，才能前往，如去某些南美及非洲國家，必須出示黃熱病疫苗接種證書方可入境

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k% \  d& |9 o7 _8 X# j: ~) j  c5 {

2. 行程風險：前往同一目的地，逗留時間長短、從事活動不同，染病風險亦不同，如商務旅行，大多數時間留在酒店，接觸帶菌食物和蚊蟲風險低，未必需要注射疫苗；若計劃戶外攀山涉水，或四出觀光，到小區小店食肆，感染風險大增，建議注射疫苗

公仔箱論壇4 p  g" H. q+ O0 k

袁：旅行回來，出現發燒、周身骨痛，是否「中招」？

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) e1 C8 U4 s2 u6 D

鄧：旅行後生病的情十分常見，可能只是一般傷風感冒；也可能是旅行期間吃了不潔食物或被蚊叮蟲咬引致的傳染病。因為做了預防措施，也可能染病。以防蚊為例，防蚊貼、防蚊手帶未必有效，即使塗搽含避蚊胺（DEET）的蚊怕水，也要因應活動和時間選擇不同濃度，以及定時補搽，否則失效。

www3.tvboxnow.com  W: s' D7 ^! m

回港3個月發病 不出奇

tvb now,tvbnow,bttvb2 h$ `$ J1 H; M6 O' k

袁：我在門診遇過一個法國女士，曾在柬埔寨及印度工作近一年，其間有服用抗瘧疾藥物，但返港3個月後發燒，確診在印度染上瘧疾。

: n9 W& w, w0 D" x% H/ K' Lwww3.tvboxnow.com

鄧﹕所有防病方法的保護能力都並非百分百；加上這個病人在柬埔寨和印度逗留近一年，雖然有服抗瘧疾藥物，但可能沒有按醫生指示每日服用，其間遭蚊叮，回港後就發病。

袁﹕隔3個月才病發，是否常見？

0 c0 _/ |) {- t/ e" x' eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

鄧：一般旅行途中染病，大多返港2至4個星期便會病發；但部分疾病如瘧疾潛伏期長，隔3個月病發亦不足為奇。所以曾去流行病高發區旅行的病人，一旦發燒，應盡快就診，無論到政府急症室或私家門診，醫生都會根據FTOCC作監察識別可能患傳染病的人。

) q# a# [+ H' M& ?5 J( N公仔箱論壇

袁﹕什麼是FTOCC？

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! l6 ^" E7 C5 p

鄧﹕FTOCC是一種醫學監察，常用於識別流感、禽流感病人﹕

6 e  z: |7 [- g: `- j  h2 X公仔箱論壇

F=Fever，病人有沒有發燒？

+ ~, Z) s7 s! O& m' i& W* e

T=Travel，病人是否曾外遊？

. ~" x: B1 C7 B  W4 ~+ {www3.tvboxnow.com

O=Occupation，病人職業是什麼？

' r/ q; \6 e2 Y; J" r# gwww3.tvboxnow.com

C=Clustering，是否多於一人染病？

0 i; D* q) N: K8 G1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

C=Contact，病人有沒有接觸過傳染病源？

5 T( Q3 ?1 r% P+ ~- p8 M2 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

上述資料，有助醫生判斷病人感染傳染病的風險。

) z5 v8 P' _8 }6 R5 G. b

★袁卓煒醫生（養和醫院急症科專科醫生）

7 s0 [  a4 ^. @! m' r; |

站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  r" S2 Y6 V: y( s$ r* x

★鄧兆暉醫生（臨微生物及感染學專科醫生）

2 Z+ k$ j  r- V+ c: F5 E3 ftvb now,tvbnow,bttvb

工作與細菌、病毒為伍，經常接觸超級惡菌，提醒大家在醫院範圍，無論病人、陪診或探病的，都要戴口罩和注意雙手衛生。

www3.tvboxnow.com5 ^# j4 V% _/ X. E8 I

醫院傳染病疑問

5 Q1 I- d+ w" ^( v! o* \4 B

‧疑問一：哪些病菌最易在醫院內傳染？

: O2 \7 d  V  R8 g) C

鄧：一些抗藥性細菌。醫院內不少病人都需用抗生素，大量使用抗生素，會增加抗藥性細菌出現風險，導致傳染。常見的抗藥性菌包括金黃葡萄球菌、抗萬古黴素腸道鏈球菌（VRE）及泛耐藥腸桿菌科細菌 （NDM-1）。

公仔箱論壇5 F. o9 Y' G. R' N8 v

‧疑問二：醫院是最乾淨，還是最多病菌的地方？

公仔箱論壇  R) ?( a4 o2 ~

鄧：二者皆是。一方面，醫院需照顧免疫力弱人士如手術前後、化療病人，必須提供安全衛生環境，避免他們感染病菌；另一方面，醫院亦接收不同的傳染病病人，如流感病毒、肺炎鏈球菌、H7N9病毒等，均存在於醫院環境，故前往醫院就診應戴上口罩、做好手部清潔工作，防止傳播或感染疾病。

■有片睇

- K$ F* g5 h& x: x; `) i3 Y

想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm

4 i5 Q5 x1 O/ K- b

文：曾明

採訪：鄭寶華、曾明