一名57歲女性，雙腿布滿紅紫色點狀斑點，就醫發現竟罹患紫斑症，但她使用傳統類固醇治療無效，考慮切除脾臟治療時，手術前卻發生腸胃道出血，經過緊急治療才得以手術；不料術後血小板數量仍未上升，家屬心急如焚，在醫師建議下，注射血小板生成素治療，血小板才回復到7至8萬/微升，如今病情穩定控制中。3 w# T% X }9 M. p1 m6 h
* h0 D A+ v0 T9 d, U+ F紫斑症是自體免疫性疾病 出血斑塊應留意www3.tvboxnow.com- i' h0 x' ]8 |( W( X# A' j1 g
高雄醫學大學附設中和紀念醫院血液腫瘤科主任劉大智指出，免疫性血小板減少性紫斑症是一種自體免疫性疾病，體內因不明原因產生抗血小板的抗體，進而破壞血小板正常功能；或血小板製造不足，導致血小板數量減少，使得皮膚容易有針點狀的出血點，約3mm大小，嚴重時四肢布滿大片出血斑點，引發血尿或腸胃道出血、甚至肺部及腦部出血而死亡。$ t# ?% G# e: i5 N- s5 p# W- L
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國內約2300名患�̡@700名病情嚴重 ) v h& y, [1 C& l2 b5 N+ L t據統計，免疫性血小板減少性紫斑症的發生率約萬分之1至2，國內每年約有2300名患者。劉大智主任說明，此症可分為急性及慢性兩類，急性好發於18歲以下青少年及兒童，使用口服類固醇治療，約3至6個月就能痊癒。慢性則好發於50歲以上中老年人，女性較男性多，年度死亡率約千分之2，第一線治療同樣是使用口服類固醇，約有7至8成病情可緩解；第二線則是接受切除脾臟治療，但只有3分之2的患者有效。! U7 k% h7 {4 u# X( i, R) F5 ~* j
" \* s! t. d3 Y% A0 A% ?/ g# HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若類固醇無效 血小板生成素治療接棒 + H: Q/ W+ \+ u) Q劉大智主任強調，長期使用類固醇恐影響免疫系統，引起月亮臉、水牛肩、骨質疏鬆症、容易感冒，甚至出現腸胃道出血等副作用，若治療3個月以上，血小板數量仍未上升至5萬/微升，過去建議切除脾臟治療；但許多年長患者無法開刀、不願接受開刀，或擔心術後免疫力低下、經常感冒、生活品質下降等疑慮，現在則建議第二線治療使用血小板生成素，藥物治療無效最終才切除脾臟。www3.tvboxnow.com8 i" g% x0 v1 ^! Q9 t5 F Z
