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走路鴨步 竟是佝僂症害的
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2016-12-16 02:38 PM
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走路鴨步 竟是佝僂症害的
小欣自1歲多會走路之後，兩隻腳就彎彎的、走路像鴨子一樣，父母曾經給她穿過矯正鞋，但是2腳還是持續越來越彎，就醫檢查發現，小欣有較寬大的手腕及明顯的膝外翻、俗稱的O型腿，經由詳細的抽血驗尿檢查後確診為低磷酸鹽佝僂症，予以磷及活性維生素D治療，膝外翻於治療後明顯改善。
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有寬大的手腕及腳踝、下肢變形
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奇美醫學中心小兒內分泌科王碩郁表示，佝僂症只發生在生長板尚未閉合的孩童，因為骨骼及生長板的骨骼基質礦物質化不良所致，主要症狀有寬大的手腕及腳踝、持續性下肢變形，如O型腿、X型腿或ㄍ型腿，肋骨上有串珠狀突起，按壓嬰兒顱骨有如按乒乓球的感覺，而造成佝僂症的原因很多，大致上可分為：
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1） 營養性佝僂症 ／
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如鈣缺乏及/或維生素D缺乏。
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2） 遺傳性佝僂症 ／
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如維生素D依賴性佝僂病第I型、維生素D依賴性佝僂病第II型及性聯、體染色體顯性或體染色隱性遺傳的低磷酸鹽佝僂症。
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3） 次發性佝僂症 ／
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如腎小管疾病、慢性腎臟疾病、慢性肝臟疾病、藥物及腫瘤等等引起。
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其他症狀鴨子步、生長遲緩及身材矮小
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其他也可能會有的症狀如：步態搖擺像鴨子步、生長遲緩及身材矮小、上樓梯困難、持續的骨頭痛（超過3個月）、肌肉無力、輕度外傷即骨折、前額部突出、嬰幼兒牙齒萌出延遲、囟門閉合延遲或獨自行走延遲等等。
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0～6個月大 每天至少攝取200微克鈣質
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營養性佝僂症是可以預防的， 2015年全球專家會議建議，自嬰兒時期即要攝取足夠的鈣質及維生素D，建議的鈣質攝取量為0～6個月大嬰兒每天至少攝取200微克、6～12個月大嬰兒每天至少攝取260微克、超過1歲孩童每天至少攝取300微克。
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攝取足夠鈣質及維生素D，如優酪乳、乾豆類、魚、豆腐、芝麻和深色蔬菜、牛奶、魚肝油、沙丁魚、鯖魚、鮭魚、香菇和燕麥等，就能遠離營養性佝僂症，維生素D也可經曬太陽由身體自行製造。
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