心臟可說是人體最重要器官之一,負責將血液泵至全身,以確保各器官有充足養分,維持正常機能。不過,隨着心臟肌肉受損或負荷過度,心臟無法輸送足夠血液供應身體需要,代表患者出現「心臟衰竭」的問題;面對這個都市人常見的心臟問題,若處理不當,病情持續惡化,最終可導致死亡,因此無論診斷或是治療,都應及時。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 x0 r( Z7 _- ^+ E; i
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心臟衰竭曾奪去不少港人性命,但嚴格而言,它並非一種「疾病」,而是因不同健康問題持續惡化,最終導致心臟無法有效維持泵血功能的結果。舉例:冠心病、高血壓、糖尿病等都市人長期病若欠缺適當管理,最終都有機會誘發心臟衰竭。另一方面,隨着年齡增長,各類風險因素累積,長者出現心臟衰竭的風險普遍較高,但隨着港人生活及飲食習慣西化,近年心臟衰竭問題亦有年輕化的趨勢。tvb now,tvbnow,bttvb! o+ R7 F1 ]4 ?* n
+ M( @2 m* a) ]) Jwww3.tvboxnow.com避免「三高」減低風險 7 m m! l/ `; o! R" B, Q* k) rtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( H8 y9 f/ {" m |' T
此外,各類涉及心臟機能問題的疾病,例如擴張性心肌病、心瓣毛病(如二尖瓣或大動脈瓣倒流)以至心房顫動等,都會增加出現心臟衰竭的風險。過去10年間,本港因心臟衰竭而需住院的個案數字,約佔整體人口的1.5%,每年的住院個案數字,更以約10%的比例增加,情況令人關注。公仔箱論壇' f9 T( p# W- p$ E1 Z
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有研究發現,若經歷過急性心臟衰竭,往後一年的死亡風險可高達30%;平均而言,心臟衰竭的死亡率約為10%。除了增加患者的死亡風險,心臟衰竭問題亦可明顯影響病人的生活質素:當心臟無法供應全身血液時,各種病徵如持續氣喘等,常令病人難以應付工作以至日常生活需要,患者可能因此無法上班,甚至喪失自理能力,長期依賴家人照顧,亦令他們自尊心受損、情緒消沉,甚至因此而造成焦慮、抑鬱症等問題。www3.tvboxnow.com# ~1 S/ I5 a2 `: v- n8 U
' H9 h- k+ @9 O [要避免情況惡化至此,我們應盡量減低各種風險因素所帶來的影響,例如妥善管理「三高」(高膽固醇、高血壓及糖尿)及冠心病問題,一旦出現持續氣喘、呼吸困難、水腫、運動量不斷下降等徵狀時,便應及早求診。 ! Y* h) J5 }1 U公仔箱論壇www3.tvboxnow.com! T4 \$ l5 C9 r( j: t, a/ I7 r
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控制水分鹽分攝取3 w9 b; ~0 U* j9 x
/ L6 E K' R) U' ~- [tvb now,tvbnow,bttvb若經確診證實出現心臟衰竭,患者應特別小心控制水分與鹽分的攝取;而醫生的治療目標,主要是壓制傷害心臟的神經激素系統;醫生可處方藥物,抗衡因心臟衰竭而激活的神經線或荷爾蒙反應,當中包括與腎上腺素有關的分泌,或者是一些內分泌(RAAS)相關的荷爾蒙;部分病人除接受藥物治療外,醫生亦會考慮安排手術治療,例如「通波仔」手術或植入心衰竭起搏器及除顫器等。tvb now,tvbnow,bttvb4 V0 C: V) F# n& H X. w
/ ]1 U5 `; T J! ~3 n2 F. s6 awww3.tvboxnow.com而在最近,美國食品及藥物管理局(FDA)剛核准治療心臟衰竭的新藥作實際應用,藥物既壓制了傷害心臟的神經激素系統(阻斷腎素血管張力素系統),同時又可加強保護心臟的神經激素系統。這類藥物有效針對與RAAS相關的荷爾蒙,亦抑制了高密度荷爾蒙到受體的層面。 " H2 d5 O5 X: ]www3.tvboxnow.com公仔箱論壇' ^8 [: K w+ u: ]6 X9 Z$ Y: I5 F
有研究顯示,病人使用此類新藥後,因心臟衰竭入院及其死亡風險,比起傳統藥物額外下降20%。所以病人在使用一般治療心臟衰竭藥物後,仍未有理想反應,可與醫生商量轉用其他藥物的可能性。 ! J1 k: h( j& X' ^$ c! cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 # ~. a. t) A o$ s. Q3 D% V * u g, m$ E* T# n! N& _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& C! Y P* F2 X) d L! D. K- N9 t
心臟衰竭的分級 2 }- O9 S( j X- d& w$ P* a3 D2 _tvb now,tvbnow,bttvb " J. u0 w. Y: _ b9 p4 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據紐約心臟協會(New York Heart Association)的指引,醫學界將心臟衰竭分成4個級別︰ 9 ?1 ~+ b& u& f, U" g! n9 vwww3.tvboxnow.com 8 I( O3 d" C) U6 x4 o•第一級是患者的心臟機能衰退,但仍未有徵狀。9 Z/ h2 W1 }5 B9 A; _& W) Q* B. E
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•第二級是病人已出現氣喘徵狀,但是要在運動量大的情況下才會被發現。 4 H1 c% [! a0 k- r& i N" F1 ptvb now,tvbnow,bttvb 0 z& n# n* Q' V! Hwww3.tvboxnow.com•第三級的情況是患者進行一些日常活動如走路等,已出現「唔夠氣」等明顯徵狀。 1 p0 P. Q+ ?; t( D/ \9 \) e5 | % i# _: }3 u# p: }6 I8 r! }$ l公仔箱論壇•第四級的個案最嚴重,病人坐着或平躺都已出現以上徵狀。 7 @ P0 M8 \7 u% f# oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com6 T) Y/ ?/ Y3 ]1 v4 I
第一級心臟衰竭的個案,每年死亡率約6至8%,第二及第三級的約為8至15%(視乎病情的嚴重性),第四級則有15%以上。晚期個案的3年死亡率差不多達50%,比某些類型的癌症死亡率更高。