標題:
[健康資訊]
小便的秘密
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作者:
pkktam
時間:
2017-7-10 01:46 PM
標題:
小便的秘密
小便是每天必做的例行公事，看似沒甚特別，但如能細心一點，便會發現小便隱藏了健康的秘密──小便次數增加或減少、如廁時是否順暢，以及尿液顏色的轉變，都是身體給我們的訊息，提醒我們要注意健康，甚或需要做身體檢查，以了解有否嚴重病症。
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如廁後，如果發現小便多泡或尿液混濁，那可能大事不妙，因為這是蛋白尿，其中有機會是腎衰竭的症狀，多出現於糖尿病及高血壓患者身上。患者通常同時也有水腫問題，如果忽略病徵，可令病情愈趨惡化，成為末期腎衰竭，需要洗血（血液透析）、洗肚（腹膜透析）或換腎才可續命。
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紅尿或與癌有關
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很多患者以為蛋白尿是初期徵兆，事實是微蛋白尿階段可以毫無症狀，小便亦無異樣，因此有蛋白尿高危因素的人士應定期進行檢查，有需要時更要服藥預防病發。若能控制各種風險因素如高血糖及高血壓，即使微蛋白尿已出現，仍有機會逆轉病情。
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小便顏色亦是重要的健康警號，若然變了粉紅色或紅色，便代表尿中帶血或有血尿，男士特別是上年紀的一輩要特別小心，最擔心是由晚期前列腺癌而起，不宜掉以輕心。年屆50歲或以上男士開始有前列腺疾病風險，除了排出血尿，患者亦會有排尿困難、排尿時感到刺痛、排尿次數頻密及夜尿增加等，甚至背部、盆骨及大腿部分有不明疼痛。
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前列腺癌與其他癌症的不同之處是，有些癌細胞生長緩慢，可長達十數年沒有動靜，經過醫生評估後，可以採取積極觀察的態度，不作任何治療，惟必須密切留意癌症發展。亦有部分前列腺癌生長迅速或是已擴散，則必須盡快處理，開放式或微創手術和電療是常用的治療方法。
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前列腺癌是香港男性常見癌症之一，50歲或以上的男性要多加注意，香港最年輕的患者是40多歲；80歲或以上的男性，約有八成以上發現前列腺癌細胞。要注意的是，由於前列腺癌的症狀與前列腺增生及前列腺炎相似；另外，血尿亦是腎癌的主要症狀，患者同時伴隨腰痛和腹部有腫塊，所以必須接受檢查才可斷症。
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黃尿非關熱氣事
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至於尿液混濁、變成深黃色，中醫說這是熱氣，西醫的解釋是因為天氣炎熱時，飲水不足但流汗增多，導致身體缺水，令尿液濃縮，呈現混濁狀態。如果小便出現奶白色，或是透明而有啫喱狀物體，可能是尿液當中混有淋巴液。淋巴是免疫系統的重要部分，遍布全身，若是生病，淋巴便可進入輸尿管或腎臟，會令小便改變。另一方面，透明而呈啫喱的尿液，亦可能與尿路感染有關，所以醫生必須找出病源，才可根治問題。
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尿路感染通常由於性行為、腎石或手術導致，細菌經尿道口走進尿道，再游上膀胱、輸尿管以至腎臟，從而引起發炎。患者除了小便改變，亦經常有小便感、頻尿、排尿時感灼熱、疼痛，甚至有血尿等。至於小便變成綠色，則可能由藥物導致，患者宜將情況告訴主診醫生，或攜同藥物向醫生查詢。
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非典情況惹人疑
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有時候，病人就是因為發現小便不尋常，從而發現「暗病」，得以及早治療。我有一名病人，身體十分健康，無不良嗜好，只有20多歲，突然小便變得混濁，並且出現泥黃色，而且「後生細仔」，竟然有尿頻及夜尿問題，一晚需要起床十多次上廁所，令他十分困擾。除此之外，病人並無其他症狀。
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病人經過檢查，發現有尿道炎，不過並無其他典型症狀如發燒及小便疼痛等，我認為事有蹺蹊，便將尿液化驗，發現帶有細菌；此外亦安排他進行電腦掃描，原來病人腎臟出現膿瘡，然而沒有腫瘤、腎石及淋巴核腫脹，似乎是非典型的情況。
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2個月後，病人接受手術，此時腎臟膿瘡縮小並表面變硬，須以超聲波導航抽出膿液，再作化驗，報告顯示膿瘡的細菌，與小便帶有的細菌相同。由此可見，病人原本無菌的腎臟，因為有細小的管道才得以引進細菌，於是我再進行顯影劑檢查，卻無法找出管道。幸好病人完成手術後症狀已經停止，可以重拾正常生活。
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雖然病人並無引起尿路感染的誘因，而且症狀亦與一般個案不同，但他察覺有問題而自願求醫，才能治好如此隱蔽的疾病，沒有持續惡化。因此，如果小便跟平日不同，便要早日求醫，切勿輕視。
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