【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ & c1 {: C" ~' b7 P9 e* b4 V
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% a6 F, y7 L' ^

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

/ \7 c! z0 x4 E- `& ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。刺激胃酸分泌
3 U  Y# C. }! k, [. p/ ]& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉 公仔箱論壇3 \( z# p* a, p0 j

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

1 z. o8 i3 ~7 i4 W* Y# d4 j賁門括約肌鬆弛
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• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

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胃消化力減弱
& l2 w  t$ y- pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

( a7 Y" v% A( p' J" `公仔箱論壇其他——生理性疾病 tvb now,tvbnow,bttvb( j: F% Z6 c: c7 d/ {
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 www3.tvboxnow.com# f( D- p* J6 x
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醫師提醒
+ ~# J/ k5 t9 ?1 U9 H$ E  q, ^& Y書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 ( g# m9 J: e5 h- Q: U

& L- i3 y2 e' y& c# j5 e8 _% p養成三個好習慣 公仔箱論壇* k$ m/ r$ M/ e" O9 v, `) r

  R# j: d" a5 v1 r& x, u1 D- \$ ~. E好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
. b1 H% a& \! V2 H1 z* e$ _& N& S7 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 0 `+ t5 z- I, n8 S+ B8 [- S
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
$ L* K9 H, @3 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 公仔箱論壇) ]" O  d, i; f& m
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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# a9 t6 \" X5 M  c好習慣3：來做穴位按摩吧！ : ]9 N; k# X6 \7 c/ y5 U. W* R' f
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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6 `" N% @$ J: @; `公仔箱論壇巨闕穴
" F& h+ w, }8 d, c+ N公仔箱論壇肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 www3.tvboxnow.com  X% C9 O0 s* x- j7 E
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中脘穴 5 H1 A- w+ W! X0 X8 J1 d
肚臍和劍突結合處的正中央。 tvb now,tvbnow,bttvb' z9 J# b6 m; o1 V" ~

) K6 D+ Q! V/ T6 {! O; r# u' gtvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴 ! x3 M; `) {' R" z) @. E5 r4 J
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 ; L% q* T; ?4 h, w8 D1 L) H/ g5 V
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 tvb now,tvbnow,bttvb% n1 Z- w$ s3 w' |
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緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A' \2 X6 a6 q. C) ?, S
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 + d! \* }6 D0 X# l

5 Y( t/ c9 q7 X( v0 u  `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：神門
4 [5 k  A7 o$ T* dwww3.tvboxnow.com手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 tvb now,tvbnow,bttvb, s7 C4 A3 A% Z  A! H# |

% Y8 u2 T" _( j# E, L! H* Cwww3.tvboxnow.com改善體質：內關
% r, h, \0 }1 r. s) f; V3 [' ~tvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 公仔箱論壇: G9 r& B; N7 H- p: x8 k
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戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb: M; [: R/ L) [/ @

* g7 b+ [" G% \! c" atvb now,tvbnow,bttvb壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 www3.tvboxnow.com4 J1 v* [& Q) ?% o6 _
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvb now,tvbnow,bttvb) p6 H3 S2 ^6 Q  t
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
: C; c0 Q' r4 N5 a2 ~' z3 P1 o. i, ?午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
8 \1 i+ ?2 q  b$ V0 Q7 {  f+ Wtvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 , C  H! n- I& a+ R, W" t8 W: t

% K! a4 F% K$ q" o壞習慣4：常穿緊身衣、褲 : q3 [5 Z6 X" n: v2 x, A- \6 p8 A
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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/ p! |& Q) Q' \$ V公仔箱論壇預防胃食道逆流有哪些重點要注意？www3.tvboxnow.com$ ?! ]; b9 q3 f7 ?& e

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

! z( V5 m' s+ A# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉放鬆法紓緩壓力 www3.tvboxnow.com- e- X# v7 Y; G8 h; l- D

& K& j7 T/ T3 c9 P# K2 x日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb' f0 X( R, _1 A/ G% U8 l1 X
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 1 g- y9 z, Q  ]
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頸部肌肉放鬆法 $ u7 \% K# k) r! r) K9 R

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

( y% S) B7 n0 g* G6 W# ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb' R, a7 q( r$ C. q5 |' r' M

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

9 L$ N! N; V7 d1 G$ `1 Lwww3.tvboxnow.com胃食道逆流藥物治療指引 www3.tvboxnow.com1 O2 r5 a& Y7 b3 e7 i
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 tvb now,tvbnow,bttvb  k, E! r8 [" D- ]6 }7 ]: E
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制酸劑 公仔箱論壇1 r6 {" a) o9 N, M. r
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
! |, a7 i# Z" z% p4 R最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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7 f# E2 ]* @1 g% S8 U6 kH2-組織胺拮抗劑
8 h/ N7 [. ?6 V* ~2 E$ C6 _tvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 www3.tvboxnow.com7 l% S% G8 n- D7 N
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
: P1 S% F2 M. o8 R# J& f% \% ?( P& wwww3.tvboxnow.com最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 % x) z% G3 K+ U/ ]# c5 v" k& y

7 a" {  J! m+ {, q3 @( stvb now,tvbnow,bttvb胃黏膜保護劑
' s& v% w3 g" k! |tvb now,tvbnow,bttvb可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
1 c  {9 |6 b/ \! L) y公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 , b  w- d+ m- x3 M) L
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氫離子幫浦抑制劑
- k2 J# G" r; u/ i8 z; B# W' X抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" V" f5 W* I2 Q- W! Y' A' n
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb* `  I/ ?8 V$ B0 t

) r6 E6 V% o' X2 q. V4 {公仔箱論壇醫師提醒
, C& }8 W7 D& I; etvb now,tvbnow,bttvb譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。