【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ ' `) O7 m' ]& }4 F6 I8 k# a
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 公仔箱論壇/ U$ i4 {5 U  q5 c" ^6 {- C7 w9 U
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
8 n# h! {. @$ F* w4 @0 j" H6 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

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刺激胃酸分泌
. J. V4 W5 B2 `0 w, \* ]0 x% @甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb: Y$ M9 _( R" |- g  x0 ?% |/ ?  s; B

5 Z2 u& w  ?) o公仔箱論壇賁門無法緊閉 8 K' `( ^4 e4 D: [6 u) ?

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛 - l8 e7 F- W. k! j$ I& j3 U

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

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胃消化力減弱 公仔箱論壇& H  J3 E, P0 k: i/ m

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

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其他——生理性疾病
; i. Z7 h; R( C+ @$ o! y一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒
3 T- p8 d& m# u' T) {, O8 `tvb now,tvbnow,bttvb書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 tvb now,tvbnow,bttvb; S: k- e2 F" I. _4 ^/ W2 }" E

5 A3 R& E4 m. h. L+ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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8 N$ S, u0 K. `/ j: i9 Ntvb now,tvbnow,bttvb從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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. W1 G, y: W& \3 ?; ~, a養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q0 p4 Q3 @5 _8 S! D" Q

* a& c2 N( p3 X- _8 F: V# p好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
( w! W% a9 Q. y# q5 w& B8 Z錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 tvb now,tvbnow,bttvb1 u# K  o0 W6 i3 n2 {, l  G: R

/ S( k6 `" K4 ^$ E公仔箱論壇好習慣2：多吃健胃食物、用好油 , P; G, U9 d  P+ @2 a5 d  I" m3 [
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 www3.tvboxnow.com' a6 f* c  L! N  x
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F  c, Z4 o, y% m. h& S" k

+ |( s; u. G" ?: L: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣3：來做穴位按摩吧！
5 f; _+ T: _+ N+ I$ G/ q根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
6 K# m. p5 P6 x5 H+ @tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 U/ ~/ m, _" w
巨闕穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 x1 @, o7 f. U* n  p4 G5 X, `
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `  J& W8 a* O9 I
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中脘穴
# I+ U9 r# C- \7 |. X公仔箱論壇肚臍和劍突結合處的正中央。
3 m, {8 M' Y) }8 `3 F' Z2 g, a1 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, ?  r% A0 A; ~8 i) N! C9 h氣舍穴
1 g7 m6 H% i+ g' F9 t, H  CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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4 r4 u% E+ h$ @  y' V- m( y+ `另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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; w, D. a$ o' Rtvb now,tvbnow,bttvb緩和症狀：足三里 8 G8 ]! i( @: J0 X6 y9 n, k
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb8 W+ m) E# }, p

6 E2 h0 f. r: N1 d* rwww3.tvboxnow.com改善體質：神門
: ~3 |2 q2 i1 K7 W+ Y( s& {tvb now,tvbnow,bttvb手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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改善體質：內關
- ~& x0 V# J; g1 q  c8 ktvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
( X+ `& x. P9 E0 s% Z6 @- }5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 x0 E# Q* D% V* C& ~, {' y8 e2 p& G
戒掉四個壞習慣
' B! c/ A& q9 A" b0 O4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 U  g, ~' a( w( Vwww3.tvboxnow.com壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
! }- S/ O; u4 c% {公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 9 G. y, b7 Q/ C$ _/ u+ Q
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
: {! e9 }( S$ l: D# _6 N臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 . e0 C" Y5 V( `5 B6 S$ o% n
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 + G4 l5 C" Y. w0 o, f2 S% P, X
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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  _# y5 |8 X- Z# J( a" Qwww3.tvboxnow.com預防胃食道逆流有哪些重點要注意？' ^5 m# I& ^- q

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

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肌肉放鬆法紓緩壓力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k8 b9 O8 ]3 y+ k3 b8 g1 C
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 公仔箱論壇6 q0 C2 [9 C9 O- t) Z+ k  ]
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 . n, [& ?3 {) g' F1 W" {! o0 B

7 A9 E5 H( ~, y5 A2 z  s' @/ r頸部肌肉放鬆法
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• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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肩膀肌肉放鬆法 : [1 \) V  v1 n. N6 C6 P

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

$ T6 F, a& q+ ]( c$ w9 q/ V- W胃食道逆流藥物治療指引
+ l: i' P/ d. a# T: }胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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" T7 e! F9 b( l" |# J" Awww3.tvboxnow.com制酸劑   F  X8 j1 }) {7 `6 z% p. n
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 公仔箱論壇5 X3 j/ B5 D' u+ S, W* L
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑
4 i5 {: _; A! c  _& d4 _抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 * \0 h: c& Z% F
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 ( ^  B% {6 @7 s2 ^$ y% ]) f0 ?
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 . W% l' A1 j/ A% n! ~+ }. Z  S

7 S: _- v. t# ttvb now,tvbnow,bttvb胃黏膜保護劑
5 d" X3 z- e; a) p2 Qtvb now,tvbnow,bttvb可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 tvb now,tvbnow,bttvb8 c' t. W/ m5 i( S/ p
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 4 @( |& `. p( b# B' @6 k* L
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氫離子幫浦抑制劑
/ D! h, f/ O) I$ i4 m4 H抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
* l# e9 Q* O+ {' p! M7 n+ c公仔箱論壇最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒 公仔箱論壇2 p+ Q% y; R' Z- {3 [5 R& D
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。