【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
* k, n. W# I6 `; g' m: D常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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. g$ c" {6 W1 m# o0 Zwww3.tvboxnow.com胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
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• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

, Y( B8 _2 Z% \" F# I" ?6 V刺激胃酸分泌 3 m: y5 c# T8 n9 g
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
& w" V, R$ z  p2 j" p4 A0 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛
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• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

' `% n# r& h1 g' R! @7 |胃消化力減弱 1 h7 k! w8 b* m1 c$ V

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

5 f8 ^5 n' @  [" P$ b& r其他——生理性疾病
) z0 ]* q- F3 y# [* ]0 pwww3.tvboxnow.com一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒 + I. g6 Y* |% K6 L8 [
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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) v  f! g& a+ v9 ?2 P如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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2 M, v, q' H9 R! X/ A/ I% _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 ; B5 s3 @" z: o% n1 Q) \

0 A4 H/ K; R: b5 y* t$ c. eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j9 v" L/ A! `

  |. |' j9 Y$ R* oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
0 i6 N6 `, T1 d3 J公仔箱論壇錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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9 n5 y' Z4 U1 y' B; ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油 5 |- ]$ n# J! h! W. r, L6 }: S
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 # U: I) v1 f3 H" l/ o

8 m  W3 e6 G4 o' R: [" Ktvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 8 P& U$ G9 E/ j+ A* d( t$ i4 E, I

2 W( j2 G* o/ _; Q9 Q好習慣3：來做穴位按摩吧！ % L9 M3 h0 m) |1 E. l1 |
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
! O/ X" b  T" `7 i- L0 g( QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m3 `: H" c! L% o6 z/ \
巨闕穴
# c; W4 M# p3 D4 R8 ~肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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& Z. \) M/ D7 l7 l, F% n' m中脘穴
( v+ H" I/ r$ W; @. a; ?# otvb now,tvbnow,bttvb肚臍和劍突結合處的正中央。 4 ?2 h+ a7 C6 C0 c5 C8 ^

5 y8 g: [0 P  |' I: K& Jwww3.tvboxnow.com氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb8 x* x) }$ J0 D6 x7 g+ q# p* H, ]
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 tvb now,tvbnow,bttvb% e$ \/ @, G4 I

8 j: q+ @* X! j% b* O4 c1 x另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 : T! \# k4 M; Z# z- b

' `) q+ c# L2 ~; Otvb now,tvbnow,bttvb緩和症狀：足三里
$ O5 M' W  ~' s# e. u# Awww3.tvboxnow.com從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門
) y$ ]7 d; P5 e- l7 ?手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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7 P* I5 U! T$ L+ U1 a, X8 Y公仔箱論壇改善體質：內關 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H6 }) N2 d3 w  b, |4 s  ?; L+ C- {
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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0 H9 J% Y2 M- ^( {, ^公仔箱論壇戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb/ J! V: e: d" H

6 p0 Q8 H4 N( ~4 g( i4 z0 L2 H壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 tvb now,tvbnow,bttvb0 p7 ]- k" `: G7 }5 n4 s
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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, m5 @8 P' X2 L/ i0 I6 g! kwww3.tvboxnow.com壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 ) h' c- B/ T; S, o. X% w5 a2 e
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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, \3 M! B7 q$ W8 E5 Z' [: U公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
4 S+ u. a$ P1 T$ I6 w. twww3.tvboxnow.com臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
! @7 b0 [, y8 }# r0 R! g5 G塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y) w% y# z- v5 Q

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

+ l1 ~  [* ^# c( F/ m2 o+ itvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb! I' ^* m7 R2 x# K
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
5 y3 E5 Y1 D; z1 Z- p6 X5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 g9 p5 ?9 c4 h. o8 M壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb6 E7 _3 L& I/ U$ u+ O0 b
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頸部肌肉放鬆法
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• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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肩膀肌肉放鬆法
6 F: F* A5 B7 q4 M8 f5 h) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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胃食道逆流藥物治療指引 tvb now,tvbnow,bttvb, T5 T  Y+ j8 t# l, J: N( F
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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8 \" |( `. g! W7 ?制酸劑
$ B3 p& O' Z) Qtvb now,tvbnow,bttvb作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 2 K$ b" r& H  H& ?; ]: O$ m
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F* f" M) T, `( c6 m

, N3 w5 h; _' F- W: vH2-組織胺拮抗劑
3 o9 c" a( I3 r0 i$ K抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 . X5 S/ l- B, t! E$ h. K
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 tvb now,tvbnow,bttvb8 c/ j7 X1 v0 \* O6 X
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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2 E% h1 u. v$ y: w3 y) ]& `公仔箱論壇胃黏膜保護劑
. Q; D# R( y  O5 Zwww3.tvboxnow.com可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
5 u& k, x5 l/ K& t3 w( {www3.tvboxnow.com最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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$ H' ~. k' W# X9 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氫離子幫浦抑制劑
: n. O3 x5 F1 ~# j( U3 ?; k5 q. H公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 www3.tvboxnow.com% @( o+ c1 p+ m: I2 P8 u
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 / D7 s: F6 D' U* {
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醫師提醒
: B& m- `; c5 q) ]tvb now,tvbnow,bttvb譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。