健康醫療／記者林怡亭報導 , v/ c0 X2 C W: ^: L" `公仔箱論壇公仔箱論壇- k9 M8 g# e' {& X7 D
高劑量口服類固醇 妙齡美眉深受所苦 $ L" e, ~+ B$ g! t8 x- qwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g) e, J- l, e2 c4 b
一名擔任流行雜誌主編的陳小姐（化名），十年前因長期慢性咳嗽、胸悶，就醫診斷後為氣喘，便開始接受吸入型類固醇治療，半年後自覺控制不錯，便停止規律用藥與回診。然而至40歲這年，氣喘症狀卻急遽惡化，經診斷後為嗜酸性白血球型嚴重氣喘，除了使用吸入劑外，還需服用高劑量口服類固醇，才得以勉強控制症狀。然而長期使用的副作用，也讓體重從45公斤躍升至60公斤，對於平時打扮有型，一向是親友眼中時尚教主的她，不僅自信心大受影響，生活品質也因嚴重氣喘症狀而每況愈下；為此，陳小姐換過許多醫院，直到搭配皮下注射生物製劑治療後，減少口服類固醇用量，症狀與副作用才獲大幅改善。 $ z4 y5 S4 X+ s! `3 K+ D# x7 l5 ]$ f8 E
氣喘控制諮詢專業評估 切忌自行減藥停止回診tvb now,tvbnow,bttvb" G& Y' j% i' \5 Z4 @4 [2 e
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收治此案例的振興醫院呼吸治療科主治醫師曾敬閔表示，氣喘是一種可逆性支氣管發炎的疾病，會造成呼吸困難、胸悶、喘鳴音、夜間咳嗽加劇等症狀。初期治療可用吸入性類固醇與支氣管擴張劑控制，如患者穩定用藥三至六個月後，經專業醫師評估為控制良好後，才能階梯式減藥。但臨床上常見患者如陳小姐，因未規律用藥，或懼怕副作用而減少用藥，使支氣管發炎狀況無法獲得穩定控制，加上持續接觸外部環境的刺激因子，如：過敏原、空氣污染、抽菸或是病毒感染等，恐演變為困難控制型氣喘、增加急性發作機率，治療上也需提高口服類固醇用藥劑量；所以，患者切勿圖一時之便，而得不償失。 : E a6 g2 ~, O5 I( n% o公仔箱論壇 ! C J( [/ C: P8 Z4 F1 d曾敬閔醫師進一步指出，臨床治療上大約有百分之五到十的病人屬於嚴重型氣喘，針對嗜酸性白血球數目偏高的氣喘患者，當高劑量吸入性類固醇或是口服類固醇都使用後仍控制不佳，目前還有注射型藥物作為治療新選擇。 # V) c; j/ N( w0 \- s% u& t . v" m' E! M9 b- s氣喘改善方案 幫助患者良好控制病情 - f3 K5 r4 r# Q* h( Lwww3.tvboxnow.com( G( t4 W, _0 W1 j: M) Y( f2 Y& N
曾敬閔醫師說明，只要遵循醫囑、規律用藥，平均需要回診與急診的比例可降低百分之五十以上，除了節省患者時間成本，也能減少醫療成本，使資源得到更好的運用。此外，有鑒於多數氣喘患者於症狀初期，多半是到診所做初步診斷，故台灣胸腔暨重症加護醫學會也針對基層醫療人員，開設系列「氣喘改善方案」課程，希望藉此加強基層醫療人員對於氣喘的認知，進而幫助患者得到更好的治療成效。 % M' }& s- o: i. q1 l( q# V2 r% p8 u4 c1 e5 T/ @
振興呼吸道之友會活動 闖關設計傳遞衛教知識" q0 L& l& L8 P c3 b, v! p- C/ a
b5 o, A( E, r7 m公仔箱論壇振興醫療財團法人振興醫院並定期舉辦呼吸道之友會衛教活動，透過醫師專業說明，分享呼吸道疾病衛教、氣喘治療保養之道與用藥新知，且於衛教現場設計系列闖關活動，例如透過實際操作，學習使用尖峰流速計，鼓勵患者培養平日病情自我監測的習慣。主辦人內科部部長暨呼吸治療科主任陶啟偉醫師說明，現今氣喘藥物種類多元，都有不同的使用方式。透過此次活動，也能由醫護人員一對一指導，確保患者採用正確吸藥方式。最終也希望增加患者與醫護人員互動的機會，提高醫病間信賴與遵醫囑性，讓每一位氣喘患者病情都能得到最好的控制與改善。
