公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 視網膜剝離：若不注意5個徵兆可致失明 [打印本頁]

作者: li60830 時間: 2018-7-7 03:30 PM 標題: 視網膜剝離：若不注意5個徵兆可致失明

[attach]4028974[/attach]公仔箱論壇: h: y2 }0 e. }) Q- O( B

視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？2 W4 F- o4 y  ]* g/ u; |8 k

視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j0 |) |1 m5 l& @5 {
視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。www3.tvboxnow.com8 u7 D- M. Z, s2 V
[attach]4028975[/attach]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: {( h3 k. C- W3 f
為什麼視網膜會剝離？( q) @$ [: k' @0 _
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：公仔箱論壇: p. P- n0 K7 n; {1 P2 B) z
tvb now,tvbnow,bttvb2 p/ p( e' D* J$ `& `, ?

● 玻璃體液化；

● 外傷；
www3.tvboxnow.com' {: I4 [0 \' V& b6 L8 c
● 晚期糖尿病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ H0 o$ U  s" l5 I7 d3 j, V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _. R8 O, _: }6 n  K% {
玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。

年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。

而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。5 o5 F" g: Y$ L- p+ c' w
公仔箱論壇; [( y+ L9 G  W0 T  o
視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意tvb now,tvbnow,bttvb! w* U5 ~) K( C: P
tvb now,tvbnow,bttvb$ O  C5 Z' l. ~* _) j3 x
視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：8 J: D5 F8 K+ F" F. N9 h* k( j) H
[attach]4028976[/attach]

1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。公仔箱論壇% o5 }& H* q1 S" s
! Q' a  P( n1 ?8 t7 X
2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。公仔箱論壇6 L* ?& t: W, k; T! u$ o0 i* d

3. 視力模糊。

4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。

5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
: Z( d2 c- Y2 L& ]' S- z' p
如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。

哪些原因導致視網膜剝離？
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。

以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：: w8 d% i# `8 ?6 i1 m4 G

● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；www3.tvboxnow.com4 E$ s# ^& A3 O( R3 G" |

● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；

● 有視網膜剝離的家族史；
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P  i$ v6 U) o; ^& D. q' n  A* \
● 高度近視；公仔箱論壇: F) X) ~! u! G7 a0 X; C" L: ?1 d1 s

● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；公仔箱論壇* i& R6 P9 k: T% e
9 V- l1 r: \$ k$ v% l  r
● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；www3.tvboxnow.com$ h* [* l" D. N2 b& a( h

● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。

視網膜剝離的檢查
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
tvb now,tvbnow,bttvb" [' D0 k8 `8 g" x$ {
視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。tvb now,tvbnow,bttvb/ Q! I# \3 ~" O- Y
tvb now,tvbnow,bttvb3 @! l6 P% u6 V0 V8 ^  Q( m. p* O
超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
www3.tvboxnow.com/ A$ Z5 T: x- U7 @$ x
即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
[attach]4028977[/attach]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 D  G3 |* P" @+ G- _
3 }: s  y' Q. K5 O1 O
視網膜剝離的治療tvb now,tvbnow,bttvb, R# w6 W% T% n" i$ {+ A+ l0 z
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。

● 視網膜撕裂
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。  o0 n% P4 m# `& U" Q

激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U) {9 d4 x# ^$ w. e% ^5 G
冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& F! ^2 E* y% E6 n* i5 ~
www3.tvboxnow.com4 J. I- A0 O: L& j% }6 H0 R
上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。0 S$ g7 l3 o" H; H7 ^
公仔箱論壇# G5 M5 `% ^2 x" |! p& F
● 視網膜剝離
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。, k4 n) @! ?6 \# b, Z
: _  W. ~7 [7 M5 t  w' O" Z$ I
眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。

視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。tvb now,tvbnow,bttvb( p2 V  l+ ]7 i" k: ^% y
3 R! _( M* t8 i. M
縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。

排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
tvb now,tvbnow,bttvb( A9 ~3 H: K  ^5 ^: g
手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)