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標題: [健康資訊] 過敏性結膜炎的預防與處置 [打印本頁]
作者: li60830    時間: 2018-10-11 01:55 PM     標題: 過敏性結膜炎的預防與處置

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# f# X0 a6 y/ e3 I) B$ E( Mwww3.tvboxnow.com早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部李柏延主治醫師tvb now,tvbnow,bttvb9 }; `% a3 O+ H8 ?
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眼睛的結膜密佈血管淋巴，易受環境中的過敏原刺激，引發免疫反應，造成充血及發炎，統稱為過敏性結膜炎。有時還會波及角膜造成角膜炎。每當春暖花開，空氣中大量懸浮的花粉便成為過敏原，困擾著全台20~30％的人口。 公仔箱論壇) b. _: _# x+ x$ W/ Z
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過敏性結膜炎分為五類： tvb now,tvbnow,bttvb" N; ~  f! o$ C7 y, h% T7 U- l% X& Z
季節性過敏性結膜炎（Seasonal allergic conjunctivitis）
6 Y  [$ \9 a' i' c0 e" B+ `' _9 c4 Owww3.tvboxnow.com常年性過敏性結膜炎（Perennial allergic conjunctivitis）公仔箱論壇) }5 k1 y4 P" t% r
春季型角膜結膜炎（Vernal keratoconjunctivitis）
; y1 [- Y4 f* q5 s8 p* l0 f; Z3 n公仔箱論壇異位性角膜結膜炎（Atopic keratoconjunctivitis）
3 X. A2 i& C7 D" U巨乳突結膜炎（Giant papillary conjunctivitis）$ R4 l) P( M6 m0 x# H+ T( e

; |( Y2 O2 U" a5 etvb now,tvbnow,bttvb最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎，都是因為環境中的過敏原溶解在淚水中所引發。除了眼部症狀外，也常伴隨氣喘或過敏性鼻炎。季節性結膜炎是對花粉或孢子過敏所引起的，因此常出現於春夏季節，常年性結膜炎則是對家、寵物毛髮過敏所引起。
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春季型角膜結膜炎較為罕見，並只發生於孩童，盛行於氣候溫暖地區，症狀反覆發作，過了青春期會自我緩解。這類病人容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突，以及在角膜局部發生盾狀潰瘍。
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6 w' f5 z* ?3 L體質有全身異位性皮膚炎或紅疹的患者中，有3%會出現異位性角結膜炎。和春季型不一樣，其病灶常出現於下眼穹隆處。以上兩者皆屬於預後較差的類型，症狀嚴重並反覆發炎的患者最終會造成角膜結痂及慢性青光眼。 tvb now,tvbnow,bttvb3 P% N! Y' \/ F; K" ]
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巨乳突結膜炎發生於配戴隱形眼鏡的患者。另外，手術縫線及義眼片刺激也是發生的主要原因。
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. j/ p* g# C. T7 V; w* A: n3 k公仔箱論壇過敏性結膜炎診斷： 公仔箱論壇2 Y; n% `# I! ?: X  ^# H- ^
症狀為眼睛紅腫，眼睛癢，分泌物增加。診斷過敏性結膜炎，一定要先排除感染病毒的流行性結膜炎，因為流行性結膜炎具有傳染性，過敏則不會。另外，有家族史、其他部位過敏症，抽血顯示過敏體質，都能幫助診斷。
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' ]- ]& [4 X, f' F, I' {# wwww3.tvboxnow.com過敏性結膜炎治療：
3 ]6 _0 {+ @0 n- }% K/ e公仔箱論壇減少暴露於過敏原，才是治療季節性結膜炎的根本之道。做法是改善環境、清洗被單、摸過寵物記得洗手、避免揉眼。
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藥物治療以含類固醇、抗組織胺類及人工淚液的眼藥水為主。急性期可以短期使用類固醇藥水，減輕充血、搔癢等不適。長期治療則使用抗組織胺類眼藥水，新型比傳統型多了肥大細胞穩定劑，可以有效控制發炎。於氣候開始變化的2到5天前使用。可以預防結膜炎發作。唯獨使用頻率不得過多，以免造成眼睛乾澀副作用。此外，使用人工淚液製劑則可以稀釋結膜表面的過敏原及發炎物，減輕症狀。
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治療春季型角膜結膜炎，還需要使用到免疫調節藥物，嚴重者甚至需要接受局部注射、雷射及冷凍療法。異位性角結膜炎附屬於全身性皮膚炎，需要會診皮膚科及風濕免疫內科，才能有效控制病情。
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當過敏性結膜炎找上你時，一定要接受專業眼科醫師的診療。千萬不要自行購買藥水來點，如長期誤點含類固醇的眼藥水可能引發青光眼、視覺受損、甚至永久失明。



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