公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 心肌炎是披著感冒羊皮的狼！2要點判斷心肌炎 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2019-5-26 09:03 AM 標題: 心肌炎是披著感冒羊皮的狼！2要點判斷心肌炎

早安健康／商業周刊) b% r2 A- O4 F) g) U  `
公仔箱論壇, W4 r6 a, G& q8 ^; R0 I
& Z, O7 W# Z& A9 p! F- Q
心肌炎是什麼？心臟肌肉也會累嗎？當心肌炎發作，讓心臟無法正常跳動，就像心臟開關突然被關掉一樣。根據臺大醫院衛教資料，急性心肌炎顧名思義為心臟肌肉發炎，發炎的原因最多為病毒感染，包括克沙奇B病毒（coxsackievirus B）、伊科病毒（echovirus）、腺病毒（adenovirus）。除了感染之外，其他發炎性疾病如風溼熱、川崎病、自體免疫性疾病，或是某些毒物、藥物，也可能造成心肌炎。

心肌炎症狀
- Q7 [0 j! k+ W* [( ~- S& B; V
心肌炎的臨床症狀多樣且多變，從沒有任何症狀到猝死都有可能，也讓急性心肌炎診斷上的困難度很高。心肌炎常見症狀是心跳加快、胸痛、心悸、呼吸喘快、發燒、或是腹痛、嘔吐等腸胃道症狀等等。以下針對心臟發炎有進一步更詳細的說明。
公仔箱論壇3 u2 R- h. N* i
良醫私房養生術：連日發燒，小心是「心臟發炎」
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v2 w8 S$ ^7 [6 i8 y/ F5 p7 {
不久前，台中一名六十二歲男子，發燒近一週，原以為只是一般感冒，沒想到突然意識不清被送急診，檢查後發現為「細菌性心內膜炎」，他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉，造成急性心臟衰竭，還好手術後保住性命。

但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了，起初他誤以為是小感冒，自行買成藥服用一、兩週，某日發喘、胸悶痛被送往急診，確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效，不到四小時便離開人世。
* ^1 q  F) @  x4 n
什麼是心臟發炎？分為哪幾種？ tvb now,tvbnow,bttvb! u: H- l6 X% @' [( R: l! L  B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 }$ Y0 |- A  t2 A+ Z# X
陳益祥醫師解釋，心臟發炎歸類在心臟病的其中一種，而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論，其他還包括心包膜炎，或心臟瓣膜炎及病變。 + ]/ i# L# t* D+ D# X3 u
tvb now,tvbnow,bttvb. f8 R8 t3 r3 `+ d. g8 F6 V& j' u- G
1.心肌炎： tvb now,tvbnow,bttvb7 A8 z' g" y/ A; v# n

顧名思義就是心臟肌肉發炎，造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題，尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒，一九九八年造成大流行的腸病毒，就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。 * E2 l$ Q) v) a; x. O
0 E  w6 Z, w7 a8 s2 o- q9 C7 W
「心肌炎就像是心臟感冒，心臟的引擎出了問題！」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐，且表現多變、無特異性，造成診斷的困難度很高。公仔箱論壇, f: a' M8 G5 y' h: y% W

「心肌炎在還沒有葉克膜時，常會有醫療糾紛，因為很多人會覺得，我的小孩只是小感冒，怎麼人活著進醫院，就再也回不來了？半天以內就會兵敗如山倒，發生的比例不高，但一爆發死很快，也沒辦法預防，很可怕！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w% B! D; D. X  j; S2 d1 U
tvb now,tvbnow,bttvb& d& Y2 T" ]# E5 j& O& ~# b
陳益祥表示，心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況，因為發炎現象攻擊心臟，造成心臟不好，也會直接或間接影響到其他器官。

心肌炎若感染後未能及時就醫，演變為「猛爆型心肌炎」，死亡率甚至可達五○％到七○％。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥，需仰賴葉克膜治療，甚至要換心才得以保住性命。
tvb now,tvbnow,bttvb& k) R* O: l; q2 [- h3 _4 }$ H
2.細菌性心內膜炎： 8 e) i9 f. P% N( m

細菌性心內膜炎，常是因存在於口腔、腸道，或泌尿道

的細菌或黴菌，引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染，把心臟瓣膜破壞，會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌，容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中，之前曾發生過有民眾拔智齒後，細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根，感染心內膜炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O1 X, m& s/ x+ ?1 |. H; h8 R! z! N+ Z
公仔箱論壇( D0 [1 Z4 `! D4 k' Y9 b/ I
陳益祥解釋，細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低，有點喘，但較不會像心肌炎一樣急性猝死，且恢復快。
7 V2 N# \* y; F7 h/ k$ y
如何判斷是感冒還是心臟發炎？公仔箱論壇* \" ~3 m9 q% t8 l. o+ D

民眾該如何判斷只是一般小感冒，還是心臟發炎了？陳益祥建議，「抽血」是最直接的方式，且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個：

吃藥兩到三天，類似感冒症狀不但沒改善，且有加劇情形，再加上持續性多日發燒未退。
有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀，一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。
# O9 W7 ^1 i: z6 j# N! W9 u
就過去經驗觀察，冬天有較多心臟發炎案例，心肌炎可能發生在各年齡層，從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有，但以二十到五十歲的族群居多。

至於平常該做哪些事情預防心臟發炎？陳益祥表示，心肌炎無法預防，但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔，做初步防範。 tvb now,tvbnow,bttvb1 G9 M1 K+ L. D1 c1 e7 p7 d$ G6 o
tvb now,tvbnow,bttvb* `# {0 A) d, q3 d7 v6 a
陳益祥提到，許多民眾都希望快速擁有健康，「藥為何賣得好？因為吃藥只要十秒鐘，運動再怎樣也要三十分鐘。」
www3.tvboxnow.com- O3 e$ t, b1 z) o: p! P4 U
但他強調，各種研究都顯示，運動真的對心臟、對身體健康有很大的幫助，若能持續穩定地達到每週三次，每次運動至少三十分鐘，且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上，對健康絕對有幫助！
公仔箱論壇; n' b9 G: ]- S  w2 A/ \. N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a8 v8 G" M( _8 P- ?, c% ^- U  ~

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)