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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 / ?) e; P( {2 f2 o6 O% {0 V; Q9 `# x
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？ 7 E* @! X9 ~. ^" n

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 www3.tvboxnow.com$ u1 y4 t1 f6 S G
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 ; B3 c$ h# b6 K4 O1 q

血尿相關的腎臟疾病與症狀： www3.tvboxnow.com T$ a) k( w# f) V

疾病公仔箱論壇; }, `6 {, _* n	症狀
急性腎炎 : h) G5 v1 Z X; S2 l公仔箱論壇	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等' H5 d5 H4 d, m& G7 H
慢性腎炎 . y" k2 @' G% @	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 * m4 ]& `$ r: H& R4 N$ X$ z# C
腎盂腎炎	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
腎結核7 Z# ]5 V0 d" f5 ~! M& J; t# W	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
多囊性腎臟病（泡泡腎）	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等www3.tvboxnow.com; \|4 ?/ \) l c% }
腎癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s1 v) W. X1 ?+ v3 }) F6 v$ \	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 L. s+ B4 K4 b2 s/ K
腎血管梗塞5 K+ u% W i8 v$ x& ^	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 1 X$ ]. M, p0 m0 k9 N/ A/ j+ O' o) E
腎盂結石 # k J/ _; r4 g3 h* ]. ]	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 " y& E0 f& P) m( v

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：公仔箱論壇7 ]3 D" h" y3 y, c

疾病3 O. h, i% h; x1 z	症狀
輸尿管結石 V: ]4 Y; T4 M2 ^, ^# A% c; c; @	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒' T7 J' k* d/ O6 U
輸尿管癌 3 R" j, O& d$ g1 u- ]www3.tvboxnow.com	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等

血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。

血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病	症狀
膀胱癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E, _3 V, ~+ g2 b% \|	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 6 I5 W% e, I& B5 U4 K! E
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血尿相關的尿道疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb, Z+ C" V% U' Y; a' Q0 p% b( h

疾病	症狀 : F7 g, G M$ D% [- U公仔箱論壇
尿道炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o& A; X: w; C- X6 }	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
男性尿道癌tvb now,tvbnow,bttvb2 R% V# ?. D3 X D8 U7 e3 p	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等www3.tvboxnow.com. Z/ m) T) Z2 S; I8 `
女性尿道癌www3.tvboxnow.com6 K, C. e, o: [& Y! h) I* L	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 { W1 W( c! \|* {! B& m3 @1 P

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血尿原因5─尿道旁前列腺 & w( R6 S6 Y5 ~
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 ( l) K. Q; u0 v; P
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： ; g- q' h3 ?* A7 r7 W/ ~8 y

疾病6 n3 {2 T5 y0 h. o+ e' ]9 l	症狀 ( w! H- M. F8 t% r/ n
前列腺炎公仔箱論壇, E* n3 ^* Z% o) W5 B. J/ ]	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @6 m, l) H2 l9 @. g
前列腺癌 $ [4 F1 A$ x, c/ @( z5 o- y/ W	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 % z; J9 q% d7 P4 b2 C# M% P% G1 X4 `0 z

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 - C, _+ u z y+ O( ~$ e5 W
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嬰幼兒、學齡前兒童
4 |- ?; _* \* u/ z7 n" O+ C: x2 g% V小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童# L, n4 N- Y/ i) d6 f
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性5 H. O a" L8 I' G- B6 h9 n' v ]
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
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尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： : O; u$ P% e$ B: R

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 www3.tvboxnow.com. n; h" g" B6 q% v0 y+ ~7 _: }

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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