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標題: [健康資訊] 頸源性頭痛的病因病機和治療 [打印本頁]

作者: soforlee 時間: 2020-5-2 06:11 AM 標題: 頸源性頭痛的病因病機和治療

病因病機1 ]0 ?+ f) _( _7 {5 r$ c+ C+ z5 f
1）頸部肌肉持久的收縮。www3.tvboxnow.com  v2 p/ Z) u& o2 ~" X! f, f
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。公仔箱論壇# M6 B. p8 }- R' q9 c3 e& o% }
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。www3.tvboxnow.com7 F' w' C7 K4 ], p0 Z
4）椎-基底動脈系統供血不足。
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點公仔箱論壇2 c4 @9 I* w& X' W- ^3 t4 O, W
1）臨床表現
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。0 A, v- K# L3 Y: n8 D6 r& Z# O
2）體徵
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。公仔箱論壇% T+ W2 x4 B% o) |- y
3）影像學檢查
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) W) D9 w, s" @$ e5 \, w
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。

治療思路www3.tvboxnow.com& ^* p3 b9 ^" a. R$ o4 s5 e
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。tvb now,tvbnow,bttvb" l, N* T0 c& T. N3 z
2）手法治療
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。) h- Q+ A  M4 [5 I
3）牽引療法
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。% ~- r3 f) B' G
4）平衡針療法8 C& ~7 |; {: l- Y+ W
選用頭痛穴配合頸痛穴。
5）松解治療公仔箱論壇7 d( ]  G, B. y5 E6 K4 J+ ~! Q
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
康復鍛鍊公仔箱論壇7 Q: F0 R! r3 r3 o! e
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。

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