標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道 [打印本頁]

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作者: alantiu81    時間: 2008-12-9 09:41 AM     標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。
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5 m6 ]; w/ s# v& ?0 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @! C/ E1 m- q" c/ @1 y

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4 Y/ {% O' \, A2 G) `tvb now,tvbnow,bttvb如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。9 Y$ E: G+ O* b0 l
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" C, j# }7 ^6 Y【病因】www3.tvboxnow.com  y9 w1 A* }9 }; {2 @
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痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。
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$ X! }- ?) W: Wtvb now,tvbnow,bttvb痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。公仔箱論壇, ]" K3 g6 V4 ]9 i& }+ }# G

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人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。
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【症狀】
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痛風的臨床表癥，分為以下五項：公仔箱論壇6 R# X. @, z- H7 [+ l* m5 A
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  F" x; G  ^+ d  s* d9 w% f0 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。公仔箱論壇$ s( Q* J( L; V3 g' {* Y$ [5 f) _! p

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4 }2 @" m8 r4 y, s  Wtvb now,tvbnow,bttvb二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。
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三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。公仔箱論壇) \0 O  p+ @' R* y1 \

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四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。
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1 B8 f6 B* j4 b& S% A/ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五、腎病變：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A% M) f/ ~4 h+ b
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(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。tvb now,tvbnow,bttvb, i8 F: I* m. _$ l4 F! C. h

$ g" }, s% a. v& d: J7 m- j公仔箱論壇(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。公仔箱論壇( `0 S/ C0 W: b2 F  ?, ?
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(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i4 w6 c' D' K1 r: ?
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4 @5 ?1 n+ q# Y7 f7 x: [3 stvb now,tvbnow,bttvb【中醫辨證論治】
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. Y0 g; s; V# N6 A* f* J公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 u4 }; g" ~8 b6 w. g( o
痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。6 [4 o+ u' U# {# f
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: R% L* P% m3 U4 c  h# L6 L一、【濕熱痺阻型】：) n$ Y8 ^: v' b  W' M

: Q7 t/ X) t) R+ y* U) k/ A8 e( u7 ~主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，
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, g9 L+ O& H4 G; [9 U2 [舌質紅，苔黃燥，脈滑數。
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治則：清熱除濕，活血通絡。公仔箱論壇, m) E( i& b3 o- W
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方藥：宣痺湯加味。
& f" w, |. a$ W7 n* D- rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t/ t, }9 N+ g( B1 d0 v# x

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二、【血瘀痰阻型】：0 }4 t7 u4 o/ t: M& x) U7 ], T
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主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅
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腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
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. v) p; ^. s5 K+ Y/ k8 z8 o9 Q2 iwww3.tvboxnow.com暗紅瘀斑，脈細濇。公仔箱論壇1 S9 r1 B6 l+ N! B* D- Z

/ \& y8 q" f2 z- HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治則：活血化瘀，化痰通絡。
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方藥：身痛逐瘀湯加減。
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$ }2 k6 x* z5 h2 b6 S8 \& e8 xtvb now,tvbnow,bttvb三、【肝腎虧虛型】：' Z" R3 V; o5 C( w
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主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿
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頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗
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( q& b0 U$ o. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。
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治則：補益肝腎，除濕通絡。tvb now,tvbnow,bttvb1 Q  |) |6 N. G/ R0 r, c6 Q

5 R) n1 W; d. r. f! b! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。方藥：獨活寄生湯加味。
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0 w/ s5 j$ b% u1 O% Y公仔箱論壇【針灸療法】公仔箱論壇- X7 d, F  A2 C. ?& [/ K0 s- Z

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一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ?* q  W" i4 }9 d) q2 l
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二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。
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9 }! s" w" A+ r三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ v) _$ z$ H5 D2 X6 i* p

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( G: V0 @& h# g6 z! M6 D/ |+ O1 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。6 c/ F6 F& c: z: {3 H

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【外敷療法】
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2 W' t! B% ]4 n" o/ T急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。
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【飲食宜忌】
1 W1 q+ h' S& V0 |* r公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" W+ Q8 H- _  w1 J

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6 B7 x- u( H& I5 G' jwww3.tvboxnow.com一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。公仔箱論壇: U( O6 @& a, A% B* \- L, q' q
公仔箱論壇6 Q6 w! p2 d9 Y) C* H6 s
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% f$ `) {9 k( u: O& K! X6 D" N二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。公仔箱論壇/ C1 ~/ \# W( T& }

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三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
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四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。* [& l) w  B. a* l. h) }

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五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。
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六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。
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8 ]* X0 p+ d& r# z" o* a8 v7 L公仔箱論壇【蓮芡龍藕甜點】
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材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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. C$ x" s! ~" P  ^, I' A% u4 btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 N, h! ]# K( l; O' m
作法：
) v' U$ R6 w  V+ L+ [) Vwww3.tvboxnow.com
+ V# \" ]/ m; O$ |! }一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。
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# M( ?. z% U$ s) G2 B3 Z公仔箱論壇
* p/ W. I8 r* W) z" {tvb now,tvbnow,bttvb二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。www3.tvboxnow.com9 N6 Z# I* @1 v5 Z

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7 |/ s: l6 _! w$ A) S痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

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