標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道 [打印本頁]

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作者: alantiu81    時間: 2008-12-9 09:41 AM     標題: 痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。
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/ \. n; D# C" l# m' GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。tvb now,tvbnow,bttvb2 `8 \, }& l2 K! a6 e/ f0 R
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如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。www3.tvboxnow.com3 U( ~8 Q, E6 o. L& Q
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【病因】
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7 j- Y& j! Y( p% x$ X6 |4 h$ xwww3.tvboxnow.com痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。
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3 C6 Q! d7 P# R: S, s) n痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。
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人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。
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4 t6 p( E+ H$ qwww3.tvboxnow.com【症狀】
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2 W% j0 o# I$ ^, p! b! C: kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 M; m9 T- E3 e6 {
痛風的臨床表癥，分為以下五項：公仔箱論壇* s* R/ Q3 u  ^3 Q# G5 T
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一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。
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二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。公仔箱論壇) K5 z& e1 p. |& ]/ S5 R) B) s1 T
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8 k( k! d) P8 y1 e5 Vtvb now,tvbnow,bttvb三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。公仔箱論壇7 P+ d5 }/ W. k+ `" P

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四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。tvb now,tvbnow,bttvb0 ^" J3 C1 i* O) ~! N

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五、腎病變：
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2 u, E: f% U- v+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- U% o; T9 t1 |+ Y

& r' T# a4 O% i$ ]. Q, K. _' O(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。公仔箱論壇9 @1 W; u  z5 A- d, o

* K* E4 d9 h0 m: ?5 u/ F公仔箱論壇(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。
% `: L% c7 v  MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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【中醫辨證論治】tvb now,tvbnow,bttvb/ d' t3 h# L0 k5 V7 S' w
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痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
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7 D$ [' R0 T- d- S9 R0 o7 z- w1 C7 _一、【濕熱痺阻型】：公仔箱論壇4 U4 H3 q& C( \1 v7 n
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主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，
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2 r4 I! l+ q% X5 S( B# q8 x% _公仔箱論壇舌質紅，苔黃燥，脈滑數。
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9 j% b$ b& L$ ]# n1 s治則：清熱除濕，活血通絡。
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! t0 t6 k5 Y) q& gtvb now,tvbnow,bttvb方藥：宣痺湯加味。
1 ^  ^. g8 M/ J% E- K6 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" j0 z& n- W! y6 Y: P! s
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, G  p  K" G0 i6 }/ S1 @www3.tvboxnow.com二、【血瘀痰阻型】：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `# K+ Y# F3 D6 z  {) X
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主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅
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( ?. x% i9 k" y8 l5 Wtvb now,tvbnow,bttvb腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質
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; s8 D( ^& ]& y, J  g4 S4 e8 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。暗紅瘀斑，脈細濇。
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治則：活血化瘀，化痰通絡。
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- u7 J+ z4 ^8 t  E. A方藥：身痛逐瘀湯加減。
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6 p: p/ l! [; Z7 m2 }- [+ e* _3 }tvb now,tvbnow,bttvb三、【肝腎虧虛型】：" E0 E+ b9 H3 w5 Y

5 o6 q' B; Y; K2 i主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿公仔箱論壇+ T6 A, T# m  v! L( x
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頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗
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1 j: H- _' |/ ~) n" b5 i潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。
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治則：補益肝腎，除濕通絡。www3.tvboxnow.com' J7 t  p. m# b  c( i# P  a6 _
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方藥：獨活寄生湯加味。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z$ R: w2 z- j
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9 r' w6 C( m0 n5 Twww3.tvboxnow.com【針灸療法】www3.tvboxnow.com7 T# O7 d2 G2 s& |

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" G1 ^5 j! S/ B: c' M9 i* ]! Rwww3.tvboxnow.com一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。
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) `7 Y- D# M% ~( J$ a6 A公仔箱論壇二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。% o& i( V) J% c8 s: f0 W* J$ N: [3 A
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1 a, m* S( j2 _7 `1 Zwww3.tvboxnow.com, X( c+ e8 y3 u! N
三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。  F7 g; v! w4 O. t
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3 i! N  A" ?5 \: l9 P5 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇7 p# \0 q$ @0 N1 g2 i0 @  F
四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。
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) o; n; I' M) p8 dtvb now,tvbnow,bttvb【外敷療法】
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。公仔箱論壇. J0 F- s* z  s" b
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; B! L( m: e5 p+ T$ Z8 Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i' a" _; N7 C* e
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【飲食宜忌】
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4 K* Y3 u2 g& ]- `www3.tvboxnow.com一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。www3.tvboxnow.com' l  i# G1 o5 q5 v/ t

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1 Y! M: k! e# @5 q% t! Q# Rwww3.tvboxnow.com二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。
4 t, C8 ~8 m/ w; l. Btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( g2 A- v/ Z5 Q5 K+ k8 Q

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三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
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四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。公仔箱論壇. u5 T, z8 K6 u2 ]2 D: v- {4 @

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五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。
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# p* M9 S/ x5 ^2 o6 Z. K公仔箱論壇六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; s* N% i0 a: ^  u( B& l& V
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7 {- |, x, D5 J8 _' Xwww3.tvboxnow.com【蓮芡龍藕甜點】+ d0 v4 `5 s9 \4 i

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  \1 a, o& i0 }* s2 ^2 U3 A4 ?2 Y+ ~tvb now,tvbnow,bttvb材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。1 A. k! U8 o: S! X- Q5 Z+ h+ R( E

; [. J, h1 p: T* `5 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com' U' ]/ a7 h% [& \
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作法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z4 u) C0 H4 {; L4 t# U% m. X; E8 d
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一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。www3.tvboxnow.com' M7 a& g! d5 c. X; O

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  V7 _5 H+ ^/ X8 ctvb now,tvbnow,bttvb二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。公仔箱論壇: B5 Z( m7 d4 d) D4 q

1 v( R# \6 C9 n( }# @0 t/ @tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 H8 M: m5 n$ x: N
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: u0 h7 N/ d2 t1 S公仔箱論壇【結論】
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痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

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