標題:
[健康資訊]
糖尿病血糖失衡好危險，低血糖、高血糖都可能昏迷
[打印本頁]
作者:
soforlee
時間:
2023-4-9 01:39 AM
標題:
糖尿病血糖失衡好危險，低血糖、高血糖都可能昏迷
遠離急性併發症
9 k8 v/ i0 [( ~- I" A6 \' W
6 [: u/ d( y9 Y3 c& Z1 O# |
公仔箱論壇* }9 [. j/ t% d* J! w, L. I- J+ A
「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」
長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
4 e V/ t4 c- r0 T3 S9 d- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
急性併發症：低血糖
一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
6 v. O1 O7 X( T/ w" a' i公仔箱論壇
低血糖的臨床診斷標準
7 X: Z/ \( v, b+ h, A& {
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
# Z; C0 S! K' ?3 \% a/ n
2. 發生低血糖的症狀。
4 q9 e' J/ {9 k9 O$ x' Y- |公仔箱論壇
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
公仔箱論壇2 o; Y5 U3 I5 t) t
什麼時候會低血糖
9 a7 S* @4 I% ], P- n0 K
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
. M' h# `' E9 x3 rtvb now,tvbnow,bttvb
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。
- Q0 A$ L/ Z p. c1 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3. 疾病所導致。
8 `8 r. Z- w% N8 `" t
低血糖的症狀
公仔箱論壇4 _" h S" a+ R. c- i. \5 x
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
. j, {+ p/ |+ A0 J, I1 N6 [www3.tvboxnow.com
低血糖處理方式
公仔箱論壇3 E$ u# z1 [6 ^0 {
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
9 p/ V! x6 y* D$ T) n公仔箱論壇
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 P, C5 K# Y* v# x5 A- N4 n
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
1 y& m" o6 i! `0 x- R$ T- G0 A L! ^公仔箱論壇
預防低血糖
& P' X4 y' E7 s
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
+ O- A& x q& d* M1 L8 U9 ftvb now,tvbnow,bttvb
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
" v- b& Q. i6 w) b; F
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
7 E( N: W* f5 _% h I( P7 g- i公仔箱論壇
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
: N ?4 b+ @$ M, dtvb now,tvbnow,bttvb
急性併發症：高血糖
當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
www3.tvboxnow.com, t& j' Z1 Z( s% F, Z
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
* [# E/ }! i: ]6 y, C
什麼時候會高血糖昏迷
公仔箱論壇# b( z1 T# c( X8 h" w# g8 e9 ^
1. 飲食過量。
' P) `& O* ~% W) R. m! U
2. 自行停止降血糖藥物。
0 Q$ d/ S6 M ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
" r1 ~1 x. H; k9 b, U; ]
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
www3.tvboxnow.com! w2 p1 F! i/ l0 P
高血糖昏迷的症狀
tvb now,tvbnow,bttvb3 ^3 s' R1 @5 A! ]4 o( @' B
口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。
x, D& T4 D7 Q# w7 e) f
預防高血糖昏迷
m" i# g+ C5 U( c9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
, j8 O: p: w8 s, }8 G" U* o. q& vtvb now,tvbnow,bttvb
款帶醫師這樣說
Q：血糖高得趕快掛急診？
% ~8 O$ E! E8 M% q
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
5 Z4 ^. Q3 V0 p7 ]2 e( ]
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
: O, C6 A9 o2 H" k/ H" R0 Xwww3.tvboxnow.com
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www3.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
公仔箱論壇* }9 [. j/ t% d* J! w, L. I- J+ A