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標題: [冷知識分享] 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻 [打印本頁]

作者: char_char3000 時間: 2007-4-24 05:01 AM 標題: 老來腰骨赤赤痛你需要中攻西攻

一個人勞碌幾十年，換來一身腰骨痛。長者腰背痛的主要成因，離不開腰椎勞損退化。西醫主張以運動強化腰椎肌肉，減少依賴止痛藥，以避免不良副作用；中醫則視乎不同證型而採用針灸、艾灸、拔火罐、藥療或食療。兩者可謂各有所長。- @. F9 Z. q! J9 Z8 c
西醫篇+ i; Q; `+ W/ V; L, t. j6 R# `0 S6 a
運動勝長服止痛藥公仔箱論壇6 j5 T5 F% t  ~( t
問﹕老人家經常腰背痛，原因是什麼？如何治療？www3.tvboxnow.com) y7 U$ r% J( Z4 w' o/ {9 U
答﹕骨科專科醫生何浩柏指出，長者腰背痛多數由脊椎關節退化引起。隨年紀漸長，腰椎關節會逐漸耗損，加上少運動以致包圍腰脊並具支作用的肌肉欠力量，體重上升又使得腰椎關節負荷增加，都是導致腰背痛的原因。
他又稱﹕「刻苦耐勞的上一代，常常從地下把沉甸甸的衣服搬上家裏縫製，住唐樓又沒有電梯，很多人年輕時因這樣搬動重物或從高處跌下導致腰椎受傷而不自知。及至年長，問題便會出現。」- E2 C8 P; ?, Z/ G* t  r
至於治療方面，由於止痛藥的副作用不少，他並不鼓勵患者長期服用，反而必須經常做運動，如游泳及晨運等，以強化支腰椎的肌肉。有長者反問做運動會否令關節愈來愈壞？他稱，關節之間的軟骨被磨蝕而退化，可藉運動刺激它們生長——縱然生長速度較慢。
: B$ D0 x' m" s! v  ^8 @另外，由骨質疏鬆引起的腰椎骨折，患者會突然感到腰部劇痛，與一般腰椎關節退化引起的長期疼痛不同。
骨刺影響活動可考慮做手術www3.tvboxnow.com" G& j+ {- q2 E; c! l* U- G+ a
問﹕我照過X光，醫生說我腰椎雖然生骨刺，但沒有壓住神經線，毋須接受手術切除。不過，為何有些人卻要做手術？tvb now,tvbnow,bttvb" j& m/ ~3 V" X5 Q& s/ F1 G& C1 s( X
答﹕何浩柏稱，退化的脊椎關節有機會生骨刺。在關節外緣的骨刺，很少影響患者；但往脊椎孔長出的骨刺，則會壓住孔中的神經，進而影響患者步行﹕患者每每走一段特定長度的路，便因痛極而需坐下休息。如是者「行下停下」，才可把路走完，稱為「間歇性跛行」。7 B  \7 Q0 C5 d: _3 i8 d! g' P% ^9 I
如果患者的生活圈子只是附近的茶樓與公園，「行下停下」還未至於帶來太大影響，未必有立即動手術切除骨刺的必要。但如果患者本身十分活躍，退休後本可周遊列國，但卻受此病影響而漸漸縮窄活動範圍，只要身體狀態不弱，可考慮接受手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! G+ g. L" X4 \* ?$ }
問﹕據聞有些長者腰背痛可能與細菌感染或癌症有關，這是否常見？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Z) C# C6 e2 u* Q+ z
答﹕何浩柏稱，這些屬少見但嚴重的類別，當中包括由金黃葡萄球菌等細菌引起的「化膿性脊椎炎」，又或由結核桿菌侵襲腰椎而引起的「結核性脊椎炎」（又稱骨癆）。如屬早期，患者可服抗生素治療。一旦細菌已在脊椎引起膿瘡，則必須接受手術，由醫生把膿瘡清除。如延遲醫治，骨癆可致脊椎後凸，導致癱瘓。tvb now,tvbnow,bttvb' g( d7 q6 ^% ]! g7 u
另一類則屬由癌細胞轉移至腰椎而引起的。一些長者患癌時，並沒有明顯病徵，到癌細胞轉移至腰椎的階段，才出現腰背痛。經進一步檢查，方發現原來是肺癌、腸癌、肝癌、乳癌或甲狀腺癌等癌細胞轉移之故。事實上，腰椎往往是最常見的癌細胞轉移位置。此外，一種名為「多發性骨髓瘤」的癌症，亦會呈現腰背痛的病徵，患者也是以長者為主。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 P! r. V& Y2 v2 s
以上的疾病個案雖然不多，但臨上每年皆見。) l3 E! \/ H! \7 q$ r& E* n
中醫篇www3.tvboxnow.com1 H' k, u8 G( n. G1 P9 K
「腎」點止腎臟咁簡單公仔箱論壇$ M& W3 Y6 |6 L% V
問﹕中醫說，腰背痛問題與腎有關，但西醫說我的腎沒事，究竟為什麼？公仔箱論壇6 L# c; a8 ~! A" T9 V1 M3 c0 r
答﹕基督教聯合中醫服務暨香港中文大學中醫臨教研中心註冊中醫師凌志蘭指出，中西醫是不同體系，中醫解釋一些疾病機理時，或會用上與西醫一樣的字眼，但箇中的意思並不盡同。www3.tvboxnow.com/ i! @: q9 X% W# ?
中醫認為，腰與五臟中的「腎」有關。中醫指的腎，不獨是解剖學上的腎臟，也包含維繫骨骼健康的功能。腎藏先天之精，精氣製造骨髓，骨髓滋養骨骼，故云「腎主骨生髓」。腎氣不足，也就會出現腰背痛。此外，本身正氣不足，腰間氣血瘀滯，感受風寒濕邪，亦會與腰背痛有關。
! c4 \. t3 p9 [: y4 S公仔箱論壇問﹕中醫如何區分腰背痛的證型？
3 F6 ^& B" _# ?" _; P公仔箱論壇答﹕凌志蘭稱，中醫把腰背痛分為四個證型，各有方劑治療。患者必須先由註冊中醫師辨證論治，才可服用中藥，以策安全。
+ O7 g: e& k) D0 r2 |& N& `2 z●寒濕阻絡﹕! A- S+ ]4 J+ f1 y1 Z. Z
畏寒肢冷，遇陰寒天，疼痛加劇，腰胯部有冷感，舌淡苔白，脈沉細0 e. j0 x2 ^' }
治法﹕袪風散寒，溫經通絡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Y5 [7 a3 p% ^; L" l
方劑﹕當歸四逆湯加減2 |0 O3 Q7 D2 U5 W' z3 L
●濕熱痹阻﹕www3.tvboxnow.com/ v/ m) E4 z$ J- z
與濕邪（天氣潮濕）及暑天有關，腰腿有燒灼樣痛或痠麻脹痛，伴口苦潮熱，心煩，舌質紅，苔黃油，脈濡數公仔箱論壇/ I2 X( R) L  G$ a
治法﹕清熱利濕，通經活絡2 {  c( G' U/ N1 S+ [& D' j. f0 o
方劑﹕四妙丸加減公仔箱論壇8 ]; {0 I( @. S4 \1 N
●瘀血阻滯﹕* f  k% `2 s+ O/ z  m
或與舊患有關，腰腿痛多為針刺或刀割樣，痛有定處，夜間加重，舌質紫黯，或有瘀斑，脈弦細澀公仔箱論壇# [1 ]# S! \3 Z) p
治法﹕活血化瘀，搜風通絡www3.tvboxnow.com" Z- @4 c1 O1 A$ q- o2 u0 P% _- x
方劑﹕身痛逐瘀湯加減
●腎虛腰痛﹕
腰痛以痠軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞更甚，臥則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則面色晃白，手足不溫，舌淡，脈沉細；偏陰虛者，則口燥咽乾，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數
$ v6 j3 S, P; f, v; [治法﹕偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰
方劑﹕偏陽虛者，右歸丸加減；偏陰虛者，左歸丸加減+ l8 ~0 J; t7 d
問﹕除中藥外，還有其他方法治療嗎？- k0 v9 }% G# z9 b8 n8 }
答﹕中醫也會用針灸或艾灸（以艾條懸於穴位之上，代替針刺，適用於俗稱「寒底」的寒症人士）疏通經絡，調節臟腑的氣血功能，並在針灸後加用拔火罐，可溫經通絡。公仔箱論壇* k6 f8 i; a1 v( f' o
針灸時常用的穴位有（見附圖）﹕1.腎俞、2.志室、3.腰陽關（三穴均位於腰背）、4.委中（位於膝後膕窩正中）
; s4 p5 m$ T; J$ W5 o$ g配穴則有﹕如屬濕邪入侵﹕加刺5.陰陵泉、6.三陰交（均位於小腿內側）；如屬腎虛﹕加7.關元俞（位於腰背）、8. 太溪（位於腳眼附近）
% l/ a& a, N. |5 b" y5 J2 I. I% R問﹕中醫有何食療方？有了食療，是否可以不用服藥？
答﹕食療應視作藥物治療的輔助療法，同樣應在食用前由註冊中醫師辨證論治。
. D$ J9 r: q- l; _www3.tvboxnow.com材料﹕豬尾骨半斤、鹿根2條（切段）、黨參5錢、杜仲3錢、巴戟3錢、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個公仔箱論壇/ T- d5 `4 \! h0 l7 z0 Z
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合寒底的人
2 U8 n8 o. j' X0 Z9 G公仔箱論壇製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
材料﹕豬尾骨半斤、黃蓍5錢、新鮮牛大力1斤（街市有售）、杜仲3錢、巴戟3錢、淮山1、芡實5錢、果皮2錢、生薑5錢、蜜棗3個: c+ h+ j/ L9 j$ z) U2 ~) L. a
功效﹕補益腎氣，壯腰健腎，適合大部分人
製法﹕中火煲3小時（2至4人分量）
5 L/ g& R% ^" X1 U* }材料﹕瘦肉少許、鹿尾巴5錢、黃蓍5錢、果皮2錢
% J$ i1 C+ Y1 r9 Lwww3.tvboxnow.com功效﹕壯腰健腎，強壯筋骨，適合寒底及腎虛的人% X* b% n+ G  \( U. x
製法﹕中火隔水燉4小時（2至3人分量）

作者: rose08 時間: 2007-4-24 08:59 AM

thanks

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