[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯

糖尿病饮食治疗的目的
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1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。" f2 o1 E" }; w, Y: B$ T0 E
糖尿病饮食治疗的原则2 i  e( s. f3 y: }/ j, I6 D5 e8 i

1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。/ K5 p3 W: L- `% y; H1 v4 \
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105
理想体重：标准体重?10%' ?8 ~% A& k$ ]- ?; y% }
肥胖: 标准体重>20%
消瘦: 标准体重<20%公仔箱論壇" u( L/ Q' F! h
体力活动与热量需求www3.tvboxnow.com2 k9 K& E" z; L2 }3 K6 U

劳动强度消瘦
千卡/公斤/天正常www3.tvboxnow.com/ p* B* r* J" h5 I4 Q
千卡/公斤/天肥胖
千卡/公斤/天TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  Q. [* d/ ~" P3 X4 B
卧床休息 20-25 15-20 15
轻度体力劳动 35 25-30 20-25TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Z: }  s! s1 I
中度体力劳动 40 35 30
重度体力劳动 40-45 40 35公仔箱論壇" s# v/ L! C9 Y9 j& M+ G( u
平衡膳食tvb now,tvbnow,bttvb  I  W+ h, W2 b/ i' g7 t

1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( L. V# u% X% j% u
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类
食物的选择与注意事项公仔箱論壇5 ?" Z; c# P- A0 ^
食物的种类
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素www3.tvboxnow.com9 D) R5 p9 u$ g8 n. t+ t7 C
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维  z& f+ K, L; i4 q' |( K4 t
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素www3.tvboxnow.com) j. m. |5 D6 W% Y$ i. N9 W
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能9 h: j4 e  R8 g: A& ~4 E4 s; R1 Q
食物的选择
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制www3.tvboxnow.com% I7 I; b) G/ n* \4 J, n
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等tvb now,tvbnow,bttvb/ y9 n7 g* v% y5 y2 Z# S
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。
限制脂肪摄入量公仔箱論壇3 H0 j6 N4 A; a
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1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。0 V# t& Q" ?3 \) h6 ^$ J, o& ^0 s' H
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。www3.tvboxnow.com5 H5 G7 A: f5 `
适量蛋白质的摄入
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1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。+ d9 T, Y2 T. w* D3 L* b) b
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。
适量增加膳食纤维的摄入TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O. C8 z) e; O2 F& S- J
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1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。tvb now,tvbnow,bttvb) ~- F1 C! B9 v% I
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。tvb now,tvbnow,bttvb' U( l5 v' }0 k1 W: X0 X* D
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。. ~( G  m' r0 u7 j! u+ C
多饮水，限制饮酒
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1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。2 L5 F9 M! U. A- I: H0 F$ [, f1 G
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。tvb now,tvbnow,bttvb3 [5 V% `1 F7 R; h8 p* t& S
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。tvb now,tvbnow,bttvb6 r& H/ Q+ z6 _$ d; b
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。
坚持少食多餐，定时定量进餐0 e1 i. v/ W& v( H) c5 D( {. p

1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。www3.tvboxnow.com0 C4 E7 L: H5 N0 i( F' v
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。tvb now,tvbnow,bttvb0 w5 ]% B2 j% I: f
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。: v& Q0 m' {9 E% r& }- h
糖尿病患者饮食误区及注意事项2 R' k0 d1 q# [" F6 ^  x

糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法公仔箱論壇& H* d- g: n. f7 |  c  \" y
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。tvb now,tvbnow,bttvb& m* C9 R- C( G8 @
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？tvb now,tvbnow,bttvb4 K8 d! S6 }3 r4 c. g

1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。tvb now,tvbnow,bttvb7 X0 y7 L1 u5 X' O, c2 _3 y3 g
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。* f$ {$ q& o6 H1 V: a; g) e# J
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。公仔箱論壇2 D, M" H) o0 }7 O3 s: a
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。9 ?* O3 N* o" u$ a5 e( W
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。tvb now,tvbnow,bttvb" _! l9 [$ v* i4 S5 U
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 W& ?# L3 X5 @4 B% F2 B
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。: U9 y! W& l% @. p% Q; F
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C; b! M  m+ z3 H- I
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。; l$ d+ w" a" T8 S" Q5 Z, `
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。
6. 监测血糖。
饮食治疗的其他误区TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m9 [, j' R$ M+ X8 R
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。公仔箱論壇3 u" L, ?6 D3 ~! x/ g- f
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。公仔箱論壇' L/ u# U* k' O5 y* b0 A- w9 J; p+ M
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。
5. 少吃一顿就不用再吃药。www3.tvboxnow.com0 c. Q, @& r' B6 j1 u
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。www3.tvboxnow.com: @+ j4 A  ~/ T1 J
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。www3.tvboxnow.com% E4 v7 w8 t$ b) v: ^
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。www3.tvboxnow.com# l% ?; N; ?; I; K" X, X
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。tvb now,tvbnow,bttvb% B# g7 D4 l, ?. R& E, k
低血糖的处理及预防# h* C& Q% l* o" S* `* _) o) \
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。www3.tvboxnow.com& ?8 H1 K: o4 u2 `
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x3 V3 A+ z% G) ^( r
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。tvb now,tvbnow,bttvb. ~3 b3 z6 p9 g4 B; E( q% i
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。tvb now,tvbnow,bttvb& M; |' i8 X6 c/ n% e
糖尿病患者外出应注意的问题! e; G5 w1 m3 d
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。公仔箱論壇" U  A2 q8 Z4 t. i2 i
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。tvb now,tvbnow,bttvb9 \; `" w  R9 {0 s  u1 H! g1 @; P
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

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