[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb( P8 \7 D; `; d5 f, ^. M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h. q( l- Z5 q' H
糖尿病饮食治疗的目的

1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。www3.tvboxnow.com, G2 W! x7 R3 b* N/ s  v3 l' l8 c; t
糖尿病饮食治疗的原则公仔箱論壇: {+ f4 I# Z7 c6 c+ }- }8 c
  Z, K( J" \, ?- m; i' ^3 W5 O. o, t
1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。& l( V$ C" f  i% b( h" P3 R1 X& P
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105% G- K; }0 w$ `5 \) v4 C6 t* l
理想体重：标准体重?10%9 y! Q* j5 ^3 l% V1 S' j% M0 o  L
肥胖: 标准体重>20%
消瘦: 标准体重<20%2 X$ A1 T% A& ]( g, Z
体力活动与热量需求
公仔箱論壇. {# g9 `" ?6 l& ~0 @9 V
劳动强度消瘦公仔箱論壇- N- D% @# }# `* ?3 A
千卡/公斤/天正常. y" u( l  Q! w
千卡/公斤/天肥胖& o: I; l0 |" V! G4 H3 u
千卡/公斤/天8 O$ c$ S' g8 x& U4 H" x5 S5 v  J
卧床休息 20-25 15-20 15TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  S" ~! q- K+ u: V& F+ m
轻度体力劳动 35 25-30 20-25公仔箱論壇' }% @) N7 e1 m; u
中度体力劳动 40 35 30
重度体力劳动 40-45 40 35tvb now,tvbnow,bttvb. |5 W9 q3 f& T) O/ B
平衡膳食tvb now,tvbnow,bttvb2 B% P% q6 l* P+ J2 I

1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食www3.tvboxnow.com8 W& L* F8 O2 L* l- a) f0 k
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类www3.tvboxnow.com4 o* i3 p& f+ W* f$ U0 N6 G9 D7 M) K
食物的选择与注意事项tvb now,tvbnow,bttvb+ e' ^( {( R6 {' x6 D
食物的种类
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维公仔箱論壇3 ~; S$ G- Q/ [1 X, ]/ f
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素1 U4 `5 V) X+ M) b) ^' ^. }! S
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能公仔箱論壇- D$ ]3 W4 q) ^' ~5 d
食物的选择
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, G) r1 |* d4 A4 c: H' O1 q. E
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。: I1 J1 X! e& \, j0 ^8 f
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。8 J, N( X) t. Q2 l$ ?7 K% u$ x
限制脂肪摄入量TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F) f' ^4 M9 B
公仔箱論壇# L! @, e) U" a0 C# Z6 W5 \7 |
1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。tvb now,tvbnow,bttvb: w8 Z) c* X: X. R; `" l7 q
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。tvb now,tvbnow,bttvb: C' B% \! Q: L, Q1 Y0 l* o2 z: f
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。7 f# l$ M0 X( W3 z% D8 E* {+ j- t2 O
适量蛋白质的摄入公仔箱論壇* s3 y& W4 |7 a- U; @

1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。tvb now,tvbnow,bttvb$ D, [2 Q  i2 c1 W
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。tvb now,tvbnow,bttvb0 f) X( [4 x+ ^0 l
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。! _$ z# G1 `  [% k1 \
适量增加膳食纤维的摄入

1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。www3.tvboxnow.com4 @0 d* j& O/ J# i4 Y
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。公仔箱論壇) {: ^& l- Z; Y4 C0 i2 @" z. f
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。
多饮水，限制饮酒tvb now,tvbnow,bttvb# ^+ Z% J/ A( l7 g; N
tvb now,tvbnow,bttvb3 W. b; r0 }( w
1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T" L* k7 E2 f9 a) w0 p
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。tvb now,tvbnow,bttvb5 {. i5 _$ v: Z/ \" s% i4 f
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。
坚持少食多餐，定时定量进餐

1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。公仔箱論壇; [5 B' v5 t/ H) b# w% b; I: c2 {
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。
糖尿病患者饮食误区及注意事项tvb now,tvbnow,bttvb& @9 r; G. r$ ]- D

糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。4 P5 O' p1 ?$ v! _" U! {2 r
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z. M: q; ^+ A- a
1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。% ]/ w! R. H6 @: t
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。www3.tvboxnow.com' X: m: D* t% c  d1 z
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭tvb now,tvbnow,bttvb, }$ ~* N' \3 M; L. d

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。tvb now,tvbnow,bttvb6 c) \6 P  R7 r+ G) j3 V
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量7 c$ f% ^1 B# v
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。公仔箱論壇  j& C5 V& [% T' U
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。& D9 M' e! J& I& g
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。
6. 监测血糖。tvb now,tvbnow,bttvb; _* ~8 {# e' w6 J* a% ]
饮食治疗的其他误区
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。公仔箱論壇5 \/ _7 ?, ]4 e# ~) n
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y2 o2 u8 g+ u
5. 少吃一顿就不用再吃药。tvb now,tvbnow,bttvb6 M0 t% u4 _9 d2 j3 F% U
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: |$ L$ y  ]3 \1 Y& ^' F6 R6 o- @2 N& I0 x
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 H8 q5 [1 B% g0 m' d* \
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。www3.tvboxnow.com4 j! ^/ l( Z6 N2 |1 \0 Z2 T
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。
低血糖的处理及预防
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。' L) _, p6 K  K/ z, W9 R
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。
糖尿病患者外出应注意的问题' z2 P3 x+ ]( {" g
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。www3.tvboxnow.com. C& K# V* M% A4 r6 S+ e: ~- |
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。! _9 o' p+ f; z
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

1 評分次數