高齡產婦，懷孕教戰守則
9 i4 f, e- h9 a 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
+ L# z2 j& h+ z, M: G8 g! c( XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
; O. d3 `3 Z, U1 A1 u9 k7 ^/ r ctvb now,tvbnow,bttvb、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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6 E% ~9 M7 a) m' iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內www3.tvboxnow.com7 E( w3 P0 F K Y) ~! s- a
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
x2 e1 i) X) V: etvb now,tvbnow,bttvb的發生：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 K+ O% w# h9 y2 q" H- `
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對母親常見的影響
1 Y+ M0 s0 l% H" X. r/ jwww3.tvboxnow.com（1） 心血管疾病
, i# a2 l0 r. F: d& o Q8 n+ i! L" ewww3.tvboxnow.com 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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F* m u& e5 r& K7 [5 g5 A 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。9 i, v- I2 H3 U& b M- n
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（2） 內分泌問題
! J R$ _: Q- L |. h6 [ 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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: [( c; w. G# z2 Q. R9 F: ~（3） 甲狀腺問題tvb now,tvbnow,bttvb4 c M+ [1 e+ q7 y2 D
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
, L" P4 m8 {6 k, I0 ^5 p a公仔箱論壇見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。公仔箱論壇6 _. T0 V+ ^0 r0 R) Q3 I
- @+ [$ j! ~) ^. C. v（4） 剖腹產機率增加
1 q y+ ?* o0 ?; R 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ S# Y5 X- U4 }+ Z$ c
www3.tvboxnow.com; z: s" ^% Y- D5 ]2 L+ p) R
（5） 安胎比例提升
* b# A+ W9 M6 Stvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早8 V& k3 \, m; R/ `9 ^9 S3 V9 D
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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, @6 i6 o( X7 `6 ~1 c6 K5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（6） 胎盤早期剝離/ ?4 e3 E: U& _& P
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期8 E5 A7 x7 n, N/ W( j
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響8 e5 j( X0 U5 d/ ]0 I
（1）流產率較高
) e7 M2 \) e) l+ cwww3.tvboxnow.com 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
% X" B0 g' ` XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，, H/ [: L" A4 y9 p
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A/ s: f( f: s. t
（2）較易罹患唐氏症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ]( J7 T1 t6 Z8 A- m: J& C
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果tvb now,tvbnow,bttvb" [' h. f8 @! B t. y6 S4 Z4 B+ i. T P
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }* v- O5 a7 n3 B+ m" |. m/ v$ ]
5 G& C+ `. s, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損; u# i! D/ R: u- Q9 z( e
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。9 d! \" A2 @: x, M6 y! P
* D }( H6 M) n# C7 Gwww3.tvboxnow.com（4）早產www3.tvboxnow.com" x4 W" s j, a5 ]
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T- Z; f: m" u( m, |$ ~, _
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。7 A+ \7 x' o' p2 w) j+ m
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（5）多胞胎2 _4 ]+ V, X& y3 @' C( T9 ]" r
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。( r+ z7 S4 w. A4 G3 d* V
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2 v0 q7 x) G* m8 u" X: z5 J D+ O) Ltvb now,tvbnow,bttvb高齡所要面對的各種心理問題 公仔箱論壇! o& w" b; L5 E) ?
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
, c/ ]; }. `. G w# C/ y7 o$ M7 }tvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
; O( H3 G1 o9 G1 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
- P0 G6 j" T9 H J$ K公仔箱論壇＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜tvb now,tvbnow,bttvb9 L0 h5 W$ O0 X% I
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。tvb now,tvbnow,bttvb. R S) R& q3 h! r( \4 k6 d
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。" k& D1 s: M/ ^2 w2 t
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰tvb now,tvbnow,bttvb1 n3 I5 ^; `7 @$ S1 v
道緊實，產後也可以多練習。 # Z6 n! R, u* s/ v4 g7 N# U
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
- p G' R$ ` ?6 a" m9 h/ W# i高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！$ O A' v" d( l* O* F
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
# d2 n7 j* p. a7 v6 A公仔箱論壇照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。公仔箱論壇5 z& v. V2 e- s ]" _% l$ j( o
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
6 M1 \, k) M+ M+ U, Z 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。www3.tvboxnow.com7 _# D' E, K9 M( m& g, ~7 B. ?" w, @
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
) }9 ^/ ?* R; {; k% q% A6 c高齡產婦需要接受的額外產檢www3.tvboxnow.com7 C' A" Z% m" V/ I8 a
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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( {: c2 x( K. i0 }※高層次超音波
: O z8 W! T% }& \3 {6 c7 e5 L公仔箱論壇◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
3 G5 V: `% a( Y% ?3 d. B1 g, ?流產在執行層面上會比較困難。）公仔箱論壇& ?; [. M0 H0 ?
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
! q# N6 k5 b! ~- o; M/ T0 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：tvb now,tvbnow,bttvb1 G% p: }- N% B) k, x
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
: b- X/ M4 v5 p/ \' O+ j: h% m0 F1 itvb now,tvbnow,bttvb能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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( Z; G5 m) o6 Q8 z3 M公仔箱論壇※羊膜穿刺
3 C( G' y: y7 e4 V2 H O6 rwww3.tvboxnow.com◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
; V; f1 o" p m, Y7 _◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能tvb now,tvbnow,bttvb8 j" \6 B0 u' e* W+ c
夠平躺至少一天以上。
( a. I; `0 G8 i0 x( Z; ]; V) U公仔箱論壇◎檢查目的：
0 W( a3 V# T( ?: Dtvb now,tvbnow,bttvb 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳. S8 ]( u, B3 O5 x A- w5 |' I0 x
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。) x4 O( X3 L- I2 }, W( A4 f
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
0 ?$ c" O+ R: Y& Z1 u+ J率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [$ c: W: I; e& E4 M2 i
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議
, g# {7 N' Q! s: r5 a3 E公仔箱論壇飲食tvb now,tvbnow,bttvb9 e1 n& X$ L4 D9 {3 B5 u% u
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
5 e: {0 |1 X1 s7 t- ~7 s, nwww3.tvboxnow.com明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。www3.tvboxnow.com3 D( ]+ z: e; N; t& {& m
衣著
E/ i9 S8 A5 W) \& r4 t 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
9 d1 H3 x* b8 N. T$ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。! t& I: D4 {/ Y D" H2 F
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。公仔箱論壇6 ^* i: \7 Q" ?8 l* o8 O
心情
) U" A: u4 d, H2 w1 q公仔箱論壇 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
3 k* f( L' m( `6 ptvb now,tvbnow,bttvb胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。www3.tvboxnow.com+ m) k! A6 |: o# {! y1 R" F+ l
其他公仔箱論壇" m$ y3 J- I0 b( n( O% y
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週公仔箱論壇& z# }! m# y3 d9 q
。）www3.tvboxnow.com- P- U C& l- \
定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
9 i( c' y s3 u; w" Pwww3.tvboxnow.com 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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