高齡產婦，懷孕教戰守則
% }8 `0 h4 ^& X5 [0 X2 R公仔箱論壇 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體, z0 t9 t+ z4 R2 f, ?! J3 H- D! g
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
A2 q: O v: ^" L- c, g4 mwww3.tvboxnow.com、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。0 b2 X- t6 Y6 ?& V8 O$ N; T, n
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內: Y( B. o# G9 L0 N6 y4 n. q! c
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況5 y# t) A# g }4 Q: p
的發生：
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對母親常見的影響www3.tvboxnow.com% e/ E4 M' [ H7 P- Y
（1） 心血管疾病
9 E' m, ?- a; p. X; g( O4 f 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。www3.tvboxnow.com4 M3 M: ]4 A7 a0 l" }
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（2） 內分泌問題
+ g& p* H7 t7 ] H- U 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇6 F+ H$ G& d' r1 L, v! M: s
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（3） 甲狀腺問題
( T: c! t+ Z; ]9 w/ Ywww3.tvboxnow.com 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少( c4 o" I z: b; G( ?) I. b
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。公仔箱論壇4 X9 Z- k9 g% }6 P0 ~2 Y5 G5 a/ z
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（4） 剖腹產機率增加www3.tvboxnow.com8 @/ N7 K9 n, d+ X, Q) b4 B
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
( z; j* } \, }$ F/ T% F8 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 www3.tvboxnow.com4 M+ j" o( W: [9 R$ A
（5） 安胎比例提升
0 \3 ~- x. M+ J5 ] 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早公仔箱論壇7 U3 ~- _; C, u# W$ w* i/ z) n
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。8 d& V% Z+ {+ s
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（6） 胎盤早期剝離www3.tvboxnow.com. j4 h) {% t9 I. ~
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
! e( F, o8 Q: h, N. n7 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" t3 U4 |! S& V
7 I) a* f- S# p% Lwww3.tvboxnow.com對胎兒常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 v$ c: o7 q r2 B& \
（1）流產率較高
+ t' T" I0 _$ lwww3.tvboxnow.com 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O+ G2 u" d/ x0 o4 r8 P& H
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
* j8 u6 n7 B; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以會影響到胚胎的發育以至於流產。. S" |# \. x4 H* K6 c
（2）較易罹患唐氏症
" p. ^; ?; J1 B, L6 @tvb now,tvbnow,bttvb 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果5 s* L7 n$ F* i
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。$ I" O2 J, L0 z( t
* Y& m9 Q5 ?; p公仔箱論壇（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損www3.tvboxnow.com8 Y1 u# z8 [6 P# G8 r0 Y# G
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。7 I- |% J/ z r+ c7 q: G) x
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（4）早產www3.tvboxnow.com& A8 N# o, F6 e6 n) h) `4 y
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
0 J) r2 e' l6 c/ V$ ^- F0 ]( r育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 E0 `2 ~/ u4 v0 x% @" A6 `: `3 Q
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（5）多胞胎公仔箱論壇/ F- t( ?% W1 J+ E
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。' T/ |' R. e( m6 ]
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高齡所要面對的各種心理問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 } Q" Z# {4 v' O& h( E/ X' r
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
5 O1 j- |+ f. b& |! aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話) v8 c( g$ o! {- f2 v& A0 {+ k
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
1 z0 s7 c1 Z( j8 ^tvb now,tvbnow,bttvb＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H4 ^" X: p2 M7 r# w
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。tvb now,tvbnow,bttvb8 D7 ~" r `, U* G, a( x" B% G$ w
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。www3.tvboxnow.com) V0 M9 q. \ l W, N* k; _
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰www3.tvboxnow.com5 y6 T$ g+ `/ _# }
道緊實，產後也可以多練習。 ! X7 v& v+ y, B2 r+ r7 T
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！tvb now,tvbnow,bttvb" o) `: m* O: F0 m
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
3 }$ _/ Z( F# g1 R$ N7 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: t0 p" X& e: k0 D7 V. _; S
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
- z4 N! Q- q, ]# s8 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。公仔箱論壇8 z1 H& R8 S2 C
年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
" J( y. Z* f: h/ ?5 h% B 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。公仔箱論壇2 b* g/ |3 i; }$ X. P9 ^
高齡產婦需要接受的額外產檢
- X+ B0 H$ K, @: i* [) g& A 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
8 X0 l$ F* q0 V6 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 $ z; H G* t5 M& e! m, S: Y Y3 I0 V
※高層次超音波; ~0 e+ f6 m' I+ \
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工www3.tvboxnow.com- K) F% O# K) A: V. K- |
流產在執行層面上會比較困難。）) J: f& i2 \1 N: m6 R/ Q( L5 G% D
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
2 P0 q$ S& q }1 f2 P7 @9 K% y◎檢查目的：6 W# P! U; y+ s$ w
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
/ C" W7 t* n L! t- k, h: iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
4 P. d' ~4 Z5 g7 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! V+ U& A& ?+ T# U0 x' p5 bwww3.tvboxnow.com※羊膜穿刺tvb now,tvbnow,bttvb! ^+ E+ P* F; X" i
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
" u/ R. {5 t0 b5 _; d! {公仔箱論壇◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能5 E+ w; L7 p D2 g( N2 i& i! `
夠平躺至少一天以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ^( k4 k, y) _% n& @
◎檢查目的：
$ O6 h) ?: q/ t& j% P+ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
6 _' L" g/ x, U1 ~) N公仔箱論壇過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。www3.tvboxnow.com( s( O& K" G9 ^" k7 ]- h; Y" O
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
+ F+ c7 ~. l: b% I. z5 gtvb now,tvbnow,bttvb率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。" M2 c. x9 g2 [; P0 s+ Z
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。tvb now,tvbnow,bttvb) I) [- J# o0 X& w; ] H
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給予高齡產婦的各項生活建議
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飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
Y) q& {/ n1 |( T/ F明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
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衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
0 e; n6 k4 p: b, ~) eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。旅行
& Y9 {. N# V+ J0 g; Ptvb now,tvbnow,bttvb 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
r9 s( d" J% R& d8 V# R" d7 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。, Y* y5 b6 N. n* a$ ?2 Z
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。7 f8 H2 \6 _& ~6 B6 A9 _ ~
心情, f f! l& D2 ^) m- m
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. x1 a- m z( g/ H9 h4 q+ D
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。2 R- H9 i. N5 l/ [$ P
其他6 g; t/ Z* U/ _. `5 X; H
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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7 w+ H, R; U& _9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
. k2 _# F( y9 p. dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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