 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，
+ H) L( M, {; F7 O) H! }你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。
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5 E! Y; C$ _/ j8 n" e/ ftvb now,tvbnow,bttvb文．顧景怡 www3.tvboxnow.com5 j7 G% {4 O( w
2004/07 康健雜誌 68期 公仔箱論壇: U% [, Z5 I- a4 g% g1 O7 Z
. ~$ ^5 t/ ^' z3 ], ~( X6 V公仔箱論壇女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。tvb now,tvbnow,bttvb/ M- Q( a/ N2 {: b
「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。tvb now,tvbnow,bttvb8 {) g: X" _( Y$ k3 q
工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。* B, `6 O. I6 t `+ M4 t7 f
到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
- d0 c3 p% }9 l4 ?( h/ Ttvb now,tvbnow,bttvb直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。
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/ Q3 V* O+ [) z7 c大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。) F- F& H9 ]5 [' f( e$ t
到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：
- U$ E, y* j, l6 I* s, lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。www3.tvboxnow.com8 ]8 T$ W. S h. q
在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。
7 M3 i, i3 ^, m! z公仔箱論壇太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。
2 b6 G$ w0 u, t8 c# i; w) J! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。
" R3 U2 S8 e3 p; N' L7 ?公仔箱論壇葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
, h' C% P7 A, h: @; V, @" Y+ {/ ?tvb now,tvbnow,bttvb長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。
6 O- s f) l: R公仔箱論壇因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
; o& L- o$ D! Q) |7 }- A/ ^& Stvb now,tvbnow,bttvb但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。
2 ?0 k% N5 h p% n3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。月經亂的另一種情形是量的改變。
' Z: l" J: G, z/ |: V: r8 M公仔箱論壇除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。
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, _) _$ L) d. T: @: x) d7 btvb now,tvbnow,bttvb通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M6 ?, c9 A/ h8 w4 G' _
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
* B! J* k+ z- m* v, o; q. G量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。
; u% D5 a$ X' y' |; |葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
6 x; V) E8 J/ p( g! g5 S' u8 S突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。tvb now,tvbnow,bttvb$ b! W8 B) B G" n
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* L- d+ r& X7 o. W$ x) G$ \
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。 U- N3 c j# ?3 b' H( a2 S; D
但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Z# h' V% f! S! t
懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。www3.tvboxnow.com4 d9 i% S. | E2 H6 A
如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。
6 F) o% q1 ?% @( r! }) \; aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。
% ^6 A9 a$ a( a' ^ m! [7 {, q( g/ uwww3.tvboxnow.com大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。) b- O8 N8 r$ m
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。
2 U4 c$ _% S8 m& g: r' ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N J! w; v+ i$ j" t
馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。公仔箱論壇. y" j, `( X5 ~+ o8 w; ]
長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。
, I; g9 l0 p. X s$ X6 x* e3 M其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。www3.tvboxnow.com8 r+ ^6 b8 t+ v0 @
在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。公仔箱論壇: I& z/ b9 V4 t" ^4 J+ A# n
姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
. p4 v1 C: s* q, T0 C! U5 r懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。
* v3 L: |% H0 X: I5 K5 F/ s5 Qwww3.tvboxnow.com此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。www3.tvboxnow.com, A3 ?. V& t! }* q$ s+ l
0 E% Q' J" N: x3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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% a& e7 ? O. X* d: Mwww3.tvboxnow.com不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。公仔箱論壇' j2 e4 F( N7 f8 o
謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。
3 u4 m3 t8 G* ztvb now,tvbnow,bttvb大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。公仔箱論壇6 M% n; Y4 t6 @7 Y k- I: P
在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
/ q' d3 B0 n% o) [ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。6 O- U& ]2 J: V. Z
當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
, [( x4 {8 W9 u7 G% n, \+ Htvb now,tvbnow,bttvb經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。www3.tvboxnow.com: b i/ N% W2 Q
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。
6 N! ?/ r0 a5 t8 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。tvb now,tvbnow,bttvb |' j$ F$ U4 N0 Y- N: N
大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。. R" l( y# L2 V( L) M" J
正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。www3.tvboxnow.com8 D3 _" j9 i$ l0 |7 r0 N
而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。公仔箱論壇- N( S4 @; ?9 z, x% C6 l: u9 B
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。公仔箱論壇* Y: a9 n0 x `1 U. T! F0 {
正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。; v. m2 k6 s2 F7 b4 I, z% Y
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。tvb now,tvbnow,bttvb/ L* Q3 u* ]; P" ^
謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。
4 v3 D. @- i! _4 V公仔箱論壇給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。# T% `5 ]* e& ]$ Q) X' U
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。www3.tvboxnow.com9 A* |/ d/ w) F: _* k5 b
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, ~( e) C6 K/ }) ]1 p/ B1 P: Dwww3.tvboxnow.com尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。
! P/ F) b% Q7 @$ V5 [www3.tvboxnow.com「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。tvb now,tvbnow,bttvb* J2 `, N2 r' o! {' f% k$ A5 R$ U
中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
$ z, p0 T( R+ Z" t5 c2 r( n( x: Etvb now,tvbnow,bttvb因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
9 H8 }5 F# c5 y# QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。www3.tvboxnow.com W3 R) b! g1 f# S9 b
等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。www3.tvboxnow.com- b# X4 \( r" j
充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
2 U. }5 |+ N. m& q TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
0 q2 E) c' W4 X, r9 s首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
& l& z3 W z" v" ? U1 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
- ]8 i M3 j! `; q. q1 Atvb now,tvbnow,bttvb如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
2 J$ p. M* O. Z# S' M公仔箱論壇但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g$ Q% a* \, a9 K' h3 A
謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 w, l. q% O/ n- g1 C- N
跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
" l2 _8 r) I) ~" o$ _- N) zwww3.tvboxnow.com但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。www3.tvboxnow.com6 [9 D* z- [4 x' ` j, o
如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：
2 o; m* [4 T Q o, H Z1 k* L Y● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。. T t1 C% r% E. I1 [$ d G! B
● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。
9 k4 {5 i% X$ R1 P+ O8 M● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 R. M* x `; d! _0 y6 G
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。
/ g4 I% K3 o4 T( K( F/ r● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。0 ^( U# ^- }) K9 w1 ?# t' a- o
中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。
8 w) ~: p" n9 i6 f公仔箱論壇（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？$ w% Z! s" L9 K5 S0 `/ B