早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）% n7 `6 L2 F, |
f( S3 b5 @7 K9 G F* w6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！
. L" g2 |% T6 c5 f1 `8 M
/ G/ V @3 t7 {, qtvb now,tvbnow,bttvb人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。
2 j/ N N; D1 v o) W+ m, K8 r/ W0 d" d) `
基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。公仔箱論壇1 l# h& B" g& r( K, H# }& ] U
; n- O8 b; X( t& K
食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。 tvb now,tvbnow,bttvb5 R0 }$ B# n+ ]
& S% N5 f. y" w) q! J6 A+ X我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。
7 R3 x0 Z& r" ~) K& Q4 f, _* [www3.tvboxnow.com
. C- ]3 N+ L6 H& ?這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。
( s% b$ H* A: P* E6 }! |$ Q
$ v/ F" J& ~/ { r3 H/ i) I" B Q$ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。 tvb now,tvbnow,bttvb4 e9 U( }! A, I1 j2 R! b5 q6 Q
tvb now,tvbnow,bttvb7 p( w0 A$ ?5 q" Z9 T
四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。
: ~7 S& i& _# nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d. \0 V' g1 W# j; x2 r3 s+ `' W
但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。+ i, \' Q' E1 t D
公仔箱論壇8 d6 X% B& a, ^9 H
屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G8 q& D6 x6 D. L
. |3 N7 u5 I1 u& w, n" h) \tvb now,tvbnow,bttvb因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。
* |9 D; P. k) Q% w
) V7 F% Y7 N/ _9 [9 c當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。 tvb now,tvbnow,bttvb/ [1 _! \6 z; y7 A! d
* R4 C% ~9 I S若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。 公仔箱論壇- ^, S1 ^4 t v4 n* y
公仔箱論壇9 w( C8 W6 A( E. D! s/ Y7 A! M
「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應 5 Y! Z9 F: `( `, g# n
5 b! H7 i4 L; F8 x8 m# x公仔箱論壇在這裡，先來談談誤嚥。
3 T- C8 I7 B$ \, T& H/ b- R* T9 P
7 A0 ?1 P' j$ t# {+ W& q公仔箱論壇誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。
5 \0 ~, W" u* S# l- H5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% p4 H0 j% [: l0 X* H
喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。 www3.tvboxnow.com7 v$ |! W& ^; S" y( y) \5 r/ I) r
1 q+ d v) N5 S% [# g8 b
想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？ 公仔箱論壇% U5 I: \$ }" g! x( q( K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 x, T; W" U+ [: m+ \
不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。 tvb now,tvbnow,bttvb: g5 v( ]0 q r2 i
. F( W1 l% U' ^# ~' d▼喉嚨的構造與功能 公仔箱論壇3 Y+ s) H* ~8 X3 O8 i
5 J, R9 q: k0 w4 J公仔箱論壇
7 v7 l, I- p! I' q; Ltvb now,tvbnow,bttvb
( P, X- g% @' F平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。 tvb now,tvbnow,bttvb# h! C: {2 |! e+ _7 g% L, C
3 T" a8 P( r: X oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。
6 f& W6 j# h) {" T0 j, L公仔箱論壇www3.tvboxnow.com6 I1 u7 g& F4 y$ c
在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。
4 ~6 ?* A2 I' z5 X( ?; u公仔箱論壇
3 |/ u. V9 ?% d v1 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。 ( F9 f# g8 @9 j$ }$ [6 \8 F
5 z3 F: M. A0 w4 D; B2 o當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。
n$ s- ~: ]% K. a公仔箱論壇www3.tvboxnow.com0 H8 x9 R6 c! z$ a
說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。 ( g1 n1 e ~3 f2 G
' v/ ]3 Y9 w/ D$ R# L9 S. w公仔箱論壇再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。 公仔箱論壇# F9 q% C: y9 ~' A! @1 `
公仔箱論壇6 {& a& Y4 o8 N7 R) i; ]5 |7 u- ?
但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。 " V4 Z* |) ~0 D" b N
3 @4 s* Z5 \) U* W" A0 i7 u: i3 g
而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。
" p5 L Y5 b- D* Twww3.tvboxnow.com
( C. u7 t' A/ v! a* _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。
! H3 W3 o# f N/ Y# W5 K) ewww3.tvboxnow.com& x6 X/ m }1 w. E {
因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。 |
發表於 2018-10-18 09:23 AM
| 
