遠離急性併發症$ r% c a7 S9 j a" h5 A
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。6 P2 I' k$ v7 v" K1 V2 e Y8 h
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
7 G* o, m: [( j, h8 @tvb now,tvbnow,bttvb低血糖的臨床診斷標準
: N* B: j* Q0 f6 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
7 A/ e3 D: H' c! V9 l& ^& T2 w2. 發生低血糖的症狀。公仔箱論壇9 T' O% s; u' Q# w; Q1 Y% ?
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
$ P* [4 F; g$ H S( M5 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會低血糖
0 c; p8 c& ]; \1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
* b/ b" o; u5 C I! \2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。公仔箱論壇2 P4 j9 _2 G+ P1 M6 N" r1 ?- `
3. 疾病所導致。
: |3 j! p8 w. C$ _9 p0 r: w公仔箱論壇低血糖的症狀www3.tvboxnow.com! a$ S8 W4 B# y; f
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。tvb now,tvbnow,bttvb7 T. t2 q! g; s( c) g
低血糖處理方式/ l3 b# x! G; z# `5 L) G4 ~
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
O1 N" L3 X: q1 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
' x! B& o; c# h" r) kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
! z0 K+ |$ B V& H8 X% Q3 J( }6 ktvb now,tvbnow,bttvb預防低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C6 @9 e- G4 _8 v, p
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。公仔箱論壇- @+ {0 N( c9 R
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。
8 d3 D& e* q4 Q* X; j4 I) u3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
# Y0 a% k0 U& q% N0 wtvb now,tvbnow,bttvb4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。www3.tvboxnow.com: ~# e# B$ M/ I. ]- _3 Q7 [
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
+ }& i/ g' H# hwww3.tvboxnow.com若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
5 e8 F+ q. `2 I7 o& j! wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會高血糖昏迷
`9 R" h$ D' Q% r owww3.tvboxnow.com1. 飲食過量。tvb now,tvbnow,bttvb( o$ y6 y' |' H m
2. 自行停止降血糖藥物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' h: b# H7 R1 E/ `; i4 i% R
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
* g& a$ d& l$ F$ b. \4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。
% |0 q7 ^; l% o1 W0 u8 V高血糖昏迷的症狀
) x% v* \- l. q4 I' W口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ^" J' v9 q3 f. H: s% ^
預防高血糖昏迷
: d" M7 D5 \0 x6 s2 z' b3 V( m公仔箱論壇按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。
$ p. T0 b2 a3 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
0 s5 P1 z8 _5 b" k4 Z5 z2 a! Etvb now,tvbnow,bttvb這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v( |4 x, H5 ^/ v. J4 _; u! t& u+ r
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 f) q" A) F" w9 @6 N
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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