患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。& g/ ~- r* u9 n/ @) O5 P
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
1 _5 P8 d/ ?; U1 [9 M7 s$ Rwww3.tvboxnow.com 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。tvb now,tvbnow,bttvb0 S: j: I8 G1 E- T7 @
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下面学习几个医学单词：
8 k$ w4 }' K; y0 c6 sAneurysm 动脉瘤
, C ~: i! S. m公仔箱論壇Asthma 哮喘
% o7 E; C) W) O$ [) |* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。steroid 类固醇
0 M( Q3 o8 K2 T8 P6 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。prednisone 强的松www3.tvboxnow.com6 U7 H: c6 ^ V! ~2 e/ ~1 z2 ^, k
inflammation 炎症反应
) @" D4 o4 l' A) X公仔箱論壇Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
# G5 T: w7 p! s* R3 _. m$ \& mtvb now,tvbnow,bttvbTapeworm 绦虫% g7 N5 k+ O& H5 u ~* t
Albendazole 阿苯达唑
: X! W2 [- m1 O9 {公仔箱論壇 side effect 副作用tvb now,tvbnow,bttvb1 T6 X' k, M- j0 R7 q
nausea 恶心 呕吐
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& M6 [& x3 h" ]本文从我的博客转帖而来~1 W: t, @; B7 d& h D$ e
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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