患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。tvb now,tvbnow,bttvb. N7 I/ }% D* t7 V. \
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。& o2 ]* V/ C) m% _: w+ D
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [% K0 j# g7 c! Z
% z5 P E$ W/ i1 m下面学习几个医学单词：; V: x' I, o4 J! h
Aneurysm 动脉瘤tvb now,tvbnow,bttvb7 _ Z. G" b5 K! T! F4 s! H
Asthma 哮喘7 f* |) x) s$ D
steroid 类固醇% ^! y3 A. L" y! y& l# ~
prednisone 强的松
5 q; i" B3 y; O+ M9 s0 ^/ c& Ftvb now,tvbnow,bttvbinflammation 炎症反应tvb now,tvbnow,bttvb7 ~- F, j2 Y' \9 a2 H$ s
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病
0 Z2 D# u6 W. xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Tapeworm 绦虫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l( {! k: s7 x& r
Albendazole 阿苯达唑tvb now,tvbnow,bttvb$ h5 S7 f: N8 l; h* I5 c; U3 `7 @
side effect 副作用; U2 f4 M# x- n0 F0 {0 I# M! U+ }
nausea 恶心 呕吐
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本文从我的博客转帖而来~tvb now,tvbnow,bttvb, z2 B9 E" f8 L7 @4 f9 o7 D5 ^
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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