王竹語作品《我的整形世界》
8 y. j- E! F* n% p* g$ H（鄭立福醫師口述）
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第 4 章 兩份
8 Q! T; w" h+ ctvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com$ o1 F, ^/ D& d" l o8 Q& p
他身高一米八，高人一等，高了三十多年，後來出車禍，下半身癱瘓，從此坐輪椅，比別人矮了一截。
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他來看我的門診，原來他被燙傷，屁股破一個洞。因為脊椎損傷，他沒有感覺。一般人一燙就跳開了，但是他下半身沒有知覺，所以燙傷特別嚴重。燒燙傷的傷口護理很重要，因為病人感覺差，容易發生褥瘡，一有褥瘡更不容易照料，也更不容易好。/ b/ Z. ~+ ^/ J' y" ~$ T
& v; o3 V, n. A _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我先把他的燙傷醫好，然後醫他的褥瘡。可是他的傷口經常復發，經常來找我。我覺得很奇怪：明明控制得不錯，怎麼還是會經常復發？
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) @$ R E4 c* Z, k d- n7 k+ L於是我問他：「你有用墊子嗎？」
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/ v' R, {2 y$ w, b" J$ a他搖搖頭，「我沒有很好的墊子。」tvb now,tvbnow,bttvb' ?7 ?5 j5 ], c1 K& L; Q. h; g
# I% r, p1 U: A' M6 u( VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人坐著的時候，就算坐的是最舒服的沙發，十分鐘之後一定會稍微挪動一下身體，可能根本不自覺，但就是會不由自主的動一下，為什麼？身體有自動保護系統，動一下，就是減壓。屁股承受整個上半身的體重，上半身其實是很重的，所以屁股的壓力很大，一般人脊椎沒有受損，所以大腿可以把壓力分散，分擔坐骨一部分的受壓；更重要的是，壓久了，神經會傳訊息給大腦，大腦自動下達命令，你會稍微動一下，讓血液循環恢復正常。但是，對脊椎損傷的患者而言，下半身沒有知覺，但神經還在、血管還在、上半身的重量還在，壓久了，血液不流通，神經又無法傳訊給大腦，下命令改變坐姿，久而久之就形成傷口，所以他需要一個墊子，墊子的功用在分散上半身的壓力，促進血液循環。這類病人開完刀處理傷口，本來都有不錯的效果，可是如果沒有預防措施，自然而然就會經常復發。
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e. |' f7 o1 n9 _0 k- R, T不忍心見他一再受苦，我告訴他：「你這樣下去不是辦法，你弄個墊子，就比較不會復發。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! T& l. b1 m5 J! w1 P
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「弄個墊子要多少錢？」
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: S4 h9 B! P ctvb now,tvbnow,bttvb「大概一萬多吧。」: P" u6 N! U0 U# @. y3 m% v+ z7 w
; b2 O' Y3 I1 e5 k+ l5 wtvb now,tvbnow,bttvb他從一種無奈中沉默下去，一萬多元對沒有工作的脊椎損傷患者來說，是很多很多的。tvb now,tvbnow,bttvb5 \2 a3 f. y, v" G; i
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我看著他，問：「你有困難是不是？我請社工幫你。」tvb now,tvbnow,bttvb3 _* A$ ?/ v3 _1 \7 M- n6 e# D
" g; @7 c/ {6 p' a9 _: B; X7 D& L公仔箱論壇「不用，不用，就這樣吧。」
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, E1 j) U; A* Q I: A/ U7 @, i「什麼就這樣？就這樣是怎樣？你這樣一直來，把自己搞得很痛苦，弄個墊子就可以解決的問公仔箱論壇! ?4 q# P. P2 c& E1 Q; C
題，你為什麼不……這樣吧，你說說看，你要我怎麼幫你？」
- ?% M* C3 O+ b/ k" B# r4 R zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- l9 C0 }0 X8 y( v! O, C% k; R* K$ @tvb now,tvbnow,bttvb他囁嚅不已，「我也想過要好好解決，只是……只是……」4 f, J3 w }( P* R# V3 {, [& d5 a* U, d
+ V; p/ t3 w+ k" S" B9 p: vtvb now,tvbnow,bttvb「只是什麼？只是沒錢，對不對？」! ]5 }4 e) E- O# |
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「我現在，現在……」他還是吞吞吐吐。9 w+ s: h! l% ~2 F* m' X$ `
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「什麼現在以後？你不說我怎麼幫你？」
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! H& r) \! p: Y4 ?) i- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他終於說了：「這樣吧，你幫我買兩份，好不好？」
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「兩份？兩份什麼？」1 J* n8 c( h; H2 w
5 r$ ^+ Z F. s8 i6 j' e7 i公仔箱論壇「如果你買兩份，買一份我可以賺四千元紅利，你買兩份，我可以賺八千。」6 w1 ~6 x- [. c* G3 W3 a, q0 W4 D
; w) {, ]: v- a. Z4 c4 V5 Y8 W「你賣什麼東西？有這麼好的紅利可以抽？保險嗎？」
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2 F" z0 V; l! f* h$ J! @www3.tvboxnow.com他想了一下，小聲說：「禮儀服務。」www3.tvboxnow.com9 p9 ?/ s+ y; l; r+ A
4 Y+ ^0 E7 m8 v0 ]3 _1 ^; \「我禮儀很好，我天天服務病人，還需要買嗎？」# l) o/ r: l. {$ G+ Y) A0 S
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他又說了一次，這次音量加大了：「往生禮儀服務。」tvb now,tvbnow,bttvb* d- |( t) d" S! u& f r
, m0 C; H* H/ X; j「什麼服務？你再說一次。」我比他還大聲。+ R: G3 Q L- ]6 k
2 A% C! X% G( ?( H! m$ o「往──生──禮──儀──服──務。」6 Q- p7 r2 {3 l- T3 m$ H3 m
) `: V/ Y( R. v公仔箱論壇我還真不知道原來我快往生了。
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% F$ F% @ S1 k- sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只見他從袋子裡拿出一本又厚又重的型錄，沒錯，真的是往生禮儀服務型錄，就像一般大賣場、電視購物台或信用卡發卡銀行寄給你的那種型錄，不，比那種更詳細，印刷也更精美：禮車、禮服、化妝，任君挑選；各種材質棺材、各式大小骨灰罈，一應俱全。不論你是要全套、半套，或是自行配套，有點像速食店一號餐、二號餐讓你選的那種；應有盡有，包君滿意。' u3 d; B" }0 d7 a6 w& p
我還是買了，分期付款，用信用卡扣款，一份八萬，他抽四千；兩份十六萬，賺八千，我想應該夠他買墊子。
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後來我才想到：早知道我直接給他一萬塊不就好了？拐彎抹角，他才賺八千，還花了我十六萬。4 }. u5 M9 h/ \0 g1 h9 A
2 o9 F( s$ l5 [" b* w+ l公仔箱論壇之後我又想到：萬一我活得比禮儀公司久，那怎麼辦？禮儀公司打的算盤是：天下無不死之人，所以每個人都可能用得到往生禮儀服務。而我的疑慮是：全世界沒有不倒的公司，萬一你比我先倒，那怎麼辦？- p; v; e! G# Q1 V
; i. C9 d! A! \/ c, ?/ P& rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。之後他還是沒買墊子，又進來醫院，我又幫他把傷口修一修，關起來。www3.tvboxnow.com2 j7 }" ^! D, B- F6 ~
9 Q1 h/ E1 L, {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我不會問他為什麼沒買墊子，脊椎損傷患者所受的傷害，不只是身體的，金錢當然不能解決問題。
' `7 A/ P# d2 p& i& j% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. ^8 A/ u* x4 e' @www3.tvboxnow.com有一次，我看到病床上放著用乳膠手套做成的水球，一問之下，原來是用來逗小孩子玩。有些病人住院住很久，小孩來陪著住，護士怕小孩無聊，就用乳膠手套做水球給他們玩。我真佩服這些白衣天使，女孩子家嘛，心思總是細膩的。我忽然想到：「對了，水球可以減壓。」於是當他再一次來找我修復傷口時，我把這個構想和他討論。他很聰明，立刻想到：如果把這些水球綁在一起，放進袋子內，就是非常棒的減壓墊子。tvb now,tvbnow,bttvb' Y; M* X0 ]8 Y- w# E5 o3 L& q4 o, _! C
6 _. w+ G! \, e$ I8 r% ]公仔箱論壇他個性爽朗，住院期間跟住院醫師、專師、助理、護士小姐們互動很不錯，大家感情滿好的。於是他興高采烈跑去找他們，大家往乳膠手套裡灌水，灌到七分滿，然後綁起來，當成減壓墊子。一群人嘻嘻哈哈輪流試坐，哇！還馬上彈起來，感覺真不錯，於是他更進一步改良，讓「水球減壓墊」更舒適、更好用。
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X2 V* }6 W9 N3 i% |tvb now,tvbnow,bttvb為什麼「水球減壓墊」更讓人感到舒適？坐骨的骨頭很薄，坐的時候承受全身重量，所以壓力其實是滿大的。正常人坐久了會麻、會痠、會痛，可是脊椎損傷患者他不會痛，沒有感覺；時間一久，血流供應就差，肌肉就會壞死，壞死就爛掉，爛出一個洞，就是所謂的褥瘡。www3.tvboxnow.com* x1 t7 G- a" F' y& L t
7 b5 o3 l9 O- U/ Swww3.tvboxnow.com於是我們開始教其他病人怎麼做「水球減壓墊」，大家做得高興無比，好像又回到小學的美勞課。方法超簡單：在乳膠手套灌水，約七分滿，把手套的手指綁起來，變成一個正方形；把每個小正方形再綁成二十個正方形，連起來就是一塊水球墊。成本超便宜：才一百多元。有位脊椎損傷患者，他開計程車，自己把這個墊子的原理發揚光大：實在很天才，創意十足：他一口氣做一百個正方形水球，連成水床，睡在上面，舒服極了。 ; X0 e6 |; ]/ `; \5 D
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這種水球墊跟一般氣墊不一樣，氣墊是硬的，只是局部減壓，手還是要去撐，改變姿勢促進血液循環。用手撐就累了，每十分鐘要撐一次。但水球墊可避免因上半身壓力造成的壓瘡，因為身體晃的時候，水球裡的水會跟著晃動。便宜又方便的水球墊，可以造福所有脊椎損傷患者，當然，一般人要坐水球墊也可以。www3.tvboxnow.com7 w% z& p& f5 Z7 H
: T1 n+ s# i6 q3 j& G公仔箱論壇我後來教他做改良版的水球墊，他自己做了一個，從此沒有再來找我，應該是沒有壓瘡的困擾了。只是偶爾還在醫院看到他，我猜他大概又在推銷他的禮儀服務了吧？希望他健康平安、業績常紅就好了。想到他推銷那兩份給我時，不禁一笑。
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6 [4 h+ L {. v5 `www3.tvboxnow.com福哥的醫學小辭典：
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褥瘡
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當身體皮膚組織，經由長時間壓迫，導致缺血、缺氧，造成皮膚組織壞死及潰爛，一般發生在身體骨頭突出的部位，例如：薦骨、髖部的大轉子，及坐骨部位等等。5 A% d1 D) ]8 I$ @. [% |
) }: \5 N+ C( Y+ l) k( S: Ktvb now,tvbnow,bttvb如何預防：勤翻身、減壓、保持皮膚清潔。但談何容易？勤翻身、減壓是最難達成的，每兩小時翻動一次身體，減壓。不是這個工作很難做，而是長時間下來，家屬或看護也是會疲累、需要休息的。
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發表於 2011-12-9 02:08 PM
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