腎功能檢查
. R; J. a: H, e# b& F公仔箱論壇腎功能公仔箱論壇; Z6 x: g9 r* N1 L
顯示異常值的主要疾病：
# g* |+ R _' j& O w& wtvb now,tvbnow,bttvb 腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
: `2 C' W6 b8 W: \9 k. kwww3.tvboxnow.com肌酸酐
2 B4 S1 O! O% O% {/ [+ j顯示異常值的主要疾病：
0 V( t" ?) C8 R! b0 ]7 \ 性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎www3.tvboxnow.com! |/ |# w$ y$ l! m* o: ~6 o
@ A q+ ~3 i; V7 Twww3.tvboxnow.com●何謂尿素氮?
2 r! }0 G; M" L( H$ X4 T9 V' itvb now,tvbnow,bttvb 血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。tvb now,tvbnow,bttvb8 f2 J5 { X! n; h$ j
尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
! @, r+ Z1 z& c7 z7 ptvb now,tvbnow,bttvb●檢查可知的事
' Z3 L1 N7 I6 L7 T9 T公仔箱論壇 尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。
2 ]) \' }* c3 @9 j3 ?! r. VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
1 Q) W' D6 N/ l! R3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●正常值的範圍公仔箱論壇5 A8 O9 N2 @" c; N0 i: T
尿素氮的正常值為8-23mg/dl。4 H( x3 g8 G$ X$ U' m
●因飲食，性別，年齡而變動tvb now,tvbnow,bttvb5 {# C# x& P) }2 `9 U9 j
〔因飲食而變動〕
! @# h2 [5 j3 K( w* U5 X: otvb now,tvbnow,bttvb 測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
- T; |- |- ] r, P* {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。〔因性別而變動〕www3.tvboxnow.com# M" e0 W. [$ C# p
成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。
. d6 ]9 @# v4 ^" V〔因年齡而變動〕
/ ?5 h8 N w2 ]- f9 i 出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。tvb now,tvbnow,bttvb5 R- a. t9 P) U7 _. y
到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。
* Z- F1 r/ s+ ]/ ?& ktvb now,tvbnow,bttvb 在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q* B6 x M3 O) c
●臨界值與對策
+ z- j& b+ L* P! Y1 ?% X 20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。www3.tvboxnow.com( ]4 R2 h4 P& x1 X5 s
同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。; C6 p7 g+ |+ i) ]0 j+ U% W
●其他檢查出現異常值時
# s4 F9 I s# @; l: a2 ]1 \ 尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。公仔箱論壇3 Z0 c. X% @1 M1 b0 _" r9 p
尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。5 h3 W- Q/ {+ A# T" g4 ^7 c3 c L
因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。公仔箱論壇# K( p5 X0 d) `5 f" B" s6 x& e
●高值和低值都是異常& I% m0 g0 o' c- L5 a, s( B
若為異常值，該怎麼辦?tvb now,tvbnow,bttvb( j, S* L' k( }( }( J
檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
" y, |- Y2 p% e- f$ H8 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿素氮顯示異常值的疾病- l D9 c2 Q/ ^6 |0 M: w: }& z
可 能 的 疾 病公仔箱論壇; z d: U% O8 Q9 E: t
顯示高值時 1. 尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
9 W$ s. W4 ]' @& l公仔箱論壇2. 尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ S# S0 ?# E" M5 Y
顯示低值時 1. 尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 www3.tvboxnow.com" T& L# Z0 n; ^3 Y, g
2. 尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 公仔箱論壇3 \+ N6 ]" g0 G. D/ g* a
●何謂肌酸酐?公仔箱論壇6 J2 C* `+ n: J6 |9 Z- M
肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。tvb now,tvbnow,bttvb8 R4 v; V9 |# z# U' Q& h
肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i* K) b8 {1 U. O, Y
●檢查可知的事TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x' K# P7 h9 f( ~% d( ]( m
肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
1 L. W* L) y5 R- z0 Z' d0 Ltvb now,tvbnow,bttvb 血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。tvb now,tvbnow,bttvb$ ^0 a4 `! |4 A4 k8 P7 @! F
但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。www3.tvboxnow.com, V0 r) e; ^' `! K8 }$ S
●腎機能與肌酸酐的關係tvb now,tvbnow,bttvb( r2 r! q. b9 q
肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。tvb now,tvbnow,bttvb$ ]; u, @* }! V8 |
但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
p8 ^& S$ _! M" Awww3.tvboxnow.com●正常值的範圍
8 ^8 P5 ^9 C- W' N+ H# w4 }. ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。www3.tvboxnow.com6 L# g5 [) u4 j: `
●因年齡，性別，測定時間而變動
$ c. V& G3 R/ O v, d+ z k( `〔因性別而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, W' w5 F5 b# `3 B2 ~
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。" ?" N9 p) u8 ^5 N) U
〔因年齡而變動〕. o" G& n5 f6 R
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。
9 N+ E, A5 A5 a〔因測定時間而變動〕
, R# Y( P' r. e+ K5 S2 m 血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。0 K( J/ y7 q( {1 p# h$ C% ~! [) a
〔因飲食及運動而變動〕www3.tvboxnow.com/ j% k! R1 k1 m9 x' C
飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。
: Z' Y$ z+ ?. l$ T0 p〔因懷孕而變動〕tvb now,tvbnow,bttvb6 n) S# H7 v) G3 X4 c! p
懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 m& G' O& t9 I( _
異常值時可能的疾病
7 r% W8 r: s& o●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭公仔箱論壇. b/ l4 k6 }2 ?
腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
7 |5 v+ D* U! `6 P) T# ?公仔箱論壇〔尿毒症〕
7 a- q' M7 |7 [6 g5 _: U# ywww3.tvboxnow.com 汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
2 `- t8 f+ O6 R' X9 }6 J5 rwww3.tvboxnow.com〔慢性腎炎〕tvb now,tvbnow,bttvb8 a" C/ `) U! V3 n0 _$ Q- r
末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。公仔箱論壇8 E, v4 S0 A$ e1 K m$ u. M3 q
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕
5 l0 U6 W4 D1 h6 l! f c公仔箱論壇 只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
+ \- p* x' d$ mwww3.tvboxnow.com〔急性腎衰竭〕+ ]( p$ L5 @9 {5 ^9 Z
一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 D1 b: _3 k" |7 C
此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w) v$ S8 H8 L& p% z" I# q
若為異常值，該怎麼辦?www3.tvboxnow.com7 B+ f7 |% X/ @5 Y/ `% g
確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。公仔箱論壇! V1 _* L' c2 h6 p* S4 K/ y% F' x
肌酸酐為異常值時的疾病
! x0 z0 p" z- b$ w; w2 \ 可 能 疾 病www3.tvboxnow.com; j2 {9 ~4 s. L' {
顯示高值時 腎實質障礙
2 J" s; @/ V) i5 X }8 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (急性腎炎，慢性腎炎)
+ S' r2 u6 y+ _$ O7 B7 B( e7 U1 j6 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿路閉塞性疾病
+ Q- L, A+ I; R. d& n" R- o公仔箱論壇 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p7 X6 Z# e% ^' m, j% i0 \
尿管結腸吻合
8 c/ u4 `/ A# p+ M! k* w0 |' {血液濃縮tvb now,tvbnow,bttvb; r" Y* f7 L4 s8 n
(火傷，脫水症)
% U4 ^9 V# y2 N3 wwww3.tvboxnow.com顯示低值時 尿崩症
+ L* {: a) ]' d6 P) C' Y公仔箱論壇肌肉萎縮 |
發表於 2012-1-9 09:25 PM
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