本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：公仔箱論壇7 M) ~5 w& w' q5 P
■ 叢集性頭痛: Z2 @9 H/ j- k! X9 G/ t& ]
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
( _) x; a/ v. W, F9 ^2 z# dtvb now,tvbnow,bttvb■ 壓力性頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 l5 O* K) E9 t0 W% ^2 J
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 . d$ q/ R" [3 z* \' i( k5 k
■ 典型偏頭痛tvb now,tvbnow,bttvb; Q) d7 b2 {1 B$ e$ @4 s" W
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
+ I8 f9 Y5 ~9 F" Ftvb now,tvbnow,bttvb偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。公仔箱論壇 p, X4 U4 N8 r, [. H: J6 Y3 S
■ 老年人的頭痛, p) e1 ~! T4 C# I0 C" Z9 |8 b; L% G
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
4 ~' n" B3 i7 x' Q |4 D- {■ 職場暴露在有毒物質環境公仔箱論壇1 |+ c g+ R8 Y
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。
" S, O4 w. }3 O4 p) J5 o公仔箱論壇■ 突發性頭痛合併有神經症狀' E U& m/ o* @: J2 d* Q2 A
要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
0 u) B4 U6 f/ Z! Z9 z9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 創傷後頭痛
! r# `3 G) W2 G) k- w3 Z三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
9 s1 w( p+ z% \! |) P5 E# G. K$ b■ 須立即就醫的頭痛警覺tvb now,tvbnow,bttvb+ Z, f" K1 T" u1 c7 y8 v
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
# P% N, |/ f0 c3 O9 Q• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
) C; U7 ~& M/ R6 ^4 [# I( [! D. vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb% K0 e+ Q( k8 |2 m
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。公仔箱論壇! c7 h& A, v( A) c3 l+ f) l
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
1 ?5 w; S6 Y! G5 r公仔箱論壇• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
F; N, }$ a& U: H, |$ p# H% z* n• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。
6 s. X! c3 C8 p, u! m" etvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
) Q0 Q% X/ h3 Z6 _公仔箱論壇• 小孩反覆發生的頭痛公仔箱論壇& `0 ` @2 d6 c! S& [' V
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
" q7 t- [8 [+ e• 運動後的頭痛。
4 w5 K7 B$ p4 ^tvb now,tvbnow,bttvb• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。公仔箱論壇1 ` \2 z5 K0 U; {8 o3 Y
, f0 v1 l8 o0 `（本文作者／洪芳明）www3.tvboxnow.com8 {) d9 P- H8 A
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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