本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯 3 P4 x; s% z2 {
7 s9 _! R& _9 N頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：- O# {6 t2 v4 `
■ 叢集性頭痛
8 t9 X" Z, U5 I' U% d2 S臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
' V5 l: J) O& y5 _8 y$ _. ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 壓力性頭痛
- s4 F7 x ^3 }9 K. g是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。
6 }( }/ {6 H$ y% w6 z k4 @7 T6 etvb now,tvbnow,bttvb■ 典型偏頭痛
1 U* e% l) _3 h" l$ t4 @好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
& @# `$ y) i: X. d5 F0 O/ q0 L偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
. X3 x' `$ {$ Z+ j2 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 老年人的頭痛. j% x' l' _) I# l0 ]$ ^
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
" U2 }) a6 d' d \3 I6 U* R公仔箱論壇■ 職場暴露在有毒物質環境
* Q2 a8 K0 O& M( S# Y$ f如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X0 ?, L6 F+ T5 h
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
6 l: w- |" t9 s* x要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
' `2 j( S r' x8 Q5 _2 N■ 創傷後頭痛
- p0 n" D1 m6 D! X7 Y1 O三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。公仔箱論壇 R( @4 q7 a; w; ^! r- U. j( t
■ 須立即就醫的頭痛警覺公仔箱論壇9 d) t: \& C6 O
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。
( F" p6 {1 W! e6 K# d3 l公仔箱論壇• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。公仔箱論壇7 {9 y: G# l, u
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。
0 X) K$ {; n. _$ |www3.tvboxnow.com• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ e$ s5 z3 T: S& Z" f
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。公仔箱論壇6 ~3 v. p3 b- i/ w) e( d
• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。6 x) w9 v9 p" b4 X1 E( e) A" V
• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。# p/ }) \' j# {4 L3 ]$ W8 R/ o
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 I$ f" @& C9 `3 }) y- e5 B
• 小孩反覆發生的頭痛
; _3 }2 n5 E- n- T- V! Pwww3.tvboxnow.com• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
& W! g1 v I. o+ [ i公仔箱論壇• 運動後的頭痛。
' g4 ?# Q3 R4 K+ d/ r7 I& m• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。; @& E1 n0 u9 w/ u
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（本文作者／洪芳明）
8 @- g& X: @6 o( ~$ e/ Q（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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