以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。 公仔箱論壇% }! i4 ^3 ?! e, j) W2 R6 x) P/ i
" ]- ~( i( c7 F, I1 q- l2 L! cwww3.tvboxnow.com不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。
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$ e! H' v, d+ G8 ztvb now,tvbnow,bttvb脂肪細胞過度增生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ e/ X: \7 C0 I# `' X' L
振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。
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" ~1 { b$ J9 h0 C$ A( Ltvb now,tvbnow,bttvb一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。www3.tvboxnow.com1 z! w0 J0 {& @% F: ]
: i+ @1 g7 \ T4 p- @& D, gtvb now,tvbnow,bttvb馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。tvb now,tvbnow,bttvb# v( {( w: ^* K1 e5 @2 j2 f" @
. h# e/ J0 b1 g+ R' _# y8 S, w內臟脂肪瘤要小心www3.tvboxnow.com" h+ ^- R2 Z/ ~/ g( x& c7 z0 R
長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。
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7 i, n. _% a* F2 E$ V' f6 o% kwww3.tvboxnow.com常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。
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; c0 [/ U& g8 C' q$ n: |10公分以上才發現公仔箱論壇2 @ r7 s' c5 X6 p. N
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。
9 m3 p( ~' l! N; N0 A0 u4 g& ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 M1 m/ h2 k$ z0 u6 `馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。+ ^7 o( B3 W8 \. L1 q
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病理切片分辨良惡+ c$ r+ s+ c) g9 Z3 Z! n
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。/ c O B% P c! |
( s) |' d5 X9 Fwww3.tvboxnow.com關於脂肪瘤
y( u5 `/ |' j3 R9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。
8 l: V# x1 u- A4 @7 Wtvb now,tvbnow,bttvb
+ L0 E- }8 o8 p5 ^0 G9 [www3.tvboxnow.com2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。公仔箱論壇7 {9 t; ?. n, y4 |2 n) ~5 Y$ K
, E3 p4 T' _( r) Z3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb! F/ p# X# W2 J8 B8 L0 @
1 J3 h* b: t/ i6 etvb now,tvbnow,bttvb以下幾個症候群應注意：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M2 M4 {# v& {3 a1 Y
Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
5 Z. b4 [2 S6 e7 M# w0 H4 M, vtvb now,tvbnow,bttvbGardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
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家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。$ S2 U1 j6 M. p3 J2 w+ P
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4.治療：
) }8 P% R* D! V* l1 ntvb now,tvbnow,bttvb手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。www3.tvboxnow.com) N3 y ? u. Z8 G6 \: _
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。tvb now,tvbnow,bttvb$ {$ q) f$ f/ D' ^3 ?
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資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
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