【王竹語作品‧我的整形世界】
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下午接到通知後,我來到急診室,受傷的是一個外籍男子,彼得。他的腳是冰的,推測已經有四小時沒有血液流過,再仔細看了一下,真的有點嚇到:一塊衝浪板的導流板嵌入肌肉,導致血管受傷,血管受傷就形成栓塞,還好導流板堵住血管,不然可能會失血過多而死。從血管攝影看不出靜脈是否斷了,要送進開刀房才知道。
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x5 o, W8 I- D( K' v' k基於過去處理外傷的經驗,我重建傷者受傷時的畫面:一個大浪打過來,衝浪板翻了,導流板斷裂,直接插進肌肉,卡住了。他拚命游回岸邊,周圍的海水都被染成一片殷紅。人在生死關頭爆發出來的力量真是不可思議,雖然瞬間大量失血,他還是奮力游泳,設法求援,才能暫時保住一命,沒有因為失血過多而死。
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彼得被轉了三家醫院,最後才送到慈濟醫院來。來的時候很虛弱,以他的體型,一般血色素正常值應該有十四,但他的血色素只有七點多,估計失血一千西西以上,情況非常危急。www3.tvboxnow.com, m1 Y ^! D6 H2 I+ ^" P, ]0 Q
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我判斷需要緊急開刀,立刻聯絡開刀房,開刀房回應:「要等。」www3.tvboxnow.com1 [% f: i3 b1 Y3 k" b0 L* V7 w
3 t9 L* _) n& ]" Z7 H' Pwww3.tvboxnow.com「我不能等。馬上就要進去。」
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進了開刀房才知道,動脈要重接,靜脈也要重接。動脈栓塞,靜脈斷了,先分清楚,取十五公分大隱靜脈接合,從下午二點開到晚上十點,術後送到加護病房。
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- d, Q. X% q% ?$ s; {, A; c4 i4 fwww3.tvboxnow.com第二天彼得的太太從上海趕來,一進加護病房,兩人宛如歷經生離死別般,緊緊相擁。彼得的太太對我們醫院相當感謝,不問當時彼得是否有能力負擔醫療費用,立刻開刀。我進入加護病房,向這對夫妻自我介紹,隨後解釋整個手術情形,以及術後注意事項。
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彼得只問我一件事:「能不能喝咖啡?」
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我身體微向後傾,雙手大開,「當然可以!」公仔箱論壇. c$ O4 m( R5 W6 P
/ `' _( f& z1 O- k uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你救了我的命。」彼得慢慢恢復體力,精神也變好了。
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「我知道。」www3.tvboxnow.com' g% @' _, [1 Z }) ^8 ?
+ J) X2 `8 S' U, K, T. Utvb now,tvbnow,bttvb「我不知道昨天是你生日。」公仔箱論壇5 ~9 X6 o, D( I# B$ R: F
) R* ? F) @ A; z: U9 E9 n) I我笑了,「我知道,你不會故意挑我生日的時候受傷。」原來社工秀芳師姊早就跟彼得說,昨天是我生日。
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6 a* s1 f4 V# C/ J" a! j' L% a6 wtvb now,tvbnow,bttvb「我送你生日禮物好不好?」www3.tvboxnow.com1 g" C R( U+ ^, D
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「你已經送了。」
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「什麼?什麼時候?」彼得非常驚訝。
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' x6 U: J; ^1 Q6 _, N4 ytvb now,tvbnow,bttvb「你能康復就是我最好的生日禮物。」我輕輕拍了一下他的肩。
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6 o+ ~+ |8 S q& v: i5 x公仔箱論壇兩星期後,同樣是星期六下午,又接到急診室通知:一個二十五歲年輕人阿山,他騎摩托車,擦撞兩截式貨櫃車,整個人飛到貨櫃車輪子下面,剛好就卡在兩個輪子中間。就差那麼一秒,幸虧貨櫃車及時煞車,不然阿山便成了車下亡魂。
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+ q( V: k* `+ n7 ~www3.tvboxnow.com當時是冬天,天氣很冷,他穿著很厚重的衣服。經過巨大撞擊,他只是覺得左肩會痛。被送到急診室時,意識清醒,除了一直說左肩會痛,其他一切還好,值班醫師檢查之後,也沒發現特別的異狀。照了X光片,鎖骨骨折,所以他感到劇痛。原本可以出院了,但是他要等家人來,於是暫時留院觀察。
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接著,阿山想上廁所,一下床,竟然昏倒在地上。護士立刻進行急救,原來他血壓已經掉了。因為一直躺著,沒有感覺,可是一起來,腦部的血液不夠,就昏倒了。護士一量血壓,太低了,而且沒有脈搏;再看手,手不能動,竟然癱掉了。整個肩膀腫了好大一包,大概有三條胳臂那麼腫。1 |1 E; b4 j: y9 Q/ t5 {
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我檢查之後,懷疑是臂叢神經受傷,緊急安排動脈血管攝影,發現左腋動脈斷裂,立刻推進手術室,一打開,肌肉已經斷了,不但胸大肌和支點已經斷掉,而且血管已經栓塞。因為斷掉,所以有血拴。有了上次處理彼得傷口的經驗,手術團隊很小心,彼得可以打止血帶,彈繃纏起來,阿山不行。我用血管夾夾住血管斷端,然後仔細分出動脈與靜脈,發現靜脈也斷掉,動脈血栓,跟彼得一樣。於是取大血管,取大隱靜脈,把血管接起來。神經看起來還好,應該只是受到壓迫,於是把傷口關起來,也將近八小時。。3 a, |8 n$ H* S. G% s9 p
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第二天早上,在加護病房外,我跟家屬說,阿山的手因為臂叢神經受傷,要三個月才能動。家長也認了,能從兩個輪子中間拖出來,已經謝天謝地了,手暫時不能動,又算得了什麼?我進到加護病房,阿山意識很清楚,我對他說:「你的手要三個月後才能動。」公仔箱論壇 u- P5 u, f% a) M+ `
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他很自然的揮了一下左手,說:「謝謝鄭醫師。」/ n$ q& f: x! N1 s1 n6 m* l
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我們兩個都嚇了一跳。他的手又揮了一下,我太驚訝了:「什麼?你……你的手可以動?」www3.tvboxnow.com g; j% f n' l6 H# r8 G0 T
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太神奇了!他騎車擦撞大卡車,滑到車底,還好大卡車即時煞車,否則早就死了,這是第一個奇蹟。他被拖出來的時候,意識還是清楚的。車禍發生的當下,巨大的撕扯力量,把血管撕裂了,血流在體內,會腫大,壓迫神經,所以手沒辦法動,有一定的空腔,壓住了,血不會繼續流,反而救了他一命。血塊壓迫神經,造成血腫,我把傷口減壓,果然恢復得很好。開完刀應該三個月才能復原,但是他的手卻馬上就可以動,這是第二個奇蹟。真的是太神奇了,神奇到神奇分兩次進行。/ F- l$ E$ @2 b3 G' L) ^$ z3 u
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回想起車禍,他沒有任何心有餘悸的表情,只是說:「我媽媽早就叫我不要騎機車了。」
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+ w3 n( z }. G! ]! t$ J9 v% d. Owww3.tvboxnow.com「你該聽媽媽的,媽媽是世上最聰明的種族。」
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. E/ c& F5 f2 `公仔箱論壇「也是世上最嘮叨的。」阿山頑皮的說。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) s) e; D5 \1 o
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我瞪了他一眼,又說:「出院要好好感恩媽媽啊!」公仔箱論壇+ l* E z" R9 y, o" L- F
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「我有啊,上次母親節,我親自下廚,做青椒牛肉炒飯給我媽吃,結果你知道嗎?我看到媽媽眼眶泛紅!」
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, q! w3 R5 X9 C! I4 H) x1 z「會不會是你弄得太難吃了?」1 E3 d2 g4 N/ I1 f |. m/ `8 E R
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病房響起一片笑聲。5 p! H$ j! ]4 e6 P; [) g
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& H N8 X9 x( m/ B' l# ~公仔箱論壇阿山真是命太大了,剎那間他會死的,他的父母感恩得要命,一直說「祖上積德」。拉他出來的人覺得不可思議,認為阿山福大到讓人不敢相信;卡車司機嚇到臉發白,一句話也說不出來。
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阿山轉到普通病房。彼得在他隔壁房,拄著柺杖去看他。一個是腳不方便,但雙手可以動;一個是手不方便,但腳可以走;一個說英語,一個國台語加手勢,兩人比手劃腳,彼此打氣,比賽誰先康復出院。阿山有保險金,捐十萬元給社福室,彼得也捐了十萬。他們說捐給醫院的錢,就當做是我的生日禮物。彼得還說,我家人一定會幫我慶生,慰勞一下長年辛苦又很少休息的我。結果我卻為了幫他開刀,生日就在手術室度過了。tvb now,tvbnow,bttvb$ y! L9 a5 ~9 B
2 i, }9 n" {2 m% p9 K7 qwww3.tvboxnow.com攝影大師郎靜山很少過生日,他說:「避免過生日,是不要閻王爺知道我。」我也很少過生日,不過跟閻王爺無關,而是因為我實在太忙太忙了。www3.tvboxnow.com( R: _/ r- Q: E5 h8 d4 D2 n, J
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; K/ D- }6 E, P Q0 |福哥的醫學小辭典
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% c3 I8 _8 ], V5 z5 d3 @* H公仔箱論壇------------------------------------------------------------ 急性出血
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$ X: z, e2 C* Y$ R% w( J+ ktvb now,tvbnow,bttvb一般正常成年人,其血含量大約為體重的百分之七。例如:體重七十公斤的成年人,其身體血含量大約為五千CC(五公升)。依其嚴重程度可分四級:2 |& @* x- s6 e1 p3 _( V7 W2 \/ `
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第一級:約百分之十五的血容量流失,如一般的捐血者(七百五十CC左右)。
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第二級:約百分之十五至百分之三十的血容量流失(七百五十CC至一千五百CC左右),心跳超過每分鐘一百次,病人出現會焦慮、不安現象。tvb now,tvbnow,bttvb. K0 j2 E! N% V4 W: g
% [5 }- n' x! ]+ l第三級:約百分之三十至百分之四十的血容量流失(二千CC),病人意識會變化,明顯心跳快,呼吸急促。! k& R K; N/ G' L4 z
- ^7 J5 @& |$ z' M' I& N第四級:超過百分之四十的血容量流失(大於二千CC),意識昏迷,皮膚冷,膚色蒼白,有生命危險。
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