千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】公仔箱論壇2 f' w# W# Y9 k# ~ 8 P# l5 b/ e, H4 G1 d8 O公仔箱論壇千載難「縫」兩斷指' r' I& r) o' L4 u6 ] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 I; E% n2 D" {: w- R6 s. F 一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 : G2 x  i  ?$ G' L) Awww3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb. L# k% O1 @% u1 ^2 \; p9 r 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 - }) ]/ ^- a3 P" g) utvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com9 E: W5 }/ w6 Q- Y( n) b. c 住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 ; q7 ]$ T+ k6 J) y1 K/ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) J% w5 g% S  I" T 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 7 d  E$ a5 p% R$ O( C7 C: F7 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f- ~9 g7 b: e! S- M% V2 C3 z 住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 6 v2 G- i! f# } + A* y$ s6 P0 S! K* P" [8 q3 M) ~/ }www3.tvboxnow.com「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。tvb now,tvbnow,bttvb1 l, F9 H. n; z( ^; U) B 8 X/ _5 n' T& u公仔箱論壇＊＊＊ . A8 _& q1 M4 ?( h/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" F/ Q) ^. o' }2 A  b. G/ E- V 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( N0 T+ h6 u6 X: C+ L' n, V - N' A4 t2 J$ z# Q& }5 X2 Xwww3.tvboxnow.com以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 4 o' c! x* M* @www3.tvboxnow.com ) ^& c8 s# I2 I% Y9 g3 \tvb now,tvbnow,bttvb小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？ * w$ J- Q% p% S9 P( xtvb now,tvbnow,bttvb- }7 N0 a' }9 D0 I 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」6 D& n5 `) n# [, I  V: R% q. G 9 W: }' |) V2 V% v: t" d公仔箱論壇「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 1 x4 r1 S! H; Q8 `; ~www3.tvboxnow.com # o, t" H3 r* l4 B2 Stvb now,tvbnow,bttvb媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 4 o4 @: h; o: ^( u' Nwww3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com$ [2 A9 m' G) ~9 x( |7 u 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 , o6 }  z2 q5 C/ a5 \. Z, v , L* l9 v" `' \公仔箱論壇就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。* W/ Z# U3 d) M$ o8 b3 a www3.tvboxnow.com" ]- O* R: }: _6 u# S 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」公仔箱論壇4 n6 e* v" S2 b) L+ k $ n  p4 F1 H7 I/ ?! x) L4 K 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- T% ^$ k: {: ]5 e" L  u: R' b   F5 E8 s/ G, @. F+ vwww3.tvboxnow.com我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 6 v6 U% ^( A3 ~- h: S( B ( Y. k$ w9 ]! i' f' _www3.tvboxnow.com＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb8 ~4 {! z  V6 y 3 H4 W( n+ O. s0 E7 M麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 8 X9 T" y3 d1 F, n" D: V, o; ^www3.tvboxnow.com% ]5 s, Z1 F6 c5 G4 K 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。 & k7 j  o$ a1 ~/ s" Y- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 " e9 z$ N( P; n& i9 ]5 V! }$ Q- ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」tvb now,tvbnow,bttvb) C2 z( t8 {' m3 d/ Y   {/ F& B" K9 f, u0 Z6 V「撐著點，我馬上過去。」tvb now,tvbnow,bttvb8 R+ x- b' {% s www3.tvboxnow.com( o, j' D9 L) w# s4 E 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。公仔箱論壇1 G: p# r% P: d7 h* u7 g; f . ^- r8 c6 M3 Z  b  ~% g 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。公仔箱論壇% e9 o4 [3 Z2 h, W: y& Z ; b& Z9 G6 ^) W& W6 {5 } 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。 5 c$ J* X  d& i: O* I7 f8 g公仔箱論壇 - d7 E  n! L6 @* p# F以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。www3.tvboxnow.com3 N+ w9 p: @% X' w" \# d" s' c / G. R( l2 [* J( h0 P, m3 a7 btvb now,tvbnow,bttvb好累。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f9 H$ r9 [$ |3 |! [9 e% P 0 T& v+ {: I7 L5 x( D) c8 Pwww3.tvboxnow.com真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。# ~( _% x. Q0 ]  i8 {( |( E . s; T) B' y, V9 @www3.tvboxnow.com做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 $ L) R9 n/ v" r- ^( O  Q4 Q' [0 s) ewww3.tvboxnow.com7 o- E% c1 N5 q$ g 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。tvb now,tvbnow,bttvb6 q( y6 y: j/ Y$ ^" _ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g- P) j" I6 S, `% G7 D 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。" h4 e- z2 r; f % f+ t- v9 b4 q5 U3 ~: T ＊＊＊ 2 W8 _2 f5 i% z- `( I8 h* h5 ttvb now,tvbnow,bttvb 1 _% c3 b- t. m; ]5 x9 Y/ Iwww3.tvboxnow.com這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 $ e* b. p5 m% c) q& Y# T % Q* G& [# }) ^; A. f; b* Y二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 / Q+ k5 _5 f. i- a1 O6 u( {* e( Mwww3.tvboxnow.com ' I6 x6 f9 H' H% G! ]4 \公仔箱論壇在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。 " a; x9 K! K( A+ Jtvb now,tvbnow,bttvb. `6 Y: ~& f: u) }& G 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。* z5 M  L2 c! g' @8 B$ C. A www3.tvboxnow.com1 J$ z  d, m$ ?. L" }+ i/ \! } 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇9 g! L: `7 k! p3 V) l- | 6 e" E: v* L5 _% D/ M ******************************** + ~# a% q$ d% H9 C  b0 H, O2 rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y3 j# Z3 H" A, j1 I' F6 A; U9 { 福哥的醫學小辭典 9 F/ H2 D/ R1 y7 a' e4 q4 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 f% s7 t1 Q3 n& {1 l ------------------------------------------------------------ 3 z7 F, q# O" `- vwww3.tvboxnow.com1 M/ m0 H. K' b 斷指的正確處理方式 * b/ K1 U; \7 Z: u, r1 {" z3 h( Itvb now,tvbnow,bttvb / N: D- X5 u- u- R% n立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。www3.tvboxnow.com7 }3 n$ N5 c2 a# W: T : q+ k0 c7 g( I6 b$ n% L) x/ n------------------------------------------------------------  C; j* v7 I$ T9 Q# v 就是這本 ! P( K/ F7 p5 V: Ztvb now,tvbnow,bttvbhttp://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 0 g! B# V5 u: ?* S

' ]: l$ y) X* j) o& I. I( r+ e 台灣最受歡迎的部落格網誌 + ]8 G" |. p8 f5 r  V* S) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。http://blog.xuite.net/bestbook