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發表於 2007-12-9 11:01 AM | 只看該作者

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千載難「縫」兩斷指

【王竹語作品‧我的整形世界】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 b$ ^5 Z0 z% ?1 X" D " l4 r1 x. n9 X0 \|) C3 d千載難「縫」兩斷指 % C, x9 h* G+ L. L* nwww3.tvboxnow.com ( W- S) I# b- o$ K3 h! J公仔箱論壇一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。 + O. H* C9 q# M9 n! s 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」 * u. L; ^ B& qwww3.tvboxnow.com住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 - S# J# p. }7 bwww3.tvboxnow.com* \|, H' q. j5 t6 V& L 「不可能手術，太危險了。」我很確定。 & \|) u$ B1 \|, G$ [$ ^' z. r住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」 . R5 @& P8 N. V" mwww3.tvboxnow.com 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 G# i+ m0 n) {: Y6 z. T" ]+ j ＊＊＊ ( }4 _4 Y7 }+ f3 _www3.tvboxnow.com+ P! Q. R' R5 q: K 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。tvb now,tvbnow,bttvb0 d ^. \|1 P' e* z 公仔箱論壇7 M! F3 C( x& z- P( X" ]& X C4 B 以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」7 n- n! e$ \2 x8 X( L; Q TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y4 M, o7 e/ R {: ~ 小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' s( I' j& h( N+ k 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 tvb now,tvbnow,bttvb$ ]- Z7 Q$ g: X6 O) H 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 * I! p3 V+ l0 Jwww3.tvboxnow.com 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」 2 k# A! X1 U- Y% D1 H6 D 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」 www3.tvboxnow.com: h5 b( u" M# A, @( j$ p 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。 1 T& n/ p, V/ J) u2 l+ a( }, N) g! r: Z" `+ d" H 我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」( i) H6 O9 @0 i* {) ~ 7 L# o3 b1 f2 r) j媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」: C3 \|' s o1 w" E! F( S " \|( @, a! s+ H# \|- u我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」 6 f0 l% H9 T' {. M) \|, T% ?＊＊＊www3.tvboxnow.com" Z- s" d6 ]( D B 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」公仔箱論壇0 A6 }! T4 h2 [4 O2 n5 Z www3.tvboxnow.com: q" x& Y5 ]( z( a 我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。% o, ?7 H' ]: @! C1 S 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f I/ d9 K" g ?6 l5 ` 「撐著點，我馬上過去。」% W0 u2 U) J, u 7 x! I& K0 P5 x/ D公仔箱論壇休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。tvb now,tvbnow,bttvb! @" W3 ?. @1 m5 v 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。 F8 L+ M6 r2 L7 `) X0 K8 ?5 K: E www3.tvboxnow.com5 r+ e; y) S5 _% A4 f: x4 z* x: I 我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。公仔箱論壇2 d% [% b8 B3 Y( [ 6 C. Y( ^- y) ~- T8 ^ @ 以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。) Q/ N. \|& A) ]: ~8 S! N- a ( C# X+ q1 l3 o3 u 好累。 www3.tvboxnow.com+ a0 g4 \( K c 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。www3.tvboxnow.com1 W: \|* U& ~% V8 B5 V 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。 www3.tvboxnow.com. e( L, d0 z1 z4 d9 L y 走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。 6 u$ h* E- x( Swww3.tvboxnow.com 看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。 # S- w# i0 v( j0 g. ^＊＊＊ : z! ^" T9 a8 I( N4 Z3 J公仔箱論壇這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。 # r0 f+ F. S# j/ x; B# {7 r, f公仔箱論壇8 z+ ~; l' M/ n/ ? 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 tvb now,tvbnow,bttvb, w+ T, X( ?7 V. t& G4 ` 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。5 P" b4 m* V% v l& W! h0 n 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。* F8 b1 Z1 ~; \|, D4 K TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g$ l' _* x" J7 i5 u 我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。7 d7 I! L$ x# R3 e ( w7 \|0 M8 T* e8 w% T4 h*******************************tvb now,tvbnow,bttvb/ y) u3 t& o" [ @9 a/ C& ^% T 8 C7 j5 w3 I4 L% K- b, y" _ 福哥的醫學小辭典www3.tvboxnow.com# M+ S$ c$ H- \| 7 u# W7 u! l H+ Y公仔箱論壇------------------------------------------------------------tvb now,tvbnow,bttvb7 U; P; q& \|3 F# i2 M4 K tvb now,tvbnow,bttvb8 v9 A( s+ _) S( p. h+ @6 c' w 斷指的正確處理方式tvb now,tvbnow,bttvb! f$ ^4 E8 l7 _! z, E5 v ) w0 X& v Q0 L( q- U: Y$ {立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" d: Q H* n& t$ f- F7 m tvb now,tvbnow,bttvb. W+ t8 m [8 \. @9 h! y/ o ------------------------------------------------------------ 7 N" w, A5 O: O0 m就是這本 http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 3 l$ x- K) s% Z1 z6 t/ i公仔箱論壇
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