在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及公仔箱論壇9 _' C! `" @: Q
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
" x0 I: Q! C: M( s8 G- Owww3.tvboxnow.com以及可能需要開刀。
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2 ~9 H+ Q$ |% I( o! N" G. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O/ s8 ^" Q, L/ p
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。! M- T+ C! L8 K0 C
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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4 l" A/ e$ M: m2 v |: j只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很3 c3 [" g/ U6 {( z1 V7 `- z- K
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
# q( M, p0 R% T* m: [2 w q5 otvb now,tvbnow,bttvb會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知tvb now,tvbnow,bttvb+ f% s# u; t6 n) Q
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
% d* ^4 W5 Z. w9 b6 ~5 B mwww3.tvboxnow.com敗血症的危險。』
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+ P/ l8 i% E5 ^* `. ?+ U3 b* R溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲tvb now,tvbnow,bttvb% o- j! K5 W" W9 I
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，公仔箱論壇/ ?( I) l4 I1 o. D& a
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽8 u' I) c+ ]# ~: `
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
2 O! R1 p6 _7 k/ U/ ]% v6 c$ N9 \www3.tvboxnow.com費』。tvb now,tvbnow,bttvb L b# W/ A1 v0 u9 h& g
( y$ Z2 x; J! J, \' P: S/ D" {一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性tvb now,tvbnow,bttvb- D+ w3 h0 i) y Q3 w8 T' `
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
# r1 E5 m& a1 O6 Ntvb now,tvbnow,bttvb大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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h1 U! U& ^4 X; w2 b3 u想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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K# ]5 a6 _. ^2 ~公仔箱論壇這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多
; J" h1 p8 F! C3 q$ x3 }tvb now,tvbnow,bttvb意見纏著我。www3.tvboxnow.com. o8 r9 ?7 i& k7 p5 G/ [
+ u: }3 C% V% ]) @5 j$ Q我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫公仔箱論壇7 K" F; P- E3 T3 A0 F
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x( R5 I3 G: R5 T6 [9 f% G
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。' ^; n/ [( h: j. v- }. [
# x3 E" M/ p. Z% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』公仔箱論壇' k' f5 n3 N, b7 B) H
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
6 d+ I1 r9 u/ v+ C8 C/ x公仔箱論壇點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。4 Z$ [6 x; p' r ^
( }8 l S, J# A$ ^2 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。 S: O- a9 a7 y9 x2 S
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』: V2 b7 o/ K# i% |3 B
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多
1 }6 _# w9 `7 I& w. A0 Bwww3.tvboxnow.com元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
& c) q7 A: o! F' K. x1 X公仔箱論壇『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了7 B- ?3 U$ x6 s& C1 t; S+ }
一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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0 E/ W0 o0 O8 Y5 {$ U4 p公仔箱論壇我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，tvb now,tvbnow,bttvb9 p8 V7 ^. P, m5 }: E3 b1 n- c
在台北從來不會遇到 … 』我說。公仔箱論壇; t7 I- r' m7 ~. k* k; y. h
e; {$ s' B- N" J. Y可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
' |2 i% O) F8 e敗血症的危險 ! 』公仔箱論壇6 r1 @1 w" K0 x- Z; {' f- E
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『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
* g" s' ~2 l- H1 V+ j' n Ntvb now,tvbnow,bttvb病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』公仔箱論壇8 Z; m+ Q( u$ U' Y, x; l
4 G8 m: P4 R& a' F4 }0 G4 k0 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
2 @8 [1 E: H6 X' v光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。www3.tvboxnow.com- V4 L- u) d8 _$ N# k: j
3 ^4 H7 Y! b0 Q% E0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
1 I# y. `; v/ K不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的公仔箱論壇# L4 W3 F1 Q* M# s8 I; S7 I
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
+ U# u! T8 O! n2 \公仔箱論壇現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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, x! t; L; N: H0 C _" }2 q# ]: x『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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/ Y: _# C2 Y* h1 S4 Gwww3.tvboxnow.com我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
1 G7 D: t/ y$ s9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
( w7 ^" S9 o0 {3 d! {$ Cwww3.tvboxnow.com大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
$ W) O& S( w6 U1 J2 k6 x* X( \+ W公仔箱論壇然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
$ Z0 Y, i# l7 G0 d' E! a急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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8 v- T1 X2 @1 b2 U溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
9 W7 J, [+ f2 {5 y- o4 D, f這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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' Y, v' `9 B6 [; gwww3.tvboxnow.com我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
( S. B9 v% u( @: k$ L2 g& Hwww3.tvboxnow.com院，之後的復原才不會受影響。』
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" K% K: w5 @- F% q6 ~: F我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的tvb now,tvbnow,bttvb! N: d4 u/ M; L6 ~% S, Z5 @
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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